高思敏
副主任医师
鼻科
四川大学华西第四医院
休息中
5.00分
月回答 50
2019年07月29日
5周岁男孩，有过敏性鼻炎一年多，两周前感冒好后，鼻塞流浓黄鼻涕，服用通窍鼻炎颗粒，地氯雷他定一周，已没有浓黄鼻涕，但是白天鼻子总是往外呼气，偶尔也让孩子擤鼻涕是少量白色浓鼻涕，每天喷生理盐水洗鼻子，晚上睡觉鼻子没有声音，请问为什么白天总是往外呼气是干燥还是鼻塞，通窍鼻炎颗粒还需要继续服用吗？同时还有咽炎，每天早晨起来总是发出嗯嗯的声音，感觉喉咙有异物，请问这是慢性咽炎吗？是不是不能治愈？
2019年07月29日
2019年07月29日
之前孩子过敏性鼻炎会影响晚上睡眠鼻子有声音，但是这次没有晚上睡觉一点声音都没有，不知道是不是过敏性鼻炎还是单纯性鼻炎，这次没有打喷嚏。晚上睡觉没有打鼾，张口呼吸等症状，白天观察服用通窍鼻炎颗粒前让擤鼻涕有鼻塞浓黄鼻涕，服用药后，没有鼻塞，但是鼻子还是总往外呼气。喉咙前一周夜里就咳一次，不知道是不是鼻炎鼻涕倒流到喉咙，现在不咳嗽，就听见孩子早上起床时，还有大哭，或者大叫后，跟我一样嗓子里面总是有痰，但是咳不出来，但是不咳嗽。孩子不怎么揉鼻子。
2019年07月29日
好的好的
谢谢您及时补充的孩子信息
我正在编辑文字回复中，还请您稍等片刻
该信息暂不回复以节约您的提问次数🌹
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2019年07月29日
抱歉久等了，刚刚在回复中，临时有病人处理，所以耽误了一些时间，谢谢您的理解
孩子这次鼻子的症状，更倾向于急性鼻-鼻窦炎，因为没有鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕等过敏性鼻炎的症状，而是以鼻塞、流脓鼻涕为主，符合急性鼻-鼻窦炎的临床表现。现在孩子经过用药治疗后，鼻塞和脓涕都明显好转，但是还没有好完，所以白天会往外呼气，鼻子没有严重鼻塞，但是轻微鼻塞，或者有少量分泌物，所以孩子觉得不太舒服，就表现为往外呼气想清清鼻子，或者想让鼻子更通畅。现在已经没有明显黄脓涕，但还有白色粘涕，是会倒流到喉咙引起咽喉不适，从而表现为爱清嗓子。
总之，孩子目前症状不严重，积极治疗能痊愈，所以家长不必过于担心
我有以下几个建议给您供参考
1、生理盐水喷鼻，一天三次每次三喷，五岁的孩子应该是可以配合的，甚至可以鼓励孩子自己喷，喷完要擤出来
2、还有些鼻涕，如果不多，可以暂不用口服药物，如果量还是较多，建议给孩子加用桉柠蒎肠溶胶囊，一天三次每次一粒，吃一周
3、随着鼻子的痊愈，喉咙的症状也会随之好转，所以目前孩子咽喉的问题暂不用药，可以早中晚让孩子淡盐水含漱，口含淡盐水头后仰，咕噜咕噜几下
孩子的咽炎多因鼻炎引起，不像大人的慢性咽炎还因生活习惯不好爱吃辣或者睡眠不好焦虑引起咽异感症，所以相对成人孩子的咽炎病因去除更容易些，因此也更容易痊愈，所以您不必过于担忧喔
孩子这次鼻子的症状，更倾向于急性鼻-鼻窦炎，因为没有鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕等过敏性鼻炎的症状，而是以鼻塞、流脓鼻涕为主，符合急性鼻-鼻窦炎的临床表现。现在孩子经过用药治疗后，鼻塞和脓涕都明显好转，但是还没有好完，所以白天会往外呼气，鼻子没有严重鼻塞，但是轻微鼻塞，或者有少量分泌物，所以孩子觉得不太舒服，就表现为往外呼气想清清鼻子，或者想让鼻子更通畅。现在已经没有明显黄脓涕，但还有白色粘涕，是会倒流到喉咙引起咽喉不适，从而表现为爱清嗓子。
总之，孩子目前症状不严重，积极治疗能痊愈，所以家长不必过于担心
我有以下几个建议给您供参考
1、生理盐水喷鼻，一天三次每次三喷，五岁的孩子应该是可以配合的，甚至可以鼓励孩子自己喷，喷完要擤出来
2、还有些鼻涕，如果不多，可以暂不用口服药物，如果量还是较多，建议给孩子加用桉柠蒎肠溶胶囊，一天三次每次一粒，吃一周
3、随着鼻子的痊愈，喉咙的症状也会随之好转，所以目前孩子咽喉的问题暂不用药，可以早中晚让孩子淡盐水含漱，口含淡盐水头后仰，咕噜咕噜几下
孩子的咽炎多因鼻炎引起，不像大人的慢性咽炎还因生活习惯不好爱吃辣或者睡眠不好焦虑引起咽异感症，所以相对成人孩子的咽炎病因去除更容易些，因此也更容易痊愈，所以您不必过于担忧喔
2019年07月29日
请问孩子鼻子总是往外呼气是鼻腔里面干燥吗？能擦红霉素软膏吗？喷鼻子是喷生理盐水吗？孩子这个是属于慢性咽炎吗？能治愈吗？
2019年07月29日
收到您的追问信息
请问孩子鼻子总是往外呼气是鼻腔里面干燥吗？
答：应该是鼻子有一些不太通畅，所以孩子想往外呼气以缓解这样的轻微鼻塞的症状，鼻干的话一般表现为少量不出血和鼻腔结痂，还有轻微干痛，不常表现为用力呼气
能擦红霉素软膏吗？
答：孩子没有鼻出血鼻腔结痂等干燥性鼻炎的表现，暂不使用红霉素软膏
喷鼻子是喷生理盐水吗？
答：是的，有喷剂类型的生理盐水，包括鼻朗或者诺斯清，一般药店都有卖的，比较安全没有副作用
孩子这个是属于慢性咽炎吗？能治愈吗？
答：孩子清嗓子的症状的确考虑咽炎，但是和鼻炎有关，待鼻炎症状痊愈后，喉咙也会跟着好转，目前喉咙暂不特殊用药，早中晚让孩子淡盐水含漱即可，然后积极治疗鼻炎。能否痊愈，还要看鼻炎是否彻底治疗，另外日常生活注意饮食，一般是可以痊愈的。
希望我的回答能有效解决您的困扰，祝顺利
请问孩子鼻子总是往外呼气是鼻腔里面干燥吗？
答：应该是鼻子有一些不太通畅，所以孩子想往外呼气以缓解这样的轻微鼻塞的症状，鼻干的话一般表现为少量不出血和鼻腔结痂，还有轻微干痛，不常表现为用力呼气
能擦红霉素软膏吗？
答：孩子没有鼻出血鼻腔结痂等干燥性鼻炎的表现，暂不使用红霉素软膏
喷鼻子是喷生理盐水吗？
答：是的，有喷剂类型的生理盐水，包括鼻朗或者诺斯清，一般药店都有卖的，比较安全没有副作用
孩子这个是属于慢性咽炎吗？能治愈吗？
答：孩子清嗓子的症状的确考虑咽炎，但是和鼻炎有关，待鼻炎症状痊愈后，喉咙也会跟着好转，目前喉咙暂不特殊用药，早中晚让孩子淡盐水含漱即可，然后积极治疗鼻炎。能否痊愈，还要看鼻炎是否彻底治疗，另外日常生活注意饮食，一般是可以痊愈的。
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TA的问答
症状及患病时长：小朋友7岁，4月5-7日发烧，8号开始未发烧，但有点流浓鼻涕，今日下午发现流如图上那种青绿色鼻涕。
就医及用药情况：之前发烧排除了流感，做了支原体，胸片，说是有支原体感染，诊断急性扁桃体炎，开了希舒美，头孢克肟颗粒，丙酸倍氯米松雾化。
需要解答的问题：用电筒看了下鼻腔，感觉黏膜很红，且深部的鼻涕仍是那种青绿色，第一次遇到这种颜色的鼻涕，请医生看看是不是感染了什么？宝宝一岁七个月，4.4日开始发烧39°，查血无异常未吃药，4.5下午退烧，晚上又烧，服用泰诺林两次。4.6白天退烧，晚上烧，4.7-8未烧，流清鼻涕，咳嗽，服用易坦静，小儿豉翘清热颗粒，小儿黄那敏颗粒。4.9早上37.7°，咳嗽，偶有呼吸不畅腹腔凹陷，咳嗽后缓解。
请问医生：是否需要去医院？还是自己先服用阿奇霉素？症状及患病时长：3年左右
就医及用药情况：22年做过喉镜，显示滤泡增生，鼻咽部增生，慢性咽炎；去年做过胃镜，有反流；吃过蒲地蓝消炎口服液，有点用，以前断断续续吃过几次，后面怕有药物副作用没有持续吃；太过清凉的冲剂（比如咽喉颗粒啥的）不大适合吃，吃过一次胃部有点不舒服。平时对咽炎有点放弃，其实没太管。但是有时候上火啥的，异物感太难受了
需要解答的问题：舌根和咽喉内壁滤泡一直都有，随着年份的增长，感觉滤泡比22年增多了，最近可能因为压力大和疲劳上火，喉咙异物感更加严重，想问下有哪些消炎药或者喷剂可以缓解呢或者效果好一些，有没有合适的治疗方案呢。之前去鼻咽喉科室看病过两次，开的药基本都是冲剂。症状及患病时长：高医生好，我是一名口译员，最近连续翻译二十日，每日工作（说话+走路）10小时左右。早起晚睡。十分疲惫。一周前嗓子哑了，因我同时练习声乐，因此唱歌哑得无法唱。服用了金嗓子喉宝，喝冰水，少量胖大海茶有所缓解。北京春天气温变化无常干燥风大。喉咙不痛，服用了两日家中的六神丸，肠胃不适但通便，感觉好一些但不敢再服用。因次日又要继续翻译说话，因此一直嗓子唱歌哑。白天说话还好。早晚厉害些。现偶尔还打喷嚏。北京春天户外温度高，室内凉我开电暖气。现感觉鼻咽部的通道处发堵，似乎有分泌物但又无明显鼻涕。喝水后一般嗓子会好些 说话要不断清嗓子。去年做过喉镜咽部的检查无事。求解和服药帮助 是否需要服用消炎药或者黄氏响声丸清音丸一类的？这类药都较为苦寒。怕闹肚子在外不方便 有轻度的便秘。谢谢
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：3月18日开始新冠症状，发烧、咳嗽、整天一直鼻塞流鼻涕（黄脓鼻涕），持续一星期无好转，3月24日开始引起头疼。
就医及用药情况：3月18日社康就医，仅拿了退烧药，新冠症状开始每天洗鼻壶冲洗鼻子两次，3月19日开始吃了三天阿奇霉素（希舒美），无其他用药；
需要解答的问题：当前持续性鼻塞、脓鼻涕、头疼，可否指导用药？是否需线下就医？
