2019年07月26日
第1次提问
男,46岁。急性肾衰竭,有一个多月了,从400肌酥多降到148,在过十来天,其他都正常,就肌酥下降到142,这正常吗?
冯松涛医生
您好。
请问是什么原因导致的急性肾衰知道吗?
目前来看,肌酐下降的还是比较理想的,主张1-2周复查一次,还是有可能进一步下降的,理想状态下可以到正常水平,但是不能绝对。
2019年07月26日
冯松涛医生
过1-2周再复查,看看有没有进一步下降的趋势。
肌酐恢复的程度取决于发生急性肾衰之前肾功能的状态,发病分原因和程度,治疗的效果等等。
目前来看,还需要进一步观察。
2019年07月26日
第2次提问
这种病情最迟多久可以恢复正常,会不会病情转慢性的,是食物中毒,有什么依据吗?就是说怎么判断是食物中毒的,这个病会是食物中毒引起的吗?
2019年07月26日
冯松涛医生
您好。
并不是所有的急性肾衰肾功能都可以恢复的,一般以三个月作为时间界限,三个月以后肾功能如果没有恢复的话,就转为慢性的了。
肾功能是否能恢复,和病因是有关的,比如进食不足、大量腹泻的情况,补充入量以后肾功能一般很快就能恢复。流行性出血热导致的肾衰绝大多数也能恢复。食物中毒是导致急性肾衰的常见原因,肾功能能否恢复要看毒物毒性的大小和摄入量,现在还不好预判,只能通过后续的定期复查了解肾功能是否能恢复。
比较遗憾的是,目前的这种情况没有理想的药物服用,效果都不太肯定。
主要的建议还是定期复查,观察变化,先不要过于担心。
冯松涛医生
您发病就诊时,如果找不到其他导致肾衰的病因,又有食物中毒的情况下,就推测为食物中毒导致的,这也是合理的。具体哪种成分就不清楚了,需要您提供详细的病史。比如,毒蘑菇就会导致急性肾衰。
2019年07月26日
第3次提问
去医院检查,医生说没有查到其他原因,所导致,就是心跳慢点,就是快接近正常,肌酥值下的慢点
2019年07月26日
冯松涛医生
急性肾衰的诊断是肯定的,毕竟肌酐从400多降到了一百多拿,慢性肾衰的肌酐是不会这样变化的。
放松心态吧,定期复查肾功能,假设三个月后没有恢复,就按照慢性肾衰长期在门诊治疗。
目前来看,还是不要太担心,毕竟肌酐已经接近正常了。