2019年07月27日
第1次提问
医生 我又来了,求看我宝宝脸上是湿疹还是痱子还是啥?之前都没有的,以前皮肤也好的不得了;从昨天开始的,晚上她就痒的一直抓,眉毛眼睛周围,脸颊也有的,主要她一直抓眉毛眼睛那块,我今天早上发现都是红粒,一粒粒的,之前都没那么严重过…怎么办啊?他也没什么过敏。

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2019年07月27日
尹苹医生
再次感谢宝妈的信任!
咱们宝宝现在7月18天,平时皮肤很不错,昨天开始,宝宝面部出现皮疹,从图片上可以看到宝宝双侧眉毛靠近眉心的部位,尤其是右侧眉心部位,有些红色小颗粒一样的疹子,皮疹有融合,同时宝宝面颊部位,也就是脸蛋,也有一些红色小颗粒一样的疹子,这些小疹子界限一颗一颗,相对来说更清楚一些,宝宝应该是痒,可以看到抓挠后的痕迹
诊断:
宝宝的皮疹,我考虑湿疹的可能性最大

鉴别诊断:
宝宝的皮疹我考虑痱子的可能性比较小,首先面部一般较少捂热,面部较少出现痱子,尤其是眼睑,眉毛这些部位,皮肤非常的薄嫩,基本不会出现痱子,我看宝宝右侧眼睑周围也是有颗粒样疹子的。而且皮疹主要是以眉毛和眼睑周围更明显一些,一般情况下,如果眉毛和眼睑出现疹子,还是考虑湿疹的
宝宝脸蛋部位,小颗粒样的疹子,一颗一颗比较清晰,界限也很清楚,从形态上来看的确要考虑是不是痱子,但是我看宝宝主要是在右侧脸蛋儿面颊处,有皮疹,一般面颊部位,皮肤相对来说也是很薄嫩的,如果脸上其他部位没有痱子,但是在脸颊处出现了痱子,可能性小,所以面颊部位的疹子,我也更倾向考虑湿疹,不过目前也不能完全排除痱子,如果后续通过保持清爽,宝宝的皮疹融合了,发红更明显了,我更倾向考虑湿疹,

宝宝皮疹的处理:
1、首先保持皮肤的清洁,现在夏天到了,天气比较热,宝宝出汗比较多,也要注意保持清爽,避免焐热,避免出汗太多,每天给宝宝洗脸,水温不要太凉了,也不要超过36度,洗脸的时候不要使用肥皂和刺激性的沐浴液,
2、洗脸之后注意给宝宝保湿,但是现在天气热,空气湿度比较大,如果涂抹保湿霜厚了或者是涂抹的次数太多了,反而不利于透气,不利于疹子的恢复,眉毛出的疹子可以适当的早晚各一次涂抹保湿霜,其他部位涂抹一次就可以了,尽量选择大品牌的,比如丝塔芙或者是妙思乐等,
3、宝宝面部的皮疹可以涂抹炉甘石洗剂,或者是氧化锌软膏,炉甘石洗剂可以每天涂抹2~3次或者是多次,氧化锌软膏可以早晚各一次涂抹,这两种药物无论是对痱子还是对湿疹,都是有作用的,炉甘石洗剂也能够减轻痒感,但是这两种药物效果都比较温和,起效也比较慢,不过没有任何的激素,可以给宝宝涂抹使用,
4、因为宝宝现在养的比较明显,尤其是眉毛部位,涂抹炉甘石洗剂或者是氧化锌软膏,容易被宝宝蹭进眼睛中,建议可以给宝宝直接涂抹激素软膏看一下,比如丁酸氢化可地松,或者是地奈德软膏,早晚各一次,能够发挥快速抗过敏抗炎的作用,减轻痒感,改善宝宝不舒服的感觉,这两种都是弱效的激素软膏,一次使用不超过体表面积25%都是非常安全的,所以妈妈也不要担心,
另外也可以通过中校的激素软膏看一下,比如康酸莫米松软膏,每天一次,也非常的安全,

注意事项:
宝宝平时尽量穿棉质内衣,避免捂热,家里的床单被罩清洗勤晾晒,把宝宝的指甲剪短避免抓挠,避免环境过于湿热或者是干燥,家里尽量不要养小宠物,如果还在母乳喂养的话,妈妈忌口辛辣刺激的食物,其他没有特殊的,

没什么大碍的,婴幼儿的湿疹还是很常见的,咱们宝宝属于比较轻微的,有的宝宝可能是因为痒老是去抓,但湿疹对孩子的生长发育也没有什么影响。

希望我的回答能够帮助到宝贝,祝宝贝儿健康成长!有问题咱们随时沟通~
2019年07月27日
第2次提问
我昨天晚上给她抹了尤卓尔,也涂了面霜,我之前也忽略了,因为夏天天气热,我以为不涂面霜就好一些,可能会导致皮肤不适。今天早上眼睛那块一粒粒的 看着着急,看上去好严重的感觉;眼睛周围涂抹尤卓尔也没事嘛???我们平时很注意,但是还是会身上有时候起热疹,但是热疹我到不担心 就是脸上分辨不出这到底是什么!脸上头上被蚊子叮了好几块包。那现在就是保湿➕药膏嘛
2019年07月27日
尹苹医生
好的,宝妈追问收到
湿疹发病是非常复杂的,还是跟婴幼儿的皮肤黏膜皮疹功能发育不完善有关系,眼睑湿疹也很常见的,不少宝宝有这种情况,宝宝的湿疹跟夏天天气热,可能有一定的关系,毕竟天气湿热不涂抹保湿霜也没有关系的,跟妈妈不给宝宝涂抹保湿霜没有关系的,咱们宝宝算轻微的,妈妈也无需自责,

眼睛周围涂抹尤卓尔没有问题的,可以在宝宝熟睡之后涂抹,半个小时之内就很快吸收了,也不用担心宝宝蹭到眼睛里面去,还是很安全的,

宝宝脸蛋上的疹子,我还是考虑湿疹的可能性最大,但因为目前也不能完全排除痱子,妈妈可以先给宝宝保持清爽看一下,如果皮肤干燥,可以薄薄的涂抹一层保湿霜,如果皮疹保持清爽之后加重还是考虑湿疹,原则就是保湿加涂抹激素软膏了,

再次感谢宝妈的信任,祝咱们宝宝健康成长,有疑问咱们再沟通~
2019年07月27日
第3次提问
好的,谢谢医生,我一直担心尤卓尔这类激素药膏涂在脸上或者眼睛周围怕以后对皮肤不好,你这样说我就放心了!那像蚊虫叮咬后红肿,涂炉甘石可以的吧?是最安全的吧!可以涂无比滴嘛?那比如身上痱子,在洗澡水里是否可以滴桃子水之类的吗?身上现在这个天气、可以不涂身体乳了吧
尹苹医生
好的,宝妈追问收到
蚊虫叮咬后的红肿,可以涂抹炉甘石洗剂减轻痒感,很安全,但是炉甘石洗剂对缓解红肿没有明显的作用,主要因为红肿的话,还是对蚊虫叮咬后的过敏反应,如果养的比较明显,红肿的比较厉害,涂抹激素软膏是更有效的,
不过如果宝宝抓破了,不能涂抹炉甘石

无比滴,桃子水我们医院里没有,所以我也很难说,效果怎么样?
不过夏天了可以在洗澡水里放上点花露水,有助于防蚊清爽。

现在天气热,湿度大,可以不用涂抹润肤乳的~

祝宝宝健康茁壮成长~

TA的问答

宝宝6个月18天,便秘1个多月了。辅食添加多种蔬菜后便秘,连续两周6天未排便,使用开塞露排出。排出的大便不硬,就是软软的橡皮泥似的。开塞露排出后,开始饮食调整,之前添加的蔬菜全部停掉了,只吃米粉加青菜泥。排便正常了,一周后加了猪肉泥,加了一周吧青菜泥换成了白菜泥,然后就又开始便秘了,最近几天是他使劲可以排出但只有一丢丢,差不多核桃或者大枣大小。一天可以有1-2次这样的。 昨天使用了乳果糖和促进消化的中成药。乳果糖今早吃了2.5毫升,然后一小时后排便了,还是一丢丢那种,没有改善。 1.乳果糖明天使用需要增加剂量吗?使用乳果糖大概多久会有效果呢? 2.他已经一周没有拉正常量的大便了,我需要再次使用开塞露帮他排便秘,每次使用开塞露的第二天还可以正常拉,再往后就又不正常了。 3.饮食的话还需要怎么调整呢?是不是要吃丰富一点营养才够呢?我们体重增长的也很慢的。 4.我还有点担心是器质性便秘,因为他出生后胎便延迟排出了,出生第二天医生给他打了一管东西才排出的。 5.去医院看了,医生捏了肚子说不胀气,便秘时间短暂时不考虑器质性原因,可是吃了一天没有效果并且他大便不干,不知道为啥他自己排不出来。症状及患病时长:鼻子一直哼哧哼哧。早上以及夜里会咳嗽,没有痰,没有鼻涕,鼻子哼哧将近一个月,一直哼哧,没有停,消炎药吃了五天了,没好转 就医及用药情况:地氯雷他定、阿莫西林克拉维酸钾,地塞米松、生理性海盐水 需要解答的问题:症状及患病时长:大夫您好,我女儿现在4岁半多,上周发烧了3天,期间烧的不是特别高,38度多一点,有两次超过38.5度吃了两次退烧药然后自己退烧了。也没有吃任何其他药物,她除了发烧也没有其他症状。 后面她自己退烧一天后开始嗓子很哑,哑了一天之后不哑了开始咳嗽,并且一天比一天咳的厉害。今天一整天咳嗽就很频繁了。这种情况我想问下怎么缓解呢? 因为她之前有过喉炎,并且这次传染了妹妹,妹妹前天确诊喉炎做雾化了,我想问下她是不是也可以用布地奈德做雾化缓解呢?如果不行改吃什么药吗?我怕她刚好了咳嗽久了又严重了。谢谢 就医及用药情况:今晚喝了一支小儿肺热咳喘口服液 需要解答的问题:症状及患病时长:6天 就医及用药情况:地氯雷他定 海盐水 内舒拿 需要解答的问题:17号下午发现开始流清鼻涕,当天夜里轻微咳嗽,第二天清鼻涕开始变成浓白的鼻涕,就给她清洗鼻腔,吃地氯雷他定,周三开始用的内舒拿。目前是鼻腔里鼻涕很多,浓白带点青色,早上咳得比较厉害,白天几乎不咳嗽。这种情况需要用消炎药吗?谢谢!医生您好,上回关于孩子便秘的情况咨询过你,麻烦您看一下历史记录。按您医嘱,逐渐加乳果糖,加到10毫升那会,有点作用,后面再过几天,就没有明显效果了。后面加到12.5毫升,效果没有太明显。有可能是孩子对于大便是排斥的,因为经历过便血,他说便便会流血,会痛,问什么要大便。我可以感觉到他只有到大便要忍不住了,不得已才会便。这样子就会出现没有每天大,这阵子会有时2天大便一次,那就会大便水分被进一步吸收,前部分干硬,造成便便难受,继而更不想大便,恶性循坏。也尝试孩子饭后1小时内让他去蹲小马桶,但是他不配合,因为老人有把便的习惯,一旦孩子想大便了,她就给他抱着大,说也没有用,从小就这样。大人要上班,也没有办法自己来。 现在想咨询您,乳果糖继续喝的话,可以加到多少最高剂量?是等孩子自己有便意了,才大便,只是引导,不强迫是吧?出现便血的情况,大概率是因为大便干硬挤破肛门组织,那什么情况下要注意?希望得到您的指导。