2019年07月30日
第1次提问
患者女,59岁,有高血压,一直有吃药控制,检查之前为了不影响检查结果,当天早上没吃降压药,之前心跳一直很正常,没有心脏病史。 一个月之前因为胆结石做了胆囊切除手术,之后就出现心跳缓慢的症状,心跳一直在40到50之间,除了不能劳累,其他没有不舒服的感觉,请问这是什么原因引起的?有必要手术治疗吗?可不可以通过药物治疗来缓解?

为保护用户隐私不显示图片

2019年07月30日
阴大伟医生
您好,心电图提示三度(完全性)房室传导阻滞,病因尚不明确。胆心综合征可能性较大。胆心综合征在临床上并不少见,但因种种原因,其临床确诊率并不是很高。胆心综合征是由胆道疾病所引起的冠状动脉供血不足、心脏活动失调以及心电图异常的临床综合征。胆心综合征缺乏特异性的诊断方法。胆道疾病治疗前,诊断较为困难:(1)伴随慢性胆道疾病出现的心脏功能及心电图异常,不支持冠心病及其他心脏病诊断者(2)胆道疾病急性发作时出现的心脏功能及心电图异常,排除胆源性败血症、酸中毒、低血钾因素对心脏的影响者(3)梗阻性黄疸手术后近期出现的心脏功能和心电图异常,不能用其他原因解释者。符合3种情况之一,并在胆道疾病治疗后心功能和心电图恢复正常或明显改善者,可以确诊胆心综合征。如无特殊症状如头晕,眼前发黑或晕厥,建议密切观察,有症状的情况下建议植入临时起搏器过渡治疗。待胆道疾病康复后,心率有可能恢复。如不能恢复,建议植入永久起搏器并做冠状动脉造影,排查冠心病可能性。
2019年07月30日
第2次提问
谢谢医生耐心仔细的回答。 胆囊切除手术出来当天到第三天有呕吐症状,这跟她现在的心跳缓慢有联系吗?
2019年07月31日
阴大伟医生
胆囊切除会引起自主神经功能失衡,迷走神经功能亢进,心率减慢伴有消化道反应。呕吐与心脏情况没有直接关系。一般对症治疗。
2019年07月31日
第3次提问
心超报告里面的左房增大,尖瓣关闭不全需要治疗吗?
2019年07月31日
阴大伟医生
定期复查即可,不需要治疗。

TA的问答

新年好 图片有这一年来的复查结果数据 目前尿有蛋白泡沫 早上测量血压 血压低压都在90到98之前 高压在120到127之间 吃的氯沙坦钾50毫克两片 苯黄酸氨氯地平一片 每天早晨服用 目前还是比较担心肾和血压 谢谢您医生您好,我妈妈72岁,高血压,血脂略高,没有糖尿病。腔隙性脑梗,后脑循环不好,有时候会头晕。连续两年多每天上午吃一片苯磺酸氨氯地平片。最近睡眠比之前好很多,情绪也不像之前焦虑急躁了。早上8:30不吃降压片测量血压是126和68。上午吃完一片降压药后,到了下午晚上测量血压是122和63。想咨询下,对于老年人来说低压基本都是63左右是不是有些偏低了,低压过低会导致头晕?和其它器官什么危害吗?根据我老妈目前这个高压低压值,每天上午地平片可否减为半片试试?大夫您好,我舅今年74岁体重75公斤,前几天偶然量下血压,高压90左右,低压50左右,心率50左右,今天做了个心电图和心彩超,麻烦大夫给看看有事没?用不用吃药,该吃什么药?他平时也没有啥症状,也不吃药,就是量下血压心率才知道比较低。我今年67,17年前得的高血压,吃了各种药,前几年吃的硝苯地平,最近这两年吃的波依定五毫克的,效果挺好,吃了两年。不吃药,高压一百六七,低压90。吃了波依定,高压120,低压80 1.前一段牙龈经常出血,长了多个牙龈瘤,已经切除。大夫说可能是降压药导致。还有脚踝有点肿。 2.是降压药的副作用么?我是否需要换药?如换药,换哪个副作用小点,比较稳定?您好,我爸爸,55岁,前几天胸口刺痛,这是在我们当地医院做的造影视频,看看有什么治疗方案!最佳的治疗方案是什么?建议保守治疗还是立即手术,如果做手术的话,推荐支架还搭桥?