2019年07月30日
第1次提问
医生您好,我妈妈今年五十岁,去年做了胆结石手术,发现心脏有问题,当时做了CTA显示左冠对角支纤细,显影不佳。后来又做了造影前降支9段狭窄30%,昨天胃不舒服想做胃镜,医生建议做动态心电图,结果显示心率变异性高,建议安装起搏器。您能帮我看看是否需要安装起搏器?

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2019年07月30日
张阳医生
您好,看了冠脉CTA报告,对角支是前降支的一个分支,本身应该比主支细。有可能因为角度关系,造成显影不清。冠脉CTA大致还可以。24小时动态心电图提示患者存在病态窦房结综合征。有无黑蒙等不适症状,有无心律失常用药史。
2019年07月30日
第2次提问
你好,做心脏造影后医生给开了阿司匹林肠溶片,单硝酸异山梨脂缓释片,瑞舒伐他汀钙片(可定)。近一到两周内有一两次黑蒙。
2019年07月30日
张阳医生
造影前降支远端狭窄30%,没啥太多意义。如果有黑蒙症状,并且和心跳慢有关,是建议放起搏器的。病人平均心率53次每分钟。且有较多逸搏,说明窦房结功能差。如果没有吃减慢心跳的药物,那么装起搏器对病人是适应征。
第3次提问
谢谢医生,装起搏器是否会影响日常生活及身体功能,有没有推荐的起搏器品牌和型号?
2019年07月30日
张阳医生
一般没啥影响,起搏器放在左边肩部。起搏器有单腔和双腔起搏器,建议双腔起搏器贵一点。磁共振不好做,,除非抗核磁的起搏器。不用术后吃药。一般寿命大概10年。可选大电池。寿命长一点的。比如美敦力SEDRL1。

TA的问答

症状及患病时长:发热39度 昨天38.2吃了布洛芬 早上37 现在39 心率100 我想问一下我该怎么用药 就医及用药情况:昨晚吃了一粒布洛芬 现在有果糖二磷酸钠口服液 需要喝一点吗 需要解答的问题:我想问一下我爸的病情严重吗?这个脖子斑块是不是堵达到70%了。必须吃药治疗吗还有脑梗严重吗? 医生您好,患者男,56岁,去年12月确诊高血压后一直服用复傲坦(奥美沙坦酯氢氯噻嗪片)控制血压,因疫情原因现家中断药,联系居委也买不到(医院无,药店断货),现在看到有些药店虽然没有复傲坦,但傲坦(奥美沙坦酯片)仍然有货,请问这段时间可不可以暂时将复傲坦换成傲坦来控制血压?如果可行,可以这样替换多久?如不可行,请问还有什么药可以用来过渡? 症状描述:高血压 患病时长:1年 用药情况:复傲坦(奥美沙坦氢氯噻嗪片)医生,您好!我母亲今年8月17号切除了左侧桥小脑角区的脑膜瘤(良性)。术后状况基本良好,但仍有头晕的感觉,不能长久活动。 上周偶然测量发现血压157,66(术前不曾高血压),她自己找了一瓶硝苯地平片吃了几天,说是感觉有效果。 我想咨询下医生,这种脑疾病手术后的高血压情况是否常见?是如何引起的呢?目前母亲吃的药是否合适?主任您好!我有高血压,今年39岁,想要生二孩,目前吃拜新同硝苯地平控释片,每天吃一颗,高压控制很好,低压在90左右。想咨询我这种情况可以怀孕吗?