2019年07月26日
第1次提问
你好,近期有些便秘,但不是很严重,24号早上上厕所感觉不是肛门边上,是稍稍里面一点点,有撕裂感,然后排便的时候就有出血,是鲜血,今天第三天了,请问怎么治疗
何芳医生
好的,根据你的描述,应该考虑肛裂的可能性比较大,肛裂的主要症状就是排便时有撕裂感伴出血,如果需要明确的话,需要做肛门镜检查,一般肛裂由于大便干结费力有关,要想改善症状,需要调节好大便以及生活习惯,保持大便软化成形。

一般从饮食方面入手,忌食辛辣刺激性食物、饮酒,多吃新鲜蔬菜水果粗粮,每天摄入绿叶蔬菜500g,多吃火龙果、雪莲果等通便效果比较好的水果,每天水果摄入250g左右,多吃玉米山芋燕麦等粗粮,多喝水,保持大便通畅,避免大便干结费力或者腹泻。每天可以增加运动量,保持半小时左右。

另外如果摄入充足后,大便如果仍然干结费力,可以考虑使用开塞露纳肛,润滑排便,或者口服乳果糖口服液通便,但不宜长期服用。

平时避免久坐久蹲,蹲厕时间不要超过五分钟,便后用温水清洗,坐浴五分钟,温毛巾热敷按摩肛周,然后使用太宁栓纳肛,然后用棉签蘸取少量的硝酸甘油软膏涂抹肛门里侧,不要太深,棉签头塞进去即可,硝酸甘油软膏商品名:锐托喜,药房不太好买,京东淘宝有售,如果不好买,可以使用太宁乳膏代替,用法一样,但效果没有硝酸甘油好。每日两次,使用两周。


用药是一方面,保持大便软化是最重要的一方面,后期症状改善了,仍然需要注意大便,不然会反复发作。如果用药后症状没有改善,建议医院肛肠科就诊,做个肛门镜检查以及直肠指检。
2019年07月26日
第2次提问
硝酸甘油前面那是什么药,是口服的吗?那我今天开始吃玉米,火龙果,多吃蔬菜,我可不可以先从饮食开始,观察几天先不用药呢?
何芳医生
太宁栓塞入肛门的、硝酸甘油软膏也是涂抹到肛门里侧的、
可以先从饮食、大便、作息等方面来调节,大便先调节软化成形,然后每天用温水坐浴,如果后期症状改善了,那就不需要用药,如果没有改善,反而越来越严重,那就需要用药治疗。
2019年07月26日
第3次提问
那我先从饮食上改善几天,没有效果再用药,谢谢
何芳医生
可以的~不用客气~后期仍然需要注意日常生活习惯,不然肛裂会容易复发,特别是平时的大便,一定要调节好。

TA的问答

你好医生 症状描述:我这三天 拉屎出血 不是很痛 我一直排便时间长 一般都要20分钟 不便秘 每天都排便 就是要很久您好,我应该是肛周脓肿,初判断,然后在等床位,5天了,吃了消炎药跟止疼药你好医生,我肛门上方 在屁股缝那个地方 红肿疼痛。 上厕所的时候那块区域会流血,有时候血还会滴下来。请问医生这是肛瘘吗。何医生好,我最近感觉小菊花有些痒,白天没什么感觉,晚上比较明显,也没有痒的受不了,然后吃了辛辣会更痒点,我之前也有过这个症状,用女性弱酸洗液洗过就好了,最近不知道为什么又开始痒,洗液洗了也还是会痒,今天去医院看了,医生说我有点痔疮,给我开了曲安奈德益康唑乳膏,说痒得实在受不了就涂一点,我回来觉得有点痒就涂了一点,但是涂了之后特别痒,整个人都很不舒服,感觉不像用药正常情况,就去洗掉了,洗了就不痒了。我摸摸痒的地方也不是痔疮的位置,痔疮没什么感觉,就菊花里面一丢丢位置有点痒。何医生我到底该用什么药呀? 患病时长:几天 用药情况:曲安奈德益康唑乳膏本人38岁,男,肠胃不好好多年了,至少20年,同样的东西别人吃的没事我大概2小时就好像消化了就得拉,不拉肚子就痛,拉完就好了,便不成形,也不是拉肚子,就是稀的,有的时候还有透明胶状。可能是经常上厕所,原来肛门很正常,怎么今天洗澡时感觉肛门附近有软软的肉肉,也不痛,最近才发现,过去洗澡时摸肛门都是收缩硬硬整齐的。我拍了照片,请医生帮忙看看?感谢您!另外,那个肠胃不好有办法治疗吗?