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根据妈妈的描述：2岁10月龄的幼儿，孩子昨天开始出现发热，最高体温39.5摄氏度查体咽喉比较红，血常规未提示明显异常。
根据上述病史，分析和建议：
1.孩子年龄小，病程短，以发热为主要表现，考虑急性的上呼吸道感染，绝大多数都是由病毒感染引起的，没有特效药，主要以对症处理为主。
目前确实需要警惕，可能是疱疹性咽峡炎，还需要再继续观察孩子体温的变化以及喉咙口是否出现疱疹。目前并没有失去感染的依据，所以暂时不用头孢类抗生素。
2.孩子发热刚起来，后续的情况很可能还会反复，需要继续对症退热处理：
如果体温超过38.5℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药，对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次；或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后，还是再次出现有发热，可以再用一次。
一般是不推荐布洛芬和对乙酰氨基酚交替用或者联合应用，以减少不必要的多种药物反应。不过24小时以内已经用了4次泰诺林，仍然有发热，需要用退烧药的，建议换用美林，反之亦然。
3.其他支持性干预措施包括合理膳食、维持充足的液体摄入、摄入温热的流食(如鸡汤、温热的苹果汁、蜂蜜水等等)、增加空气湿度、保证休息、及时增减衣物等，这些都有利于缓解孩子的发热症状。减少去人多的地方，避免交叉感染。注意孩子勤洗手。
4.如果发现孩子在体温正常的情况下，精神状态很不好的；或体温高热不退的（已经吃了足量退烧药）；发热情况越来越严重（热峰越来越高，发热间隔没有拉长）。这些均提示孩子可能感染比较严重，需要医院复诊评估，需要检查血常规排除细菌感染，必要时加用抗生素。
5.对于其他的中成药不推荐，中成药临床缺乏有效数据支持其有效性，反倒因为成分复杂，安全性差，婴幼儿应用可能带来肝肾功能损害、消化道反应、过敏反应等风险，所以不推荐柴黄。
6.总的来说，目前倾向病毒感染引起的上呼吸道感染，先在家里对症退热，观察孩子体温、流涕鼻塞、精神状态等变化，如果精神状态变差，体温持续高热不退，需要医院就诊。
希望我的答复对你有所帮助，也祝愿孩子早日康复。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
如何去确诊疱疹性咽峡炎？主要就是看孩子的后期有没有在口腔内出现有明显的疱疹，如果在口腔内出现有明显的红点、疱疹或者溃疡，基本上就可以确认为疱疹性咽峡炎。基本上不需要做病原学的检查，意义不是很大。
疱疹性咽峡炎主要通过消化道（吃进去），呼吸道（吸进去），以及直接接触（接触病人的唾液、疱疹液、摸过的事物），多发生在学龄前的儿童，尤其是三岁以下的儿童。
对于这种情况下，如果体温已经恢复的也不需要去医院就诊，一般都是病毒感染引起的，具有自限性，如果说找出疱疹之后，但孩子的体温反复高热不退的，还是需要去医院复诊，可能需要复查血常规，看是否继发有细菌感染，如果提示激发细菌感染，需要加用抗生素。
至于饮食上面正常饮食就好，没有什么食物是需要忌口的，当然辛辣刺激的最好不要吃，多喝水多补充液体，有利于体温的下降以及炎症的消退。
祝顺利。

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这种情况下考虑疱疹性咽峡炎。你继续对症退热处理。
如果孩子因为口腔的疱疹疼痛比较厉害，不愿意吃东西的，可以适当应用非处方的解热止痛药，其实也就是我们平常用的美林或者泰诺林，药物的剂量也是同之前推荐一样的。
平常多喝水和补充液体，软的食物可能更容易吞咽，给予清淡的流质或半流质饮食，如牛奶、鸡蛋汤、粥等，禁食辛辣等刺激性食物，以免引起疼痛而拒食。确保患儿摄入足够的液体很重要，以免脱水。冷的食物(如棒冰和冰激凌)有助于缓解疼痛。
需要在家里隔离两周。要给孩子勤洗手；需要将孩子的餐具、玩具等用品及时消毒，预防病从口入；尽量避免让孩子到拥挤的公共场所，以防孩子与患儿亲密接触。还要注意孩子的休息。
祝顺利。