陈红梅
主任医师
心血管内科
中国人民解放军第二三〇医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年07月28日
医生您好，我今年41岁，过去一年半血压经常维持在高压160多，低压110多，心跳100多一点。最高峰时高压达到过200多，极少时候又正常一两天。
工作原因经常熬夜加班，烟酒也多。最近正在控制烟量，也尽量不喝酒。
请问这个该吃哪一类降压药呢
2019年07月28日
您好。感谢您的提问。现在不方便回答您，大约3小时回答，谢谢您。
2019年07月28日
好的。非常抱歉让您久等了。已详细看过您的问题。
第一，男性41岁，有高血压病史。近1年半血压在160/110上下，最高时达200+/？心率在100-110。平素常熬夜、吸烟饮酒较多。
第二，请问身高体重？有无头痛头晕、胸闷等不适症状，有无化验血糖血脂、血尿酸等及其他检查？家族有高血压病史么。
第三，鉴于41岁，高血压3级（因最高达200），建议完善血、尿常规、血糖、血脂、血尿酸、血同型半胱氨酸化验，完善心电图、心脏超声、颈部血管超声检查，以评估心脑血管病危险因素及有无靶器官损害。如果有血压骤升骤降、心慌等表现，建议完善高血压四项化验、肾上腺超声检查以初步排除继发性高血压。
第四，根据现有描述，建议在改善生活方式的基础上，服用降压药物：盐酸阿罗洛儿片10mg/次，2/日；➕苯磺酸氨氯地平片10mg/次，1/日（早）。监测血压，根据血压情况必要时调整药物。
第五，建议改善生活方式：清淡饮食，低盐低脂饮食，加强运动，控制体重，作息规律，避免熬夜，戒烟限酒（滴酒不沾是最健康的）。
希望我的回答可以帮助到您。非常感谢您的信任和耐心等待。祝您健康。
第一，男性41岁，有高血压病史。近1年半血压在160/110上下，最高时达200+/？心率在100-110。平素常熬夜、吸烟饮酒较多。
第二，请问身高体重？有无头痛头晕、胸闷等不适症状，有无化验血糖血脂、血尿酸等及其他检查？家族有高血压病史么。
第三，鉴于41岁，高血压3级（因最高达200），建议完善血、尿常规、血糖、血脂、血尿酸、血同型半胱氨酸化验，完善心电图、心脏超声、颈部血管超声检查，以评估心脑血管病危险因素及有无靶器官损害。如果有血压骤升骤降、心慌等表现，建议完善高血压四项化验、肾上腺超声检查以初步排除继发性高血压。
第四，根据现有描述，建议在改善生活方式的基础上，服用降压药物：盐酸阿罗洛儿片10mg/次，2/日；➕苯磺酸氨氯地平片10mg/次，1/日（早）。监测血压，根据血压情况必要时调整药物。
第五，建议改善生活方式：清淡饮食，低盐低脂饮食，加强运动，控制体重，作息规律，避免熬夜，戒烟限酒（滴酒不沾是最健康的）。
希望我的回答可以帮助到您。非常感谢您的信任和耐心等待。祝您健康。
TA的问答
医生您好，这是我24小时心脏检测结果，麻烦您帮我看一下这个结果严重吗，心律过慢可能是什么原因，需要怎么治疗，需要住院吗医生，我于今天去复查了心脏彩超和血脂，发现彩超报告各项数据都有些变化，血脂方面我没吃药，晚上一直检查游泳，我这种情况还是很严重吗？医生您好，我母亲56岁，下面是今年体检结果，我想问问那个T波改变有没有影响你好，陈主任！我的老母亲，75岁，前一阵因为脸颊和眼睛肿，到当地医院查了，麻烦你帮我看一下，需要如何治疗？25号凌晨1点半入睡（平时经常熬夜，久坐不运动。胆固醇偏高三年，甘油三酯偏高），25号凌晨4点左右惊醒突然感觉心跳有点奇怪，接着出现呼吸困难，浑身无力，有频死感，然后紧急去医院，到医院后大概5点做心电图，显示正常，抽血查肌钙蛋白，肌酸激酶和肌酸激酶同工酶正常，D二聚体正常（0.3），葡萄糖输液后逐渐恢复正常，当天8-9点去做心脏彩超和颈动脉彩超，心脏彩超正常，颈动脉彩超显示右侧椎动脉阻力增加，并且挂动态心电图（当天下午一点多再次出现轻度呼吸困难症状，持续时间一个小时），26日查生化全套肌酸激酶500多，出现屁股久坐那种疼痛感，两侧大腿根部走路有疼痛感，27日下午5点多再次出现胸闷，呼吸困难，下午门诊医生看动态心电图和肺部ct（肺部低剂量ct正常），门诊医生判断是急性心肌缺血？开了盐酸曲美他嗪，富马酸比索洛尔，阿托伐他汀等，晚上10点45症状再次出现呼吸困难，乏力，此时前往医院，做心电图提示非特异性st抬高，查肌钙蛋白正常，心功除了肌酸激酶300多其余正常，血压大概139 69（值班医生判断正常，值班医生没有看之前动态心电图，怀疑说是心脏神经官能症）。个人非常担心是心力衰竭？有无可能？
