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2019年07月26日
耳闷，微疼，就像进了高海拔地区一样，吃饭、吞水，手按一下有缓解！捏鼻鼓气没有缓解，昨晚看的急诊，今天出的结果！我想知道鼓气没有缓解也是这样的结果吗？我说没有结果但是这个大夫依然说是这样！如果是这样请问是怎么造成的呢！我没有感冒，没有鼻炎。
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您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2019年07月26日
您好！
您主要的症状是耳闷，微疼，就像进了高海拔地区一样，吃饭、吞水，手按一下有缓解。
可以理解为您的耳闷是间歇性的，吞咽口水能够缓解。
从检查来看，双耳听力正常，声导抗A型，突发性耳聋并不符合。
一，您的耳闷症状确实符合咽鼓管功能不良，我们的咽鼓管是调节中耳气压的装置，到潜水，坐飞机等迅速气压变化的时候，咽鼓管就会开放调节。
人体的五官相通，鼻腔以及中耳之间也有一根管道连接-咽鼓管，如图所示。
咽鼓管的主要功能包括压力调节、保护中耳以及通过纤毛摆动清除中耳粘液及分泌物。
当气压变化，鼻炎，咽鼓管炎症或鼻咽部炎症/息肉/肿瘤，都可能会导致咽鼓管发生阻塞，诱发中耳压力失衡，产生耳闷感觉，时间较长时会发生中耳积液，影响听力。
平时仅在吞咽、呵欠时、捏鼻鼓气等情况下开放。咽鼓管与鼻咽部相通，如图2所示，您咽口水症状能够缓解，说明咽鼓管开放了，耳闷改善，而捏鼻鼓气症状不缓解，可能得原因您捏鼻鼓气的动作不恰当，所以没缓解您的症状？
二，请问您的症状只是这两天才有的吗？
最近有鼻塞吗？今天喷鼻后有缓解您的症状？
有建议您做鼻咽镜检查吗？
尽管您没有鼻炎症状，但是病史只有数天仍然考虑鼻部及鼻咽部黏膜肿胀引起的耳闷。
祝好！
您主要的症状是耳闷，微疼，就像进了高海拔地区一样，吃饭、吞水，手按一下有缓解。
可以理解为您的耳闷是间歇性的，吞咽口水能够缓解。
从检查来看，双耳听力正常，声导抗A型，突发性耳聋并不符合。
一，您的耳闷症状确实符合咽鼓管功能不良，我们的咽鼓管是调节中耳气压的装置，到潜水，坐飞机等迅速气压变化的时候，咽鼓管就会开放调节。
人体的五官相通，鼻腔以及中耳之间也有一根管道连接-咽鼓管，如图所示。
咽鼓管的主要功能包括压力调节、保护中耳以及通过纤毛摆动清除中耳粘液及分泌物。
当气压变化，鼻炎，咽鼓管炎症或鼻咽部炎症/息肉/肿瘤，都可能会导致咽鼓管发生阻塞，诱发中耳压力失衡，产生耳闷感觉，时间较长时会发生中耳积液，影响听力。
平时仅在吞咽、呵欠时、捏鼻鼓气等情况下开放。咽鼓管与鼻咽部相通，如图2所示，您咽口水症状能够缓解，说明咽鼓管开放了，耳闷改善，而捏鼻鼓气症状不缓解，可能得原因您捏鼻鼓气的动作不恰当，所以没缓解您的症状？
二，请问您的症状只是这两天才有的吗？
最近有鼻塞吗？今天喷鼻后有缓解您的症状？
有建议您做鼻咽镜检查吗？
尽管您没有鼻炎症状，但是病史只有数天仍然考虑鼻部及鼻咽部黏膜肿胀引起的耳闷。
祝好！
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2019年07月26日
这两天才有的！昨晚开始！是间歇性吗？如果我不按耳朵就会一直存在！能普及一下捏鼻鼓气的动作吗？是往耳朵充气还是？我弄都是弄完 还要按一下才行，不然感觉没有用！带耳机快走慢跑会这样吗？这个药好用吗？这个病好治吗？有后遗症吗？上火会引起这样的病情吗？我需要注意些什么！并没有建议做其他检查，喷鼻一次并没有缓解！没说能用几次药！只说适量必要时！我也不知道该怎么拿捏
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2019年07月26日
您好！
一，间断性耳闷，1天，初步判断您的症状可能咽鼓管功能不良有关系，常见原因是由鼻部疾病导致，鼻炎鼻塞的时候引起的咽鼓管不通畅，所以我的建议是药物治疗和咽鼓管康复运动相结合治疗。
1，药物治疗，需要改善咽鼓管功能，您使用的色甘酸钠抗炎效果一般，我建议使用以下药物，效果会更好一些。
口服前面切诺，每天两次，每次一片，请口服两周，促进咽鼓管的黏膜运动，改善中耳通气，2周，
雷诺考特，喷鼻，每天两次每次一喷，请连和使用2到4周。
2，每天把鼻涕清理干净后，多做捏鼻鼓气动作，具体做法捏鼻鼓气动作，建议每天吹张两次，推荐方案，每次缓慢吸气，闭口，缓慢用力鼓气10分钟，双耳会有涨涨的感觉，不是让您摒气10分钟，可以正常呼吸，力度耳朵不痛为准。
3，锻炼身体，增强抵抗力，预防感冒，如果感冒鼻塞时，及早治疗，擤鼻涕不要用力擤鼻涕，以防鼻涕进入中耳。
调整2周，一般康复效果都是比较不错的，如果效果没有达理想康复水平扫可以到门诊检查声导抗，耳内镜和鼻内镜检查，我们再调整治疗方案。
总体来说，现在治疗最主要就是改善咽鼓管的功能，只要能够规律用药，经常捏鼻鼓气康复可以改善您的症状，请坚持用药和康复治疗。
二，这个病好治吗？有后遗症吗？上火会引起这样的病情吗？
这并不是上火引起的，最近避免过多使用入耳式耳塞，预防感冒，请按照我推荐您的用药方案，喷鼻，口服切诺，多做捏鼻鼓气，您的耳闷症状就可以好转的，这是功能性的病变，不会引起失聪，随着咽鼓管功能的恢复，您的听力是可以恢复到正常水平的，能治愈的。
祝好！
一，间断性耳闷，1天，初步判断您的症状可能咽鼓管功能不良有关系，常见原因是由鼻部疾病导致，鼻炎鼻塞的时候引起的咽鼓管不通畅，所以我的建议是药物治疗和咽鼓管康复运动相结合治疗。
1，药物治疗，需要改善咽鼓管功能，您使用的色甘酸钠抗炎效果一般，我建议使用以下药物，效果会更好一些。
口服前面切诺，每天两次，每次一片，请口服两周，促进咽鼓管的黏膜运动，改善中耳通气，2周，
雷诺考特，喷鼻，每天两次每次一喷，请连和使用2到4周。
2，每天把鼻涕清理干净后，多做捏鼻鼓气动作，具体做法捏鼻鼓气动作，建议每天吹张两次，推荐方案，每次缓慢吸气，闭口，缓慢用力鼓气10分钟，双耳会有涨涨的感觉，不是让您摒气10分钟，可以正常呼吸，力度耳朵不痛为准。
3，锻炼身体，增强抵抗力，预防感冒，如果感冒鼻塞时，及早治疗，擤鼻涕不要用力擤鼻涕，以防鼻涕进入中耳。
调整2周，一般康复效果都是比较不错的，如果效果没有达理想康复水平扫可以到门诊检查声导抗，耳内镜和鼻内镜检查，我们再调整治疗方案。
总体来说，现在治疗最主要就是改善咽鼓管的功能，只要能够规律用药，经常捏鼻鼓气康复可以改善您的症状，请坚持用药和康复治疗。
二，这个病好治吗？有后遗症吗？上火会引起这样的病情吗？
这并不是上火引起的，最近避免过多使用入耳式耳塞，预防感冒，请按照我推荐您的用药方案，喷鼻，口服切诺，多做捏鼻鼓气，您的耳闷症状就可以好转的，这是功能性的病变，不会引起失聪，随着咽鼓管功能的恢复，您的听力是可以恢复到正常水平的，能治愈的。
祝好！
2019年07月26日
就在刚刚我有一些咳嗽！不知道是否要感冒！嗓子很痒，就是往耳朵充气！可是不捏鼻了还是很胀的需要按一下才可以，我现在在吃着一些中药，调理身体的如果有口服药需要停药吗？针灸会有用吗？
您好！
一，刚我有一些咳嗽！不知道是否要感冒！
注意保暖，休息好，多喝水，预防感冒有利于您的康复。
二，我现在在吃着一些中药，调理身体的如果有口服药需要停药吗？针灸会有用吗？
由于一些重要的成分可能与切诺冲突，也有可能相互作用，建议停用中药，毕竟是调理的药物，治疗好耳闷以后才用药，针灸现在不会很好的治疗效果，不推荐您使用。
祝好！
一，刚我有一些咳嗽！不知道是否要感冒！
注意保暖，休息好，多喝水，预防感冒有利于您的康复。
二，我现在在吃着一些中药，调理身体的如果有口服药需要停药吗？针灸会有用吗？
由于一些重要的成分可能与切诺冲突，也有可能相互作用，建议停用中药，毕竟是调理的药物，治疗好耳闷以后才用药，针灸现在不会很好的治疗效果，不推荐您使用。
祝好！
TA的问答
症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看症状及患病时长：
目前还有一个月就满4周岁了，从小睡觉一直张嘴呼吸，平时也经常张嘴。近一年出现睡眠呼吸加重，近2个月前开始出现更为明显的睡觉打呼。
就医及用药情况：
做了鼻腔镜检查出腺样体4度肿大，扁桃体也有肿大，还有鼻炎。主要看的是腺样体，配了孟鲁司特和糠酸莫米松喷剂，持续用了一周停药略有所好转，由打鼾变为一定程度的明显呼吸声。后未再次做鼻腔镜等检查。
需要解答的问题：
1.除了做腺样体切除手术，是否还有其他相对可逆的保守的治疗方法？
2.如有，相对手术其优劣势是怎么样的？以及保守治疗效果不佳，达到怎样的标准必须采取手术？
3.按图片中，是否有腺样体面容已经形成或即将形成的表象。
4.希望医生给与综合建议，下一步采取何种措施，到什么时间什么症状，则必须手术。（本人对小孩做全麻手术有些恐惧心理，觉得是不可逆的，也担心受罪后仍旧复发，或者带来其他部位代偿等）
