2019年07月30日
第1次提问
你好,男宝15个月,昨晚发现唇内侧一层白膜。今早用湿巾擦了擦发现是一层皮,一擦就掉了,没出血。擦的时候孩子没有很反抗,应该不是特别疼。 孩子最近几周在出大牙,另外家人说蜕皮是昨天吃饭吃咸了齁的。 请您诊断

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2019年07月30日
吴柯炯医生
你好。情况悉知。
小朋友这个情况,首先考虑是鹅口疮。鹅口疮又叫雪口病,由真菌感染引起。一般是奶瓶奶嘴消毒不严,或者玩具不清洁等引起,在长牙的时候和抵抗力低的时候容易感染。
鹅口疮的主要表现是口腔粘膜上出现乳白色,略微隆起的斑膜,和奶块类似,完全擦除有一定困难,擦去后会留下一块红色的面,不痛,不出血。但严重时小朋友可能会烦躁不安,食欲不佳,甚至会有低热。
鹅口疮的治疗,常规是用小苏打进行清洗,局部涂制霉素,适当补充维生素b2和c,加强营养。注意儿童器具的消毒、隔离,增加户外活动,增强抵抗力。如果目前仍有母乳喂养,则喂前需要清洁乳晕及乳头。
建议至口腔黏膜科就诊,必要时配制霉素等药物使用。和吃的咸没什么关系。
2019年07月30日
第2次提问
谢谢您。还想请问小苏打什么比例配置?霉素涂哪一种,吃到嘴里没关系是么?以及需要口服霉素类药物么?能不能麻烦开个处方。 另外维生素b2怎么补充好,有没有推荐的滴剂之类?麻烦啦
2019年07月30日
吴柯炯医生
小苏打一般2-5%就可以了,用于白斑处清洗。
制霉素可以用制霉素片或制霉素混悬液都可以,制霉素片的话可以碾碎和甘油制成混悬液涂。制霉素不是口服,是涂在白色斑膜上。一般的话,制霉素片,碾碎与甘油混成10万U/ml的混悬液,涂在白斑上,每日三次。
维生素b2应该只有片剂,小朋友吃不方便的话就多吃蔬菜水果,牛奶鸡蛋中含量也高。
制霉素属于抗真菌药物,是处方药,这个情况仅限涂布,不要让小朋友吃下去。
2019年07月31日
第3次提问
我去医院开制霉素医生没给开,说副作用很大,请问是否这样,只给开了碳酸氢钠擦洗,请问碳酸氢钠每天擦多少次合适
2019年07月31日
吴柯炯医生
制霉素口服的话,副作用确实有点大的,尤其是对于小朋友。仅是少量涂抹的话,影响不大,本身制霉素经皮肤粘膜吸收非常少,涂抹的量也不大。有所担心,这个可以先放放,
碳酸氢钠的话,常规每日清洗3次。如果感觉白斑有些多,额外清洗个几次也没问题。

TA的问答

这是舌白斑吗?不痛, 患病时长:一年多吴医生您好! 本人自小,在吃饭时右边下巴会肿胀,吃完饭后会自行消退。最近三个月内,出现过一次肿胀疼痛难忍,午饭吃饭的情况,随后舌头下面出现了一个小肿块,用舌头能明显感受到坚硬。 医院检查:在本地医院检查后,医生告知是右颌下腺导管结石,需要进行手术。(以下照片是影像检查及报告单) 问题:吴医生,请问颌下腺结石手术风险大吗?术后需要多长时间恢复正常?是否会对正常工作生活产生影响?该结石是否有预防的办法呢? 问题有点多,耽误您的宝贵时间了,感谢您!吴医生您好 我之前在您这边看过很多蛀牙,近期我右上方的牙齿晚上又出现了剧烈疼痛现象,严重影响到了睡眠。今天去省口腔医院湖滨院区看牙,拍了全景牙片,医生说右上方倒数第三颗可能烂到神经了但是右上方最里面的智齿也出现了蛀牙现象,然后医生在敲打时,我两颗牙都有疼痛现象,最里面的智齿痛感好像更重?但我们现在也无法确定是哪一颗牙齿导致了晚上疼痛现象的产生,吴医生您能不能帮我看一下牙片?是先做右上方倒数第三颗牙齿的根管治疗还是先拔最里面的智齿?如果先做了烂神经牙齿晚上还是疼痛,可不可以在烂神经期间拔掉智齿?然后吴医生您现在还能预约吗?我还是想到您这边来看,谢谢!医生说孩子长了一颗多生牙、要求全麻拔掉. 这个多生牙可以先观察吗 必须开刀拔出吗?另外孩子今年12月份刚骨折全麻做了手术,这种情况不到一年两次全麻手术安全吗?孩子这个多生牙的位置会影响到神经吗7月20日上午拔出左边上下两颗智齿,下牙缝了三针。昨晚下牙那儿用棉签蘸出少量酸臭味黄色液体,但平常闻不到口臭(也可能是自己闻不出来)。平时伤口微微疼,但咽东西时下牙伤口会扯着猛疼一下(这个挺疼,感觉影响饮食)。请问黄色液体是脓水吗?我是不是创口感染了?要不要去医院看看? 用药情况:精氨酸布洛芬颗粒、阿莫西林胶囊。昨天下午已经停药了。