2019年07月28日
第1次提问
医生您好,我家孩子今年9月满3岁,他7月7号感冒开始有点流清鼻涕,后面变成黄鼻涕伴随着咳嗽,大概过了十来天不流鼻涕也没咳嗽了,但20号左右又着凉,流黄鼻涕咳嗽,过了两天又好了。25号火车上着凉,流黄鼻涕咳嗽,每次咳嗽都是断断续续咳几个小时就好了。今天又流黄绿鼻涕了。 请问医生,孩子这样一着凉就反反复复流黄鼻涕是否可能是鼻炎或鼻窦炎?因为孩子总是张嘴睡觉,今年4月份去医院检查,当时做了头颅CT显示未见腺体肿大。这次孩子单独流鼻涕快20天了,我是否需要带去医院检查用药?一般都是做一些什么检查?
2019年07月28日
张萍医生
孩子家长好,感谢等待和信任。从您症状描述看考虑孩子有鼻窦炎了,如果想确诊,鼻窦CT或鼻咽部CT可明确诊断,能看到鼻窦情况及腺样体大小。因孩子太小,放射线对孩子有一定伤害,可以先对症治疗。海盐水喷鼻稀释鼻涕,口服欧龙马,现在流黄绿鼻涕可口服消炎药对症治疗。
2019年07月28日
第2次提问
附上四月份做的ct报告,麻烦您帮忙看看当时是否有鼻窦炎?从小就张嘴睡觉(鼻子呼吸,偶尔嘴呼吸,)是否跟鼻窦炎有关?如果以前没有鼻窦炎那张嘴睡觉是怎么回事呢?另外您这里能开药吗?

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2019年07月28日
张萍医生
您孩子做的是X线片,不是CT,当时鼻窦没问题,因因重影多,腺样体模糊看不清,孩子扁桃体大吗?反复感冒可引起腺样体增生,张口呼吸一般和腺样体肥大,扁桃体肥大,鼻塞有一定关系。孩子不满3周,即使腺样体肥大也暂不考虑手术,腺样体6岁最大,10岁以后逐渐萎缩,如果腺样体肥大引起睡眠打鼾憋气或有憋醒现象,一般6岁以后做手术的较多,是否同时行扁桃体切除,要看扁桃体的大小。您孩子目前症状考虑有鼻窦炎,不排除腺样体也发炎了,对症治疗即可。孩子小,平台无法开药请去医院或药店自行购买。
2019年07月28日
张萍医生
腺样体虽然模糊看不太清楚,但看着当时应该不太大。
2019年07月28日
张萍医生
因为欧龙马辅料含酒精,消炎药的选择尽量避免使用头孢类药物,以免引起双硫仑样反应。