2019年07月28日
第1次提问
医生你好。 宝宝6个月+10天,之前有过较长时间的乳糖不耐受,昨天检查已经是阴性了,但还在吃儿歌6000乳糖酶。但宝宝大便一直不好,最近几次验血都显示嗜酸性粒细胞比例高,医生说有过敏,目前纯母乳,我对牛奶大豆鱼虾等忌口也有一段时间了。宝宝现在一天一般拉2次左右,前几天是金色的比较稀,昨天开始又变成绿色的了,还是很稀。 医生昨天开了王氏保赤丸,说是调理肠胃,大便会变好。我给磨碎了喂给她吃,今天早上都从大便都拉出来了,没有吸收。另外,这个药里面好像有朱砂,巴豆霜等成分,这些适合婴儿吃吗?会不会加重腹泻啊? 另外宝宝几次验血的血红蛋白都偏低,最近一次7.15只有98了,妇幼保健所的医生让她补铁,开了蛋白琥珀酸贴口服液,可是宝宝吃了拉肚子更严重了,而且还有黑色的丝,应该也没吸收,我不敢给她吃了。另一个医生说6个月宝宝会出现生理性贫血,不算很严重,给开了力血康,很大颗粒的药,也是磨碎了吃。不知道这个药补血效果怎么样?会不会也刺激婴儿肠胃呢?我就怕铁没补成,腹泻反而越来越严重(宝宝还不太会吃辅食,米粉蛋黄每次都吃不了一点点,食补补铁有点难)。 图片顺序有点乱,不好意思。

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2019年07月28日
李立明医生
宝宝家长您好,感谢您选择我咨询。为了更好的解答您的疑问,我还要了解一下宝宝的情况。宝宝精神状态怎么样?皮肤干不干?尿量少吗?长肉长的好吗?出生体重是多少?现在是多少?长时间乳糖不耐受是多长时间?有什么表现?在这之前大便是什么样?乳糖酶用了多长时间了?效果怎么样?
2019年07月28日
第2次提问
宝宝出生2.8kg,身高48cm,现在6.8kg,64cm。满月长到4.1kg,之后几乎一个月就长1斤,而近2个月没怎么长。精神特别好,爱笑,每天不停地爬,翻身,喜欢扶着站着跳。皮肤不干,脸上脖子上有一点点大的小疙瘩。食欲不佳,好像不知道饿,吃奶经常要哄半天。感觉头发没以前黑,也不怎么长头发了。 乳糖不耐受估计有2个月以上了,就是吃完奶就拉,或者正吃着就拉。从6月底开始吃乳糖酶,从康丽赋换到儿歌6000。之前大便一般是绿色的,很稀,有粘液,一天三四次,白天吃奶就拉,晚上吃奶不拉。最近大便时好时坏,但还是稀,好的时候没什么水分,不好的时候会渗进尿不湿里面。这两天又拉绿色的,很稀。 力血康和王氏保赤丸,能给她吃吗?怎样才能改善她的肠胃呢?

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2019年07月28日
李立明医生
结合您提供的信息,分析如下:宝宝大便稀,初步判断为腹泻病。腹泻病是一组由多病源、多因素引起的以大便次数增多,和大便性状改变为特点的消化道综合征。病因包括感染性及非感染性原因。感染性主要是病毒和细菌感染。非感染因素主要是饮食因素(如饮食不当、过敏、乳糖不耐受)和气候因素(腹部受凉或天气过热)。宝宝曾经化验检查提示乳糖不耐受,而且宝宝腹泻时间长,考虑腹泻与此相关。治疗方法主要为补液治疗(口服补液盐,静脉补液)以预防和治疗水电解质紊乱及酸碱失衡,饮食治疗,药物治疗。目前宝宝精神状态好,不提示脱水。可以口服布拉氏酵母菌(半袋、2/日),调节肠道菌群。王氏保赤丸和立血康是中成药,没有循证医学证据,不建议使用。可以通过吃益生菌调理。两张照片帮您判断脱水程度,一旦出现中重度脱水就要及时到医院儿科补液治疗。如果不脱水、精神状态好、进食、尿量正常,您就不用特别紧张。再说说贫血,宝宝血常规提示小细胞低色素,且化验铁元素低,考虑为缺铁性贫血,需要补充铁剂,目前贫血情况属于轻度,究其根源是因为辅食添加不足所致,可以通过添加辅食纠正贫血。宝宝食欲不好考虑与锌的缺乏有关,需要补充锌剂,买宝宝能吃的就行,吃多少看说明,因为我不知道您能买到什么规格的。希望我的解答能给您带来帮助。

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2019年07月28日
第3次提问
宝宝前阵子吃了一盒三精牌葡萄糖酸锌,医生说不能一直吃,补多了会影响钙铁的吸收,后来就没继续吃了。因为不想频繁抽血,没去测,不知道还缺不缺锌,这种情况下还要继续补锌吗? 宝宝下午吃奶吃到一半,拉了一次,里面有许多黑色的,是没吸收的铁吗?另外还能看到一些黄色的块块,是什么东西呢? (昨天晚上吃了一点蛋黄,喂了力血康和王氏保赤丸)

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2019年07月28日
李立明医生
宝宝家长您好,由于铁剂可与肠道中的硫化氢结合而形成黑色的硫化铁,孩子服用铁剂后,大便颜色会变黑,您看到的黑色这是正常现象,停药后会自然消失,黄色是大便的正常颜色,您不用纠结黄色的是什么。一般的东西排出来都是黄色的。补锌的话,疗程是2-3个月,所以不用抽血化验,直接补就行。现在宝宝的情况,需要补充。祝宝宝茁壮成长,有问题再联系。