2019年07月27日
第1次提问
年龄:一岁半 体重:15kg 经历: 7月21日早晨开始发烧,连续烧了两天,最高发烧到40.5度,吃了三次退烧药,每次吃完会退烧到37.5左右,醒着的时候精神状态极好,21日下午去医院看医生,做了末梢血检查,如图一,医生让回家继续观察,肺音清 23-24日基本正常,偶尔低烧,37.5度上下,精神状态也正常 25日下午开始打喷嚏流鼻涕,晚上呼吸音重,有鼻涕,鼻塞,贴了通鼻贴晚上睡觉,晚上咳嗽几声 26日早晨起床咳嗽音重,然后去医院做了末梢血检查和胸片检查,期间温度也不高,还会出汗,检查结果如图二显示,医生说肺音有点浑浊,支周炎,开了小儿咳喘灵颗粒,和小儿氨酚黄那敏颗粒,现在已经吃了四顿 27日早晨开始低烧一直38度一下,下午开始到38.5度了,这一周时间胃口一直不好,除了母乳之外,几乎无其他进食,请问医生现在怎么处理?

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蔡清勇医生
家长您好,感谢您的信任。为了更好的解答您的疑问,我还要了解一下宝宝的情况。小朋友这几咳嗽会厉害吗?有痰声或者气喘吗?谢谢。
2019年07月27日
第2次提问
咳嗽不厉害,偶尔哭的时候咳嗽,但是声音沙哑,昨天一直打喷嚏,伴随鼻涕很多,今天早晨到现在不打喷嚏了,偶尔流鼻涕,呼吸音比正常的时候是重的,痰声不明显
蔡清勇医生
家长您好,您的补充已收到。请稍等我编辑文字。
2019年07月27日
蔡清勇医生
您好,感谢您的信任,非常抱歉让您久等了。您说小朋友的情况我了解了。

从您发来的血常规看,7.21血常规主要是有轻度贫血,单核细胞比例升高,当时医生可能考虑病毒感染,或者说是感冒,就让回去观察。

但是小朋友从7.21反复发热到今天正好一个星期,这两天咳嗽明显,从7.26的血常规报告看,主要问题是中性粒细胞绝对值0.36,非常低,可以诊断为粒细胞缺乏,考虑还是病毒感染引起的。从您发来的胸片描述看,双肺纹理粗,模糊,结合孩子的病程看,考虑肺炎的可能性大。以上两个情况,目前建议住院治疗是最好的选择。

希望我的回答能够帮助到您,同时祝生活愉快万事顺心!
2019年07月27日
第3次提问
那要立即住院吗?现在医院孩子非常多,怕交叉感染,住院主要是怎么治疗呀?是做雾化吗?今天咳嗽很少,大概有三四次,有必要继续吃药,继续观察吗?现在还在低烧,38度上下,肺炎那个指标显示的阴性
蔡清勇医生
家长您好,您的追问已收到。请稍等我编辑文字。
蔡清勇医生
您好,从孩子昨天的血常规及胸片看,立即住院治疗是最安全的。住院治疗主要是抗感染及雾化。考虑宝宝发热一周,口服药效果可能会不太好。肺炎支原体阴性指的是没有感染支原体。

TA的问答

症状及患病时长:3月11日晚上发烧咳嗽剧烈,12日到当地人民医院化验血液和拍x光诊断为急性支气管炎合并支原体感染,鼻子有鼻涕,鼻涕倒流喉咙。 从1月底发烧咳嗽一直咳嗽到三月。11日又加剧发烧。 就医及用药情况:近期用药情况:3月12日医院用药为奥斯他韦和尺翘吃了五天,阿奇霉素吃了三天,杏贝止咳颗粒吃了两天,咨询医生买了 需要解答的问题:现在还有一点咳嗽,不剧烈烈,晚上睡着不咳嗽,有痰,剧烈运动有气喘,有鼻涕,有鼻窦炎史。目前用海盐水清理鼻腔,想问下医生目前还需要如何用药?症状及患病时长:发现阴道有黄色粘稠分泌物 有大概四五天时间 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好,我女儿快三岁,最近几天发现早上脱下的尿不湿有黄色分泌物,阴道口也有,每天都有清洗外阴,暂时没有红肿,闻起来是一股尿骚味,孩子偶说自己肚子疼,但又没说其他不舒服,请问怎么检查 或者用什么药物 症状及患病时长:孩子胸肋骨高,锁骨下方有点高,然后就是两侧有点高,别人都是平的,他的摸起来有弧度,就是穿短袖的时候能看出来 就医及用药情况:半年前看过,没让做检查,说是轻微的佝偻病,只让补D和钙了,也没按时吃D3和钙,担心吃多了也不好 需要解答的问题:半年过去了也没见好转,不过也没严重,想问下这个严重吗? 症状及患病时长:病了一星期,时好时坏,时有低烧,前两天吐了一次,今天吐了两次,可能是受寒了,还拉肚子,大便黏腻,胃口不好,没精神,躺在床上,今天早上喝了点疙瘩汤,去上学,跑完步就吐了。中午查血,有支原体感染。抽血检查发现好多数值不正常。 就医及用药情况:吃了感冒灵,正柴胡,用来退烧,治疗感冒。后来肚子不好,呕吐,就吃了藿香正气丸。 需要解答的问题:中午医生给开了阿奇,吃过仍然没有好转,下午又吐了,今天早上和下午各吐一次,目前怎么治疗好症状及患病时长: 吴采薇女5岁4个月(2018-08-22) 主诉咳嗽20余天,加重1天。 现病史 【发病情况及诊治经历】 患儿5岁4月龄,20余天前患儿开始出现咳嗽,查肺炎支原体阳性,给予口服阿奇霉素及止咳药治疗后咳嗽缓解。 1天前咳嗽再次加重,白天咳嗽频繁,咳嗽声音重,2-3声/次,伴咳痰。伴流涕(昨天早晨流绿鼻涕,今天晚上流透明鼻涕)、咽痒。无鼻塞。体温正常。无气喘。为求近一步治疗来诊。 【患病时长】 20余天 就医及用药情况:【曾就诊医院】 11月2日在湖南省长沙市望城区月亮岛街道天鹅塘社区卫生服务站就医, 服用药物如下图图一所示。 【当前正在使用药物】 桔梗八味颗粒 需要解答的问题:从昨天开始咳嗽严重,是不是支原体感染还没有康复?