您好,感谢信任。
综合您提供的临床资料,我考虑您这种情况,属于逆行射精的可能性大,依据如下:
1、逆行射精,是指能够正常性高潮和射精,但尿道口没有精液流出,精液逆流进入膀胱,称之为逆行射精。
2、正常射精的时候,尿道外括约肌是开放的,膀胱颈部是关闭的,这样,精液才能向下,经过阴茎部尿道,到达尿道口,排除体外。如果你到内阻力增大,膀胱颈开放,那精液就不能排除体外,只能逆流进入膀胱,形成逆行射精。
3、逆行射精常见的原因,
A、人为因素,射精的时候,压迫尿道,导致尿道阻力变大,精液逆行进入膀胱。
B、老年人前列腺增生,性经尿道前列腺电切术后,是常见的手术并发症之一。
C、尿道畸形,如精阜肥大、尿道瓣膜、尿道狭窄等,多为先天性因素或尿道损伤史,一般从第一次开始射精,就是逆行射精,直至解除病变后才可恢复正常。
D、药物性因素,有些抗高血压药物和精神类用药,可以感染膀胱和尿道的正常功能,导致逆行射精。
E、慢性前列腺炎,有些慢性前列腺炎患者,可能出现逆行射精,是因为前列腺炎导致前列腺肿胀,压迫尿道,引发逆行射精,前列腺炎症状好转后,可以恢复正常。
4、确诊逆行射精,需要在射精后,明确尿道口没有精液流出,但查尿常规,在尿液中发现精子,即可确诊。
5、逆行射精的治疗,如果有病因,需要先解除病因。如治疗前列腺炎、停药等。
6、如果确诊尿道畸形,需要手术修正畸形。
我的建议:
1、您目前有前列腺炎表现,可能是逆行射精的诱因之一,需要继续治疗前列腺炎。
2、您服用的哈乐,是一种松弛膀胱颈部肌肉和括约肌的药物,理论上,有可能导致逆行射精,因此建议您暂时停用。另外吲哚美欣需要直肠给药,可能会刺激前列腺,加重前列腺肿胀,建议暂时停用。其他药物可以使用。
3、禁欲和停药2周以后,再次射精,射精的时候不要压迫尿道,观察是否有精液排除,若仍没有,建议不要排尿,30分钟内去医院查尿常规,看是否有精子,若确定为逆行射精,建议进一步查前列腺彩超看下前列腺情况。
希望对您有帮助。