李忠
副主任医师
肾脏内科
哈尔滨医科大学附属第一医院
休息中
暂无
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2019年07月27日
25岁男性，持续一个月以上时常尿黄，带泡沫。
变量为：
初入公司，生活环境改变；
每日饮水量较少，平均不足700ml；
上学时期曾有憋尿习惯；
2～3天/次的手淫；
平衡感略微下降。
通过手淫后的手脚略微刺麻和腹部器官的存在感，确认应该是和肾脏/泌尿有关的疾病。
附带校医院检查报告，但因未提前停止饮水，不保证结果完全准确。
如有需要继续补充。
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2019年07月27日
您好。提问收到，谢谢信任。
根据您提供的情况，尿黄以及尿中泡沫，但化验尿常规正常，肌酐正常，目前没法确定肾脏存在问题，不用太担心。如果不放心的话可以进行泌尿系彩超检查观察肾脏有无结构异常以及留取晨起中段尿复查尿常规，如果这两者没有问题，那么肾脏就没有什么器质性问题。
下面详细解释您的疑问:尿黄有些时候是正常现象，但受需要因素影响。
正常尿液中含有色素，呈淡黄色或黄色，但其颜色受饮食、药物、运动和出汗以及饮水量等多方面因素影响。食用大量胡萝卜、木瓜等食物或中药大黄、维生素、痢特灵等药剂会导致尿色变黄。大量运动、出汗严重以及饮水量较少也会导致尿液浓缩，尿色黄色。不知道是否存在上述因素，如果存在可以进行调整，结合您饮水量较少，平均不足700ml，可以考虑适当多饮水，看看尿色能否变淡。
如果经上述处理，尿黄持续不缓解，需要考虑疾病状态。如肝炎等肝细胞受损的疾病、胆囊炎、胆管梗阻性疾病、溶血性疾病等都可能导致尿中胆红素水平升高，导致尿色颜色加深。不知道近期有没有食欲下降、消瘦、皮肤和眼睛发黄、右上腹不适以及疼痛等症状，有没有肝炎病史。如果没有上述不适，可以尝试多饮水，控制饮食，观察尿色能否变淡。如果尿色仍不能变淡或有以上不适的症状，建议去正规医院查一下肝功能、肝胆脾胰彩超、肝炎系列，明确诊断以采取有针对性的治疗。
正常人尿中也会出现泡沫。尿中有泡沫主要是因为尿中出现一些有机或无机物质(胆红素，蛋白，尿糖，尿酮体，各种矿物盐类，粘液等物质)使尿液表面张力减低而出现泡沫。此外尿中泡沫还受喝水多少，排尿速度以及排尿力量等方面影响，不一定有泡沫就是肾脏有问题。
如果泡沫大小不等，很快消失，一般没有什么问题;如果泡沫较小，持续半小时甚至一小时不消退考虑病理性可能性比较大。
针对您目前的情况，持续尿泡沫一月余，但化验尿常规未见任何异常，考虑没有什么问题，但不排除喝水稀释影响化验结果。建议进行晨起尿常规检测观察尿中有无蛋白即可，如果没有尿蛋白，那么基本上就没有什么问题。
平时尽量不要憋尿，避免长时间反复憋尿刺激前列腺增生以及尿路感染的发生。
建议您控制手淫次数。适当手淫有助于满足心理需求，减轻压力，但不能次数过多，一般一周一次为宜。过多手淫会导致前列腺反复充血，易导致前列腺炎。此外过度手淫会导致体质下降，虚弱，易出现头晕等不适以及其它一些感官异常。
希望我的回复能够对您有所帮助。
根据您提供的情况，尿黄以及尿中泡沫，但化验尿常规正常，肌酐正常，目前没法确定肾脏存在问题，不用太担心。如果不放心的话可以进行泌尿系彩超检查观察肾脏有无结构异常以及留取晨起中段尿复查尿常规，如果这两者没有问题，那么肾脏就没有什么器质性问题。
下面详细解释您的疑问:尿黄有些时候是正常现象，但受需要因素影响。
正常尿液中含有色素，呈淡黄色或黄色，但其颜色受饮食、药物、运动和出汗以及饮水量等多方面因素影响。食用大量胡萝卜、木瓜等食物或中药大黄、维生素、痢特灵等药剂会导致尿色变黄。大量运动、出汗严重以及饮水量较少也会导致尿液浓缩，尿色黄色。不知道是否存在上述因素，如果存在可以进行调整，结合您饮水量较少，平均不足700ml，可以考虑适当多饮水，看看尿色能否变淡。
如果经上述处理，尿黄持续不缓解，需要考虑疾病状态。如肝炎等肝细胞受损的疾病、胆囊炎、胆管梗阻性疾病、溶血性疾病等都可能导致尿中胆红素水平升高，导致尿色颜色加深。不知道近期有没有食欲下降、消瘦、皮肤和眼睛发黄、右上腹不适以及疼痛等症状，有没有肝炎病史。如果没有上述不适，可以尝试多饮水，控制饮食，观察尿色能否变淡。如果尿色仍不能变淡或有以上不适的症状，建议去正规医院查一下肝功能、肝胆脾胰彩超、肝炎系列，明确诊断以采取有针对性的治疗。
正常人尿中也会出现泡沫。尿中有泡沫主要是因为尿中出现一些有机或无机物质(胆红素，蛋白，尿糖，尿酮体，各种矿物盐类，粘液等物质)使尿液表面张力减低而出现泡沫。此外尿中泡沫还受喝水多少，排尿速度以及排尿力量等方面影响，不一定有泡沫就是肾脏有问题。
如果泡沫大小不等，很快消失，一般没有什么问题;如果泡沫较小，持续半小时甚至一小时不消退考虑病理性可能性比较大。
针对您目前的情况，持续尿泡沫一月余，但化验尿常规未见任何异常，考虑没有什么问题，但不排除喝水稀释影响化验结果。建议进行晨起尿常规检测观察尿中有无蛋白即可，如果没有尿蛋白，那么基本上就没有什么问题。
平时尽量不要憋尿，避免长时间反复憋尿刺激前列腺增生以及尿路感染的发生。
建议您控制手淫次数。适当手淫有助于满足心理需求，减轻压力，但不能次数过多，一般一周一次为宜。过多手淫会导致前列腺反复充血，易导致前列腺炎。此外过度手淫会导致体质下降，虚弱，易出现头晕等不适以及其它一些感官异常。
希望我的回复能够对您有所帮助。
2019年07月27日
1，无肝胆病史，近期智齿牙周炎导致无法正常饮食，但未察觉有上述肝胆相关症状，之后会去医院进行肝功能检查，谢谢您的建议。
2，长期饮水少，近期饮酒量曾略有增加，手淫也是近期一个月开始的。但是近期尿液发黄过于频繁，泡沫可以解释为精液蛋白质导致，尿黄过度我可以尝试进行控制饮水量观察。
3，曾去医院进行泌尿科检查，不确定是否有前列腺相关问题，但是每次都以尿常规正常为由不予重视，希望得到合适的就医建议，如进行怎样的检查报告等。
2019年07月27日
您好。
1. 如果没有肝胆疾病史，目前尿色黄主要通过增加饮水量进行调整，观察尿液变化。毕竟智齿牙周炎影响饮食也会导致饮食中这部分水分减少以及更换工作环都会影响尿量的。
2. 近期尿液发黄最可能是平时喝水少，目前进食少，食物中水分减少都会影响尿量。建议平时适当增加饮水量特别是目前不能正常进食情况下更应该多喝一些，避免尿液浓缩会出现尿液发黄以及尿中泡沫等情况。
尿中泡沫不一定就是蛋白(精液蛋白)。尿中酮体，矿物盐以及胆红素等很多物质使尿液表面张力减低都会出现泡沫。排尿速度以及喝水少尿液浓缩都会出现尿中泡沫。
3. 平时尽量避免憋尿，多饮水，勤排尿，定期复查尿常规，观察尿中有无蛋白，定期复查泌尿系彩超观察肾脏大小以及结构有无异常。如果尿常规没有问题，泌尿系彩超未见异常，那基本上就没有什么问题。毕竟年轻，出现前列腺问题可能性不大。前列腺疾患会随着年龄增加而发病率增加，关键在于平时进行调整:平时尽量多饮水，勤排尿避免尿路感染发生，尽量避免憋尿，过度手淫等不良行为。
希望我的回复能够对您有所帮助。
1. 如果没有肝胆疾病史，目前尿色黄主要通过增加饮水量进行调整，观察尿液变化。毕竟智齿牙周炎影响饮食也会导致饮食中这部分水分减少以及更换工作环都会影响尿量的。
2. 近期尿液发黄最可能是平时喝水少，目前进食少，食物中水分减少都会影响尿量。建议平时适当增加饮水量特别是目前不能正常进食情况下更应该多喝一些，避免尿液浓缩会出现尿液发黄以及尿中泡沫等情况。
尿中泡沫不一定就是蛋白(精液蛋白)。尿中酮体，矿物盐以及胆红素等很多物质使尿液表面张力减低都会出现泡沫。排尿速度以及喝水少尿液浓缩都会出现尿中泡沫。
3. 平时尽量避免憋尿，多饮水，勤排尿，定期复查尿常规，观察尿中有无蛋白，定期复查泌尿系彩超观察肾脏大小以及结构有无异常。如果尿常规没有问题，泌尿系彩超未见异常，那基本上就没有什么问题。毕竟年轻，出现前列腺问题可能性不大。前列腺疾患会随着年龄增加而发病率增加，关键在于平时进行调整:平时尽量多饮水，勤排尿避免尿路感染发生，尽量避免憋尿，过度手淫等不良行为。
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TA的问答
医生你好，我女儿自第一次查出尿隐血后续陆续做过一些检查，但复查还出现了尿红细胞，红细胞检查时有时无，麻烦帮我看看李医生你好，之前我向你咨询过我父亲的病情，他是肾衰三期，这两年他病情控制稳定，每两个月都有复查血清，现在想了解一下他这种情况可以接种新冠疫苗吗？他昨天已经接种了三针的新冠疫苗，昨天是第一针，他说有的人说不能接种，剩下的两针他在犹豫不知道还该不该继续接种？体检发现肌酐104-尿酸447，年龄24岁男，体重105斤，发现肌酐高之后去了镇医院重新做了尿检，医生说尿检还可以，病例单上给我确诊了慢性肾脏二期，开了一个缩泉胶囊让我吃半个月后复查，有点担心，没做全面检查，您看我这需要怎么做，我这种情况能治愈吗，上周再做了检查，请帮忙看看！最近查了两次尿的结果是这样，有问题吗？
