郑玉廷
主治医师
肝胆外科
海军军医大学第三附属医院
休息中
暂无
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2019年07月28日
我爸爸年57岁，有吸烟喝酒习惯，乙肝病毒携带者，无其他不适。5年前查出肝囊肿，每年观察但没有处理，平均每年能增大1.5cm。今年感觉到腹部有压迫感，复查后增长到13-14-15cm，CT片和诊断报告见图。想咨询两个问题：
1.是腹腔镜切除还是经皮引流？如果因为工作原因没有办法请假太久，能不能采用经皮引流的方式
2.腹腔镜和经皮引流的大致费用
谢谢您～
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2019年07月28日
您好，感谢您的信任，已收到您的提问。现在上班较忙不能及时回复您，请您谅解，稍后有时间再给您详细回复。
请勿回复此条消息，以免浪费追问机会！
请勿回复此条消息，以免浪费追问机会！
2019年07月28日
您好，根据您提供的资料考虑：肝多大囊肿、乙肝携带者。您父亲的超声报告提示这个囊肿非常大，无论是腹腔镜肝囊肿开窗引流还是经皮引流都是建议住院治疗。意见如下：1.推荐腹腔镜肝囊肿开窗引流术，囊肿较大，单纯的经皮引流术后囊肿“复发”比率较高，增加病人痛苦及治疗费用。腹腔镜肝囊肿开窗引流术，治疗相对彻底，可以破坏囊壁上皮减少复发可能。当然，这两种治疗方法都存在出血、胆漏风险，这也是我建议住院治疗的原因。2.您关心的费用问题，腹腔镜做的话大概在2万左右，经皮肝囊肿穿刺引流大概在4千元左右，费用多少主要有器材及有无术后并发症决定。
希望我的回答对您有所作帮助！
希望我的回答对您有所作帮助！
2019年07月28日
谢谢您的详细回复。我还想咨询一个问题：
腹腔镜这个手术算复杂的大手术吗？图方便想在我们当地市级三甲医院的肝胆外科治疗可以吗？还是说尽量去隔壁武汉市的武汉协和医院。武汉协和确实很好可是人太多了排期需要比较久，而我爸的腹部压迫感又比较明显.....
2019年07月28日
TA的问答
郑医生您好！由于手术后转到本地医院看护家人疏忽，7月8号做完心电图复查后没被提醒打开检查前关闭的引流袋卡扣（腹腔肝肾交汇处置引流管），12小时左右后（直至晚上2点多）才发现，这12小时高烧39摄氏度左右，时而低烧38摄氏度左右，且右肩膀剧烈疼痛，类似骨头酸痛，欲用力敲打也不得缓解，用抗炎药输液，并用了双氯酸芬钠栓，高烧缓解后退去。
尤其晚上2点前全身剧烈疼痛，无法起床，后来我妈妈发现原来管口夹忘记打开，打开后疼痛缓解，次日（7月9号）上午告知医生，再次高烧38℃以上，医生抽血培养化验，同时用抗炎药输液，并用了双氯酸芬钠栓，高烧再次退去，下午又有低烧37.5摄氏度左右并且持续！
医生，我担心这是肿瘤热，请问是否有危险！非常焦急都怪自己没看护好没一点常识！！本来是因为术后复查，结果复查当时没事却这样闹了一出，请问医生这对手术恢复有非常大的影响呢吗！ 郑医生你好，我妈妈65周岁有高血压有糖尿病，发现胆囊结石20余年，最近期间腹痛10天，到宁波李惠利东部医院，住院详细检查结果：胆囊癌偏晚期，医生说手术机会还是有的，难度系数很高，我想问这个病术后还能活多久，如果来你院来治疗，是不是有更好方案，我怕重头开始检查，而且床位，何时能轮到手术都是未知数，这样延误病情治疗（这边已安排上班可以手术）医生您好，本人20年11月单位体检发现甲胎蛋白偏高，结果12.3（参考范围0-12），后于当地三甲医院复查多次，结果均在13-16之间（参考范围0-7），21年2月做过增强核磁共振结果未发现异常，中间也做过多次b超均无异常，想咨询以下几个问题：1、关于甲胎升高已就诊过多家三甲医院，给出的复查方案均有所不同，有些建议3-6个月复查，有些建议1-2个月复查，想听一下您的建议！2、本人对比过这一年多来甲胎的历史数值，发现有小幅度上升趋势，从最早2020年11月的12.3到2022年1月（本月）的16.3，想知道对于这种趋势还需要明确哪些检查手段吗？3、由于该项指标已经严重影响本人正常生活和工作，本人因此患上焦虑症和疑病症，所以想知道凭您多年丰富的诊治经验，像我们这种甲胎蛋白轻度升高的人，最后得肝癌的几率高吗？如能解答，感激涕零！医生您好，我妈妈最近腹痛频繁，去医院检查后发现胆管结石0.5cm，胆囊结石1cm，医生建议考虑切除胆囊，请问还可以有其他办法治疗吗？郑医生好，前两年体检出胆囊结石，胆囊息肉，之后每半年体检一次。
最近检查结石从半年前的1.0增大到1.2了，平时自己感觉没有症状，是否必须手术？
如果不手术有什么影响，可否等哪天胆囊炎了再考虑微创手术？
网上说手术后患直肠癌几率会增高，是真的吗？
