2019年07月27日
第1次提问
王医生你好,我家男宝刚刚满月,最近两三天鼻子不通有时声音很大,鼻子分泌物多颜色有时是黄色粘的有时是清鼻涕,主要的是有时会咳嗽一两声,今天上午量体温有两个小时温度在37.8到38度,后来体温正常,但还是偶尔会咳嗽两声,新生儿咳嗽会不会就是百分百肺炎,检查了血结果没仕么问题,但如果还是有咳嗽的话是不是还要进一步检查

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2019年07月27日
王凯医生
你好,久等了!情况了解了,化验单也看到了。
从描述来看,孩子表现为低烧,伴有流涕、咳嗽,可能是急性上呼吸道感染,结合化验结果来看,炎症指标并不是很高,考虑病毒感染,目前在处理上可以做一些对症的处理。

这是比较常见的呼吸道感染的表现,由于小孩子呼吸道空间比较小,有气道分泌物的时候会表现为流涕、咳嗽。但并不是咳嗽就等于肺炎。医生需要结合症状、肺部听诊,必要的时候需要拍片才能诊断肺炎。

从处理上来说有以下几个建议:
1. 加强护理,保证合理的作息、休息,如果咳嗽明显、痰多的话可以给予雾化吸入治疗,一方面可以减轻局部气道的炎症,另一方面也可以起到化痰、帮助痰液咳出的作用,同时要加强拍背,多喝水,以保证雾化的效果。
2. 可以选用一些化痰的药物比如易坦静(氨溴特罗口服液)等,对婴幼儿不主张使用镇咳药物。
3. 对于发热的处理,可以给予物理降温,比如用温水擦脖子,腋下,大腿等烫的地方,如果体温超过38.5度,也可以选择美林等退热药物口服治疗。
4. 一般来讲,普通的病毒感染,在一周左右会得到缓解,如果在这期间咳嗽持续加重,或者出现体温持续数天仍然不退,或者呼吸比较费力、气促、脸色不好看,或者精神差、整体状态明显变差等等情况,还需要到医院及时复诊。
希望这些信息能有所帮助,如有需要,可以继续提问,帮您解答!
2019年07月27日
第2次提问
体温现在一直正常,保持在36.4/36.5左右,鼻子也有缓解,就是还会偶尔咳嗽几声,好像比以前睡得多了一点点,听家里老人说新生儿不会咳嗽,家里医生也说孩子太小只靠听诊是听不出来的,所以现在主要担心这个咳嗽的问题,现在吃的这个药,是不是观察几天看会不会减轻

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2019年07月27日
王凯医生
你好,咳嗽本身是机体的一种防御反射,在病毒感染之后,气道会出现防御性的产生分泌物、纤毛运动,形成痰液,通过咳嗽反射清除气道分泌物,保持气道通畅。新生儿也是会咳嗽的,只有对于重症的肺炎,情况很严重的时候,孩子都没力气咳了,可能听不到咳嗽。听诊是诊断肺炎非常必要的手段。
从目前描述来看,孩子体温有所下降,咳嗽也不是很剧烈,不需要特殊用药,可以继续观察一下,你说的这个中成药对于新生儿的作用是不明确的,不建议使用。
另外,多喂水、多拍背有利于孩子恢复。
2019年07月27日
第3次提问
也就是说现在仕么药也不用吃吗,多喝水多拍背,仔细观察就可以了,还是可以推荐一下适合的药,另外吐奶也比之前多了
2019年07月27日
王凯医生
可以的,目前孩子没有明显的症状,不需要特殊用药。即使用药的目的也只是让孩子感到舒适,并不能缩短整个病程,况且孩子这么小,很多药物(特别是中成药)的作用是非常不明确的。
吐奶可能是一种伴随症状,可以注意一下体位,喂奶后先竖起来拍拍背,再继续观察一下,偶尔几次吐奶问题不大。如果出现频繁吐奶,或者呼吸费力及其他不确定情况,需要及时就医。
祝健康!

TA的问答

症状及患病时长:男孩子七周岁,发育正常,已经上一年级。近期经常叙述时有时无腹部“难受”,细问回答是有点恶心,有点疼,主要表示偏右上腹部,本地医生腹部按压基本正常。 就医及用药情况:检查过腹部B超,幽门螺杆菌,肝功能,血常规。除幽门螺杆菌外,其他都基本正常。没有使用治疗幽门螺杆菌的药,有医生不建议使用。持续用了一个星期多的益生菌之类的药,包括脾舒宁等药,效果不是很好。 医生诊断基本以消化不好,或有淋巴结炎(B超不容易发现)主要结论 需要解答的问题:可能是什么问题?要不要做进一步检查?如果不需要,我们需要调整什么药不?症状及患病时长:近一年孩子反反复复,流鼻涕咳嗽,几乎每个月一次,现流鼻涕40天,偶有咳嗽咳痰 就医及用药情况:肺部听诊没事,口服抗感颗粒,四季抗病毒,未规律用药,后发热38度,现静点喜炎平100mg 日一次,氨溴索日二次,磷酸肌酸钠0.5g日二次,一共静点五天,期间流鼻涕好转,咳嗽减轻,今天出门玩后又轻微流鼻涕,睡觉时感觉有鼻塞,偶尔咳嗽仍有痰 需要解答的问题,还需要怎么治疗症状及患病时长:新生儿2024年4月6日剖腹产出生,出生第二天4月7日B超检查显示动脉导管未闭,卵圆孔未闭。4月13日B超再次检查依旧显示动脉导管未闭,卵圆孔未闭 就医及用药情况:4月13日医生表示没有闭合迹象,要求住院吃药,3天一个疗程,最多住6天就结束。4月13日就在医院办理入院 需要解答的问题: 担心过度医疗,想3天1个疗程治疗结束就出院,不知道可不可以,到时候每月进行定期检查。要是一个月后还是没有闭合能不能再进行给药治疗,还是超过一个月再治疗就晚了。症状及患病时长: 10号医院就诊支气管炎,病毒性感冒 仅10号有发热超过37.5但低于38, 一定程度的咳嗽持续到今日,每日20次左右 一定程度的气喘 奶量从900跌到600依然未恢复 13号开始呼吸偶尔带有杂音 附件为10号和13号就诊记录 就医及用药情况: 10-13 肺宁颗粒 10-11 柴黄颗粒,口服后患儿有呕吐 需要解答的问题: - 视频中的奇怪呼吸音原因和处理方式 - 支气管炎观察和照顾的注意点。 - 是否需要继续就诊及用药,或者等患儿自如恢复?症状及患病时长:三天前吐了一次,今早吐了一次,孩子有点蔫吧 就医及用药情况:说是肠套叠,做了气灌肠不是 需要解答的问题:然后说心肌酶高让住院