2019年07月30日
第1次提问
你好医生,我奶奶现在年龄72,脸上、小腹都有浮肿的情况,左边脸浮肿更明显,她说已经持续一年多了,不疼不痒,小便正常,血压也不高。现在她身上的问题是有青光眼、脑梗和胆结石,但都控制的比较好,目前没有出现问题。 请问这样的浮肿需要就医进一步检查吗?具体能猜测是什么原因引起的吗?谢谢医生!

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潘斌斌医生
您好,感谢您的信任。这会有点忙,一会回复您。
2019年07月30日
潘斌斌医生
久等了。
目前问题为眼睑浮肿和腹部浮肿。
具体分析如下
水肿的原因有:
1.心脏,可以有胸闷气短,您没有这方面描述,不知道怎么样?
2.肝功能不好或一些慢性病导致消耗白蛋白低可以导致水肿,这个暂时不考虑;
3.甲状腺功能异常,这种水肿的话一般不易按出凹陷,必要时可以查一下甲状腺功能三项,费用大概120元,挂内分泌科。
4.静脉曲张,静脉曲张也可以导致水肿,这种在抬高下肢,减少步行可以改善,这种一般早晨轻,下午和晚上重一些,建议明确的话查下肢深静脉和浅静脉彩超。
5.经前期综合征,这种水肿和女性月经期有一定关系,月经期水肿,一般没有太大影响,也不需要特别治疗。
6.肾炎导致水肿。
肾炎的诊断要有球源性血尿超过70%或蛋白尿大于150mg./24小时(三月内两次),同时可以伴有水肿或高血压。慢性肾脏病的诊断则是包括肾炎在内的肾脏功能异常,或结构异常比如肾萎缩,或肾脏滤过功能下降超过三个月。

2019年07月31日
第2次提问
医生,奶奶她心脏方面没有不舒服,去年7月份体检身体没有查出来别的问题,过几天带她去医院看看。 另外她平时吃饭都吃的很咸,胃口很重,这方面有没有可能引起水肿呀?
潘斌斌医生
您好,有可能的,盐分摄入过多必然导致体内水分吸收的更多一些以维持血钠在适当的浓度。建议避免重盐饮食。


肾脏保护建议:1.每天正常饮水,8-10杯保证尿量2000左右;2.避免进食过多肉食;3.避免服用不明成分的中草药和补品;4.避免食入过多盐分,建议每日的盐分为一啤酒瓶盖;5.避免抽烟,熬夜,过度劳累。

TA的问答

症状及患病时长:孩子13岁,马上14周岁,身高175,体重160斤,没有症状,尿酸高了两年左右,超过最高临界值一百左右,这次去复查,隐血和红细胞有异常。 就医及用药情况:没有用药。 需要解答的问题:孩子的病情是什么原因引起的,长期尿酸高会引发什么疾病,尿检红细胞高和尿酸有无关系,会不会引发慢性肾炎,怎么治疗?症状及患病时长: 1尿液透明黄色,发现约有2个月一直有泡泡,不分时间段 2血压之前没测过,10天前左右有次着凉,后脑勺头疼,然后测基本在140-100,有上下10的起伏,不分时间段陆续测都这样(图片为昨晚) 3目前没有感觉太大疲惫,感觉紧张睡不好觉,也可能吓的 4两月前有一次左肾疼了一下,像在里面快速针扎了一下,没在意,后续也没发生过 5近半年突然胖了很多,肚子脸上明显,手臂腿上按压完无下陷 6去年夏天有一次腰疼了半个月,只能平躺在床上,半个多月好了 7工作上作息不规律,经常需要凌晨3.4点起床,偏体力 就医及用药情况: 1未用药 2就医6.26号,结果如图(肌酐,尿酸,尿蛋白)大夫说让我三个月后复查,会不会拖得有些久了 需要解答的问题: 1目前可自行服用降压药嘛,有哪些推荐不伤肾的 2需要尽快做进一步检查吗,做哪些检查 3日常饮食和生活上有哪些注意 谢谢医师,望参考解答症状及患病时长:潜血 3+持续四个月 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:检查结果能否确认是肾炎?还需要做其他什么检查?症状及患病时长:半个月前急性肾炎挂青霉素一周左右好的差不多了 就医及用药情况:青霉素 需要解答的问题:昨天有点儿感冒 然后肾开始疼 昨晚发烧 今早去做了尿检 帮忙看下尿检结果症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好!潘主任,我爸今年六十岁,他出现肾结石已经好几年了,也去做过很多次碎石手术。昨天他排尿的时候,排出一个直径有三厘米左右的石头,石头特别硬。请问这种情况该如何调理治疗,谢谢您!