2016年12月06日
第1次提问
医生您好,我宝宝11个月10天,感冒两周,刚开始是流清涕,有发热,体温最高39度,多喝水后自己能降下来,3天后不烧了,但基本在38度左右,1周后体温完全正常,现在就是一直流鼻涕,白色的比较粘,拉丝。昨天在儿童医院拍CT提示是副鼻窦炎。现在就是晚上睡觉鼻塞睡不踏实,白天一直流鼻涕。昨天可能因为出去玩着凉,回来吐了好几次,都是胃内容物,晚饭不吃,喝了点奶睡了。今天早上拉了2次,第一次偏稀,第二次稀水样,到目前为止没有拉,吃饭不好,精神还可以,但是间断哭闹。请问现在该怎么处理(副鼻窦炎、拉肚子、呕吐),谢谢!
2016年12月06日
白改改医生
你好!宝宝病初以发热、流涕为主,考虑上呼吸道感染,早期为病毒感染,具有自限性,后体温正常,考虑第一次病程结束。后宝宝受凉,出现呕吐、大便变稀,需要注意再次感染。目前为病毒性腹泻高发季节,主要表现为发热、呕吐、腹泻。
注意勤测体温,体温35.5-37.5摄氏度之间属于正常,37.5-38.5摄氏度之间可以不用退热药,物理降温。体温大于38.5摄氏度,宝宝会有不适感,建议应用退热药(布洛芬或对乙酰氨基酚)。
宝宝呕吐后精神欠佳,食欲减退,建议少量多次喂养,每次呕吐以后1小时不吃不喝,1小时后少量饮水,注意呕吐情况,如果不吐了可以继续喝奶、喝粥。暂停水果。
宝宝大便次数及性状改变,后期腹泻可能加重,注意多饮水预防脱水,注意手卫生。如果大便多,可以口服枯草杆菌二联活菌颗粒或复方嗜酸乳杆菌片调节肠道菌群。
宝宝鼻塞、流涕,及时清理鼻腔分泌物,鼻塞影响休息,可以应用呋麻滴鼻液早晚滴鼻缓解鼻塞症状。副鼻窦炎不用特别担心。
谢谢!
2016年12月06日
第2次提问
谢谢!那副鼻窦炎需要吃啥药吗?
2016年12月06日
白改改医生
你好!副鼻窦炎暂时不需要特殊治疗。
谢谢!
2016年12月07日
第3次提问
您好,宝宝今晚拉了,量比较多,腥臭,蛋花样便便。因为我自己也是医生,我觉得这个病程很像轮状病毒感染🌚。您能在后续治疗和护理上给点建议吗,需要买口服补液盐,要吃妈咪爱、思密达吗,饮食上需要注意哪些呢,正常喝奶、能继续添加辅食不?谢谢医生!
2016年12月07日
白改改医生
你好!宝妈的观察很仔细。秋冬季为病毒性腹泻的高发季节,以轮状病毒、腺病毒为常见。
已经开始拉了,注意手卫生,及时清理大便,可以口服补液盐III预防脱水。注意体温、精神、呕吐情况。
可以喝奶、喝粥、喝稀饭,其他暂停。
可以口服妈咪爱调节肠道菌群,蒙脱石散保护胃黏膜。不建议应用止泻药。
病毒性腹泻病程一般1周以上。
谢谢!

TA的问答

白医生,这个甲功复查结果是不是说明优甲乐剂量不够了,需要增加了?。3/8片的剂量维持了5个月了。现在孩子10个月零8天。身高70.6cm,体重8kg,头围44.8cm。会坐会翻身,但是还不会爬,还不会爸爸妈妈这样的叠音词,“再见”也还不会、不会模仿大人动作。叫他名字有反应,但是问爸爸妈妈在哪之类的问题没反应。晚上睡觉认准一个人,其余时候基本不认生,偶尔会对一两个人表现出生医生,上午有提问过的。现在又有问题了,上午小孩精神很好,头孢地尼胶囊一半,蓝岑一瓶,流感药也服用了,不烧,流清鼻涕,少量咳嗽。中午睡觉开始烧,还好,偶尔超38.5,又自己下到37.7,没喂退烧药。我就想问下,这种情况,我应该注意什么?久治不愈,问题频发我实在怕了,比如,这种病情会恶化吗?会变成重症吗?会成肺炎吗?明天我是否应该再去看医生?再去复查一次血?或者再拍一次片?1月2日拍片支气管炎。小儿氨酚黄那敏为啥不吃?小宝19个月,流感发烧三天伴咳嗽,验血结果非细菌感染,支原体阴性,服用奥司他韦颗粒,健儿清解液,沐舒坦,现已退烧,但咳嗽厉害,干咳,睡不好觉,怎么办,需要换药吗?儿子二岁六个月,最近十天经常说背痛,揉一下就好了,过一会又说。一岁十一个月宝宝,第一天下午五点吃了一顿钙镁锌,晚上十点又吃了一顿钙镁锌,第二天早上五点半就开始吐,第三条为了个蛋黄又吐了,请问怎么办。