2019年07月30日
第1次提问
医生,你好,患者50岁男性,既往有高血压病史,一直在吃降压药。两天前开始,晚上左边耳朵痛,耳朵里面痛,没有流脓发炎,打哈欠痛,白天症状缓解一点,耳前有一处按压痛,昨晚耳朵还是隐隐作痛,今天白天还是有点痛,感觉里面塞了东西。请问这是什么问题呢?
2019年07月30日
高巍医生
你好!谢谢信任,请问您有没有挖耳史,有没有耳内进水病史?既往有没有中耳炎病史。
2019年07月30日
第2次提问
偶尔洗澡的时候会进水,没有得过中耳炎,医生我拍了两张照片,您帮忙看看可以参考一下吗?

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2019年07月30日
高巍医生
您好谢谢您的信任。根据您的情况,耳痛耳闷,耳屏压痛。首先考虑外耳道炎。

外耳道炎通常是指弥漫性外耳道炎,而局限性外耳道炎称为外耳道疖。外耳道炎为细菌、真菌感染或变态反应引起的外耳道皮肤、皮下组织的慢性非特异性炎症。多发于夏秋季节,可分为急性外耳道炎和慢性外耳道炎。急性者以浸润性炎症为主,慢性者以脱屑为主。有真菌感染者又称为真菌性外耳道炎。

病因
外耳道炎常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、链球菌、变形杆菌和绿脓杆菌等。
1.空气湿度大,温度较高,影响腺体的分泌,降低了局部防御功能。
2.外耳道局部环境改变,沐浴、洗头或游泳时有水进入外耳道,皮肤受到浸泡,破坏了角质层,导致微生物侵入。外耳道酸性环境被改变,致使外耳道抵抗力下降。
3.分泌物持续刺激,如中耳炎,使皮肤损伤感染。
4.外耳道皮肤受损引起感染。
5.身体抵抗力下降,如慢性肾炎、糖尿病、贫血等,引起外耳道感染。

其次,耳闷2种原因。根据您您的情况可能有两种诊断:1.外耳道堵塞,可以是耵聍或肿物。2.咽鼓管堵塞,中耳负压,中耳炎。

耵聍栓塞是指外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻,使耵聍在外耳道内聚集成团。

根据您这种情况,首先完善检查,明确诊断。
1.建议医院耳内镜检查、耵聍栓需医院就诊取出。
2.抗生素对症,头孢类口服,如头孢呋辛。氧氟沙星滴耳液,4滴,日三次滴耳。滴耳后保持10分钟,再倒出来。
3.生活上注意休息,禁烟酒,禁辛辣饮食。耳内不要进水。
2019年07月30日
第3次提问
谢谢医生,刚才我父亲还反映擤鼻涕时左耳也感觉不舒服,这些也是符合您说的诊断吗?
2019年07月30日
高巍医生
您好!擤鼻时由于压力增大,气体经咽鼓管到中耳,会有耳闷不适。只要没有明显疼痛就没什么。避免用力擤鼻,鼻塞流涕要用羟甲唑林喷鼻,维持通气功能。

TA的问答

医生您好。 我最近一个月左右喉咙总是不舒服,总是感觉嗓子里有痰还是鼻涕,需要用力咳出,早上起床会咳出棕褐色块状粘液,平时有时是棕色有时是黄色。 今年11月份有段时间喉咙疼,嗓子沙哑,每天总会有一段时间干咳不停,因为本人工作是培训老师,感觉是用嗓过度引起的,去社区医院开了药,后来好了一段时间。 最近半个月喉咙又开始不舒服,一天里总感觉喉咙里有鼻涕,总想用力吐出来,吐不出来会有恶心感。偶尔会干咳一阵。 以往无咽炎、鼻炎史。无发烧。 请问医生,本人现在的情况,需要怎么治疗,感谢您。喉咙生疮,有化脓,起初高烧到39度,后来输液后体温正常了。后续做雾化,输液有十天时间,但是依旧没有完全好。期间输头孢有过敏。麻烦医生看一下是怎么回事。附件是用药以及血检 麻烦医生根据我的情况,提供用药和治疗建议,谢谢。医生,您好,上次宝宝半夜定点咳嗽,听了您的建议去做CT了,医生诊断为鼻窦炎,然后也开药了,吃了十天左右见他鼻子还红我就带宝宝又去复查了医生又开之前的药给,有继续吃,吃了差不多一个月,然后我停药应该差不多十天这样,他鼻子昨天又点血,刚才我看两边鼻腔都很红,我该怎么处理好呢?继续吃之前的药吗?吃那么久怕不怕副作用呢?宝宝这个不能根治吗?我附上之前检查的报告和医生开的药,医生看下有什么好的建议吗?他鼻子很红要不要再带他去医院看下?他长期这样会不会影响他嗅觉啊? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方小朋友,9岁,17号流感,退烧后(大概是第5天)开始头晕。24号去医院看耳鼻喉科,拍了CT,有鼻窦炎,医生未说严重程度,只说腺样体有点大。配了药,用药5天,没有明显改善,只说好一点点,像低烧一样的头晕,基本上全天都在晕。中途去了一天学校上课,第二天就说晕的严重了。平时在家看着精神状态不错,胃口也不错。 想问下这些是鼻窦炎的症状吗?5天用药无改善是否正常? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方MR诊断:双侧蝶窦,上颌窦,筛窦窦腔黏膜增厚,左侧蝶窦,筛窦,上颌窦及鼻道内见斑片状等,稍长丅l长丅2信号,丅2FLAIR呈高信号,DWI呈高信号, 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方