2019年07月30日
第1次提问
医生您好,我今年24岁,进入夏天后经常会满身虚汗,再加上我吃的东西多,这个月初发了一次烧,不是感冒,感觉像积食之类的,发烧的时候在便秘,肠子也有点不舒服,后来拉肚子了,第三天烧退了,但是大便一直比较不成型,有时候也会拉肚子。前天又便秘,然后出虚汗,接着就觉得头晕,睡觉起来也没有缓解,晕了一天也没啥食欲,好像也有点中暑,今天早上便秘解决了,又感觉舒服一点,量了一下体温腋下37.1,我想问一下我这种情况是不是两次发热都是肠子引起的,有没有必要去医院做肠镜检查?
2019年07月30日
张自妍医生
你好,感谢你的信任。
一般便秘不会引起发烧。但是发烧时由于体内水分丢失,可能会造成便秘。如果你发烧的同时伴有腹泻,那要考虑是吃坏了急性肠炎,但是你每次的拉肚子都是在发烧之后,所以我觉得你这两次的发烧和肠子的关系不是很大。
今天你腋下体温37.1,加上两分就37.3。一般37.5以下我们临床上不考虑是发烧。
如果你现在大便还是比较稀薄,建议你不要吃次生冷的。喝点温水。然后可以吃一些益生菌调节肠道菌群。
你还描述了夏天你感觉经常会出虚汗,头晕不舒服,这个建议你量一下血压,如果血压正常了还是头晕可以去看一下神经科。如果没有查出来有器质性的疾病,建议你可以中医调理一下。等天气凉快一点后建议你适当做一些运动锻炼,增强体质,毕竟你还年轻,通过锻炼身体来提高体质对你还是很有好处的。
希望我的回答可以帮助到你,如果方便,请给五星好评,谢谢!
2019年07月30日
第2次提问
谢谢医生,我月初第一次可能跟吃坏肚子还是有关系,因为那两天的便秘明显感觉是肚子憋胀,并且肚脐左下方有痛点,按压疼,之后立刻就拉肚子了,发烧之前也乱吃了一些东西,但这一次不敢确定。我三年前有做过肠镜,当时是肠易激综合征,想知道我有没有必要去做肠镜?我这样的状况肠子有没有大问题呢?
2019年07月30日
张自妍医生
你好!
我的建议你可以先吃一些益生菌同时化验一下大便,如果吃了益生菌之后腹泻好转,而且你的大便常规没隐血也没有其他问题,并不是着急立刻做肠镜。
因为一个如果是腹泻导致的发烧,临床上多考虑急性肠炎,这个的治疗是饮食控制、吃一些益生菌、然后如果白细胞高的话可以用一些针对于肠道的抗生素,肠镜检查不是必要的。
第二你三年前做过肠镜,说肠易激综合征,那就说明你肠镜下没有器质性的改变。像你这种年纪,如果大便化验没有任何问题,而这次又是个急性病程,不需要间隔那么短的时间就重复做肠镜的。当然如果你特别的担心,也是可以去做肠镜,只是我觉得从医疗的角度来看,不推荐你首先做肠镜。
稍后我会给你一张益生菌的处方供你参考。
希望我的回答可以帮助到你。