问题详情

您好，首先感谢您对我的信任！能理解您目前的焦虑与不安，目前在详细了解您发过来的宝宝病情介绍，可能还需要了解一些相关情况，掌握了您宝宝足够有效信息，才能更准确有效的给出合理的意见和帮助。
正在分析整理及编辑需要了解情况，暂时不要发问，以合理利用两次追问机会，稍等☕

还需要了解以下情况:
1有的皮疹会自己消退吧？以前皮疹颜色是不是越来越淡？宝宝皮疹一般多发于哪些部位？目前宝宝哪些部位有皮疹？
2皮疹处会有水泡吧？宝宝会有烦躁不安情绪吧？
3最近有发烧、流鼻涕、咳嗽情况吧？有呼吸急促喘表现吧？
4家里人有类似情况吧？有接触新床单或穿新衣服？或接触有花粉等过敏环境？
5有没有呕吐、腹泻情况吧？有时会有呼吸急促喘气情况吧？
6以前有湿疹或其它过敏性疾病吧？平时有食物、药物或其它过敏吧？
7有面诊过医生吧？面诊医生考虑什么情况？外用过什么药？效果怎样？

建议尽量详细描述上述问题，掌握您宝宝足够有效信息，才能更准确有效的给出合理的意见和帮助。

嗯，您进一步提供的信息已收到，请您稍等，我会尽快回复您的！

尊敬的家长，感谢你的信任和耐心等候，我已经详细了解宝宝病情经过，根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料，总结如下:

1.根据描述和图片皮疹形态特点考虑1)丘疹性荨麻疹，也就是虫咬性皮炎；2)手脚掌红考虑汗疱症，又称为出汗不良性湿疹可能。
一、丘疹性荨麻疹
1.虫咬性皮炎多发生在裸露的皮肤，比如手臂、小腿、上背部、头皮处。这些部位在被咬后的 数天-两周 左右，出现一个个红色的小点，之后变大到绿豆粒到花生粒大小，成为基底多带有红晕的小丘疹。宝宝太小不容易观察瘙痒情况。一般情况下，出现皮疹后1-2周能消退，在皮肤上留下暂时性的色素沉着，这是因为虫咬皮炎也是皮肤的炎症，炎症后色素会聚集或者脱失，形成色素沉着或者白斑。
导致虫咬皮炎最常见的原因是蚊虫叮咬，比如跳蚤、蚊子和螨虫等，所以，又俗称就是虫咬性皮炎。如果出现反复被咬，会导致情况越来越严重，需要及时避开被咬环境。

2.虫咬性皮炎处理
1)早期: 清洗局部，防感染。可以用碱性肥皂清洗可防止出现红肿。叮咬后会释放一种酸性毒素，碱性肥皂可以中和。迅速止痒、功效不一般。

2)有红肿了，可以冷敷，有助消肿，遇热症状会加重。用小苏打冷湿敷效果更好，因为小苏打是碱性的；

3)如果出现瘙痒，可以外用冷藏炉甘石洗剂在皮炎处涂抹，干燥后清洗干净涂碘伏消毒处理，再可以涂绿药膏，这可以止痒消肿；

4)严重点的也可以涂抹尤卓尔或者艾洛松之类的激素软膏了。但外用药物之前最好涂抹碘伏，以防止皮损处继发细菌感染情况；

5)如果止痒效果不佳，可以口服止痒药物（抗组胺药），对于幼儿而言，首选西替利嗪或者氯雷他定。

3.护理方面:
1)首先避开虫咬环境，因为如果在一个时间点，反复被咬，会导致情况更加严重。平时要多清洗暴晒宝宝衣物，房间经常打扫，常开窗通风。
2)一般情况下，轻症可以在皮疹的地方涂抹炉甘石缓解，涂抹上很舒服的，每天可以3-4次涂抹，同时需要需要修剪宝宝指甲和手部卫生，以避免造成感染情况。
3)有皮肤破损时，先碘伏消毒后再涂红霉素或百多邦软膏。

二、手脚掌干红脱皮需要考虑如下情况:
1.汗疱症又称为出汗不良性湿疹，为一种手掌、足跖部的水疱性疾病。
1)汗疱疹一般比较容易出现在手脚这种汗腺特别发达的部位，可以表现为手足部出现水泡，被认为是由于流汗等因素导致的，因此被称为汗疱疹。不过已经证实汗疱疹的发生与汗腺、流汗这些因素并没有直接的关系，有四种类型。
a剥落性脱皮: 这种类型的脱皮现象主要出现夏末秋初，也是绝大部分孩子易出现的脱皮类型，与夏秋季天气干燥、人体水分流失较多有关。这种脱皮临床表现轻微，只限于较表浅的皮肤脱落而没有红疹、瘙痒等表现，只要避免接触碱性物质，就会很容易痊愈。
b 接触性脱皮: 这种类型的脱皮可见于任何年龄段的孩子。由于孩子生性多动、好奇心强、防护意识缺乏，喜欢到处摸、抓，难免会接触到很多粗糙的东西。还有些玩具表面化学物质较多，都会对孩子的手部皮肤产生刺激和伤害。
c 干燥性脱皮: 主要与平时父母给孩子选用的洗手产品有关。如果经常用碱性较强的香皂、洗手液给孩子洗手，很容易导致孩子出现干燥性脱皮，这种类型的脱皮同时还会伴有皮肤干裂。为了预防这种情况的发生，最好用清水给孩子洗手，当然也可以选择偏中性、较缓和的洗手液。
d 汗疱疹性脱皮: 汗疱疹性脱皮与孩子出汗较多有关，有一定的季节性。有的孩子冬天也会出现汗疱疹性脱皮，这是因为有的家长担心孩子感冒，会给孩子穿戴很多保暖衣物，使孩子手脚出汗，一旦衣物更换不及时，就容易引发汗疱疹性脱皮。
2)汗疱疹症状较轻的，可以通过局部用药治疗，可外用糖皮质激素制剂，脱皮后皮肤薄嫩处外用氧化锌糊剂保护皮肤。开始脱皮时可用糖皮质激素霜剂或软膏；局部反复脱皮、干燥疼痛者，可外用2%～5%水杨酸软膏、尿囊素软膏等。
2.对称性红斑角化症，是常染色体显性遗传的角化异常性疾病。这种疾病的治疗，主要是内服维生素a或者维a酸类药物，局部可以外用，维a酸类制剂，角质剥脱剂，比如5~%10%的水杨酸，20%的尿素软膏等
3.还需要警惕川崎病导致，急性期掌跖发红、指（趾）端硬肿，恢复期指（趾）端膜样脱皮，但宝宝近期没有发烧情况，不予考虑。

总之，宝宝手脚掌红可以先外用尿素软膏涂抹观察，如果不见好转，需要去皮肤科就诊检查一下。

希望我的答复可以帮到您，如对此问题还有疑问欢迎及时提问，保持沟通。

家长您好，感谢您的信任和咨询！您关注问题回答如下:
胳膊腿上新出现的可以先小苏打冷湿敷，再可以外用冷藏炉甘石洗剂在皮炎处涂抹，干燥后清洗干净涂碘伏消毒处理，再可以涂绿药膏。如果控制效果不好，可以涂抹尤卓尔或者艾洛松之类的激素软膏了。但外用药物之前最好涂抹碘伏，以防止皮损处继发细菌感染情况。如果有蹭或抓破可以先碘伏消毒后涂红霉素软膏。如果范围广影响宝宝日常生活，可以考虑口服西替利嗪或者氯雷他定。
手掌脚掌红可以外用用尿素软膏，治疗观察一下。

希望我的答复可以帮到您，如对此问题还有疑问欢迎及时提问，保持沟通。