2019年07月28日
第1次提问
小孩八个月多几天 最近排便大便里总是有黑色的东西 是寄生虫吗?还有这种粘液拉丝一样的东西是什么呢?

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2019年07月28日
孔元梅医生
您好,感谢您对我的信任!非常抱歉让您久等了。您提供的病史资料,我已经详细阅读了。

大便中粘液多,除了细菌、病毒、真菌等感染有关外,可能与碳水化合物摄入过多导致碳水化合物消化不良有关。

宝宝在3岁之前,消化功能都处于不断完善中。1岁以后的宝宝,饮食基本接近成人了,到2岁时消化食物的各种酶类,如胃蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等才达到成人水平,也才能较好消化那些对于成人来说很好消化的食物。

通过便便的颜色外观和气味,来观察宝宝的肠胃是否生病。过度饮食导致的消化不良,大便的表现上主要会出现泡沫多,大便质量粗糙,而不是非常细腻的,不成形状,大便量比较多,而且一天会几次,含不消化食物残渣。如果宝宝的大便是成黄色稀稠状,而且是水状的不成形,有没有消化的奶瓣,并且有刺鼻的臭鸡蛋味,这样的症状就表示孩子是蛋白质类消化不良,应该减少摄入一些蛋白质含量高的食物,比如说豆制品,瘦肉,虾米,鸡蛋黄等等。如果发现宝宝的大便大多数是呈弧状的,外形圆润,没有什么其他症状,大便是发黄色的,犹如同奶瓣和脂肪,说明脂肪消化不良,应该降低脂肪的摄入。

宝宝肠胃功能还没发育完善,消化功能和吃的食物可能还没那么匹配,吃了一些食物可能出现腹胀、腹痛、反酸、呕吐……大家口中的“积食”,往往就是因为消化不良。对于容易消化不良的宝宝,还是要正常的给宝宝吃各种健康的、营养均衡的食物,谷物、奶、肉、鱼、蛋、果蔬都应该吃,只是可以做的更细腻、更好消化一些。有些妈妈纠结宝宝“积食”了能不能吃牛肉啊?那可以做成肉泥、丸子等比较好消化。

您宝宝大便中粘液较多,有黑色条状物,第三张照片中含奶瓣和泡沫,考虑消化不良,黑色条状物考虑最近宝宝有没有进食香蕉或绿叶蔬菜。香蕉外面的那几条纤维宝宝吃了难以消化,会以黑色条状排出,下次吃的时候把表面的几条纤维撕掉比较好消化。绿叶蔬菜纤维素比较高,宝宝也比较难消化,可以吃之前用开水稍微焯一下。

另外,特别要注意不要吃太多、太快;少吃高糖、味道比较刺激的食物,多给宝宝提供膳食纤维丰富的食物,比如粗粮、果蔬类;不要给宝宝穿过紧的衣物,尤其是吃饭时;吃完东西后,不要让宝宝过早躺着或运动;适当吃点益生菌可能会有帮助。如果宝宝大便比较干结,可以沿着脐周顺时针方向按摩腹部,每次揉3到5分钟,一天2到3次。

总体现在有寄生虫的孩子很少,不需要常规吃打虫药,也不需要总担心孩子有虫,尤其是生活在城市里的孩子。有时候有寄生虫的孩子也没有特征性的表现,确认有没有可以先通过化验大便找虫卵来初步筛查。

以上就是我的建议,希望孩子健康成长!
2019年07月28日
第2次提问
我们是纯母乳喂养 然后添加米粉做辅食。近期没吃香蕉和绿叶蔬菜呀。就是我们缺铁性贫血 然后 在吃铁剂 不知道是不是铁剂的原因。然后躺床上他会是不是的挺肚子是怎么回事
2019年07月28日
孔元梅医生
您好,您的追问已收到。铁剂没有完全消化吸收随大便排出也会呈黑色条状的,建议铁剂两餐之间吃可以减少对消化道的刺激。
另外,关于添加辅食:
7~8个月
建议宝宝每天喝奶800毫升,在奶量不减少的情况下添加1~2餐碎状食物。新食物引进建议安排在午饭之前。刚刚开始加辅食,一天吃几顿辅食,什么时候喂不要太教条,但有一个原则就是,要既不影响喝奶,也不耽误练习吃辅食。这个阶段辅食吃多少不是关键,关键是培养宝宝好的吃饭习惯,用正确的方式喂让宝宝开始锻炼自己的咀嚼和吞咽能力。强化铁米粉、粥、烂面条、碎菜、肉泥、肝泥、水果等都可以。
9~10个月
这个阶段宝宝已经有一定的咀嚼能力,要吃粗糙一点的食物,如肉末、稠粥、菜末、馒头、小肉粒等。喂奶的次数可以减少1~2次,最好保证每天700毫升~800毫升的奶量。奶是很好的蛋白质和钙的食物来源。具体的辅食添加量,每个宝宝情况不一样,没有硬性规定。
根据您宝宝的情况可以逐渐添加米粉以外的辅食,如果辅食添加不理想,宝宝生长发育需要的营养元素得不到满意,可能会出现贫血的情况。
宝宝挺肚子、蹬腿等都是一些正常的活动,但要看看宝宝肚子胀不胀,有没有摸起来比较硬,或者有哭闹增多,夜间睡眠不安,有的话要考虑肠胀气。喂奶姿势要正确,不要喂进太多空气,每次吃完奶要拍嗝。早晚可以多做做排气操,宝宝颅脑不止的时候可以用飞机抱的方式缓解不适。另外,可以口服益生菌和西甲硅油调节肠道功能和排气。

TA的问答

症状及患病时长:咳嗽,流清鼻涕,没有精神,一直流眼泪,发烧两天,昨天晚上温度最高39.5,今天温度最高38.7 就医及用药情况:无支原体感染,无甲流无乙流,吃了一天小儿豉翘,一次阿奇霉素 需要解答的问题:怎么治疗,怎么喂药医生您好, 背景:孩子13个月21天,周四打了手足口疫苗。周五开始发烧到周日晚上,最高39.3,食欲很差,不愿意吃东西。周五周六轻微流鼻涕,周日周一轻微咳嗽。周日腹泻一天拉了5次。昨晚39.1吃了退烧药之后直到今天(周一)中午为止还没再烧起来,上午情绪很好没有异常。 需要解答的问题:1. 今天午睡一直抽动(睡前没有哭闹),见视频,大概一分钟四五次,请问是怎么回事?2. 脸上和耳朵上有细小的红疹,不凸起,是怎么回事需要用药吗? 就医及用药情况:周六在儿研所检查,听诊没有异常,咽喉红肿,查咽拭子和末梢血常规,排除了甲流乙流,血常规显示白细胞低(4.46)、淋巴细胞低(1.94)。烧到39度以上吃退烧药,周五周六用的是泰诺林,吃药后最低38度左右,周日凌晨开始改用美林,能吃药后36.5左右。宝宝现在五个多月,10天前上眼睑以及耳后出现少许红疹,后来加了高铁米粉,那几天天气也比较热,红疹加重。停了米粉后第一天红疹稍减轻,第二天又恢复。 想问问是不是米粉过敏?需要怎么处理?症状及患病时长:宝宝已经咳嗽快两个星期了,第一个星期本来快好了,最近这个星期又复发了,而且痰有点多,今天晚上还吐了,请问医生是不是发炎了,要吃什么药吗?最近可能吃的是下面这个药 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:10个月零4天,腹泻。1第一天和第二天拉肚子,绿色的水和蛋花样白色的东西,直接从纸尿裤里漏出来了。2第三天和第四天拉的绿屎,里边有很多没消化的食物和奶。这四天都是早上一睁眼就开始拉屎,一天三次。3第五六七天拉的屎是黄色或者稍微有点儿绿,上午十点多拉第一次,也是一天三次,里边也会有吃过的食物,先拉稠的,再拉稀的。第七天凌晨三点多拉了一次。4带尿不湿的情况下每次拉都会把裤子弄湿,屎的酸臭味很重,拉屎时声音很响。5从二月份开始晚上睡觉爱趴着,尤其是这次拉肚子前两晚,趴睡的时间特别长。夜奶频繁,不爱吃辅食,每次吃奶时肚子都会响,有时晚上睡着了也响。6今天是第八天,一夜没尿,早上七点多醒了吃奶时尿了一次,尿量和平时一夜的量相比少了一点儿,半小时后又尿了一次。这几天感觉很容易生气,也不太愿意吃辅食和零食,每天都是母乳加少量米粉。精神还可以,也愿意玩儿。刚才想喂她口服补液盐,但她不喝。昨天晚上喂了一包妈咪爱。1月份的时候拉肚子发烧一个星期自己好了。