您好,我是尹佳医生,感谢您的信任和咨询,非常抱歉让您久等了,化验单我已经仔细看过。
您家人的问题主要是皮肤青紫及体重下降,查血常规提示三系下降。三系下降是血液系统中非常常见的问题,引起三系下降的原因有很多,主要分为两大类,血液是由于骨髓造血生成的,从骨髓分配到外周血管,一类是骨髓造血生成障碍,比如骨髓生成减低引起的再生障碍性贫血、急性造血功能停滞、巨幼细胞性贫血,还比如骨髓造血被破坏的免疫相关性全血细胞减少症、噬血细胞综合征,;胸腺瘤,甲状腺功能亢进症;另一类是骨髓造血受抑制或者外周消耗过多,比如良性克隆增多的阵发性睡眠性血红蛋白尿症; 恶性克隆增多的急性白血病、骨髓增生异常综合征、恶性组织细胞病、淋巴瘤骨髓浸润、毛细胞性白血病、多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症、原发性骨髓纤维化、实体瘤骨髓转移、骨髓坏死,还有一部分为非克隆增殖性疾病,如严重感染、血红蛋白S 病等、低增生性慢性髓细胞白血病外周消耗过多性疾病:脾功能亢进症、系统性红斑狼疮。
总体来说三系减少的原因之多,诊断之难在血液系统疾病中是比较突出的。
病人是一个接近60岁的中老年女性,如果没有其他的病史,最首先要考虑的慢性再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征以及恶性肿瘤三个方面。
建议您带家人到血液科就诊,首先做一个骨髓穿刺检查看看骨髓里面的情况有一个相对明确的方向。
希望回答对您有帮助,如果满意请给五星好评,如果还有疑问请继续追问,谢谢!