2019年07月25日
第1次提问
近期嗓子吞咽有异物感,总想往外咳痰,时常有透明色痰。而且说话稍微一多就会哑嗓子,说话很困难。但嗓子不疼。经常打嗝、胀气,爱提嗝,要不感觉憋得慌。 两个月前去大医院看过一次鼻子,顺便问了一句嗓子(当时症状不明显)没让做喉镜,大夫判断是慢性扁桃体炎。
宋晓飞医生
您好!你的问题我已收到,请您等一会儿,我会尽快回复你。这条您先别回复,以免浪费您的剩下的两次提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢!
2019年07月25日
宋晓飞医生
你好让你久等了
一根据你的描述症状,咽喉部异物感,有痰,讲话多时容易声音嘶哑等症状,考虑为慢性喉炎。
慢性喉炎临床表现:
1.声嘶,期初为间歇性,病情进一步发展变为持续性;
2. 喉部分泌物增多,常感觉有粘痰粘附,每当说话时需清除粘稠痰液,有咳不尽的感觉。
3. 喉部不适感,如刺痛、烧灼感、异物感等,借咳嗽缓解咽喉部不适。为干咳,即所谓的无用之咳。
你的症状基本符合上述表现。
二、慢性喉炎病因:
1.急性喉炎反复发作或迁延不愈
2. 用声过度或发声不当,多见于销售人员、教师等
3. 从事某些有刺激性致病因子的职业,如高温作业、粉尘工业、化学工业及烟酒过度
4. 局部炎症波及如鼻窦炎、肺支气管炎症刺激咽喉部
5. 反流性咽喉炎,还有一部分人因胃食管反流,酸性胃液或酸性气体刺激咽喉部,引起反流性咽喉炎,这也是一个重要原因。
四、慢性喉炎的治疗应已去除诱因为主,辅助以局部药物治疗:
1.考虑你有打嗝、胀气这些症状,考虑可能存在咽喉反流的现象,咽喉反流疾病是胃内容物(酸和胃蛋白酶如胃蛋白酶、酸性气体)逆行进入喉咽部,导致喉部、下咽部的症状。典型的症状包括发音困难、声音嘶哑,咽喉部不适,轻度吞咽困难,慢性咳嗽和频繁清嗓等症状。这可能是你目前慢性喉炎的重要原因。如果反酸症状不明显建议先从生活习惯上注意:包括减肥、戒烟戒酒,同时尽量避免巧克力、高脂肪、柑橘类水果、碳酸饮料、番茄酱、红酒和咖啡的摄入,避免午夜进食(晚饭尽量要早,不能过于饱食,饭后不要马上平卧休息)等。
2. 避免过度用嗓有关,用嗓不当,尤其目前应注意避免长时间讲话;
3. 同时注意尽量避免吃辛辣刺激的食物。
4. 药物治疗,局部可使用含碘的含化片,具有抗菌消炎作用,西地碘含片(碘过敏除外)1片含化 日三次;但应注意不能长期口服,一般以3-7天为一疗程,也可以使用雾化吸入治疗:如吸入用布地奈德混悬液 1mg 雾化吸入 日二次,可有效缓解喉部炎症,改善声嘶症状。雾化必须去诊所或医院门诊有专门的雾化设备进行治疗。哺乳期间使用上述药物加以停止哺乳后使用。
任何疾病恢复都需要一个过程,慢性喉炎没有特效的药物治疗,只能是从生活上注意,尽量减少反复急性发作,去除诱因,这样才能逐渐痊愈。
希望以上建议对你有所帮助,有问题可以继续追问。
2019年07月25日
第2次提问
您说的很详细,再就是我有时候会再睡着的时候莫名咳嗽持续数分钟不停,和这个喉咙有关系吗?我先在哺乳期这个含片的药吃了也影响喂奶吗?或者说如果我不治疗,等断奶之后再治疗有危险吗?这种慢性喉炎几年或者几十年后有癌变可能吗?
宋晓飞医生
你好,问诊内容已收到,请稍等,正在编辑回复。
2019年07月25日
宋晓飞医生
刺激性咳嗽很多时候是由于咽部粘膜敏感度增加造成的,尤其是夜间,迷走神经兴奋更易造成刺激性咳嗽,这和咽喉部炎症是有关系的。
所有的药物都协助孕妇和哺乳期妇女慎用或禁用,包括含化片。可以多吃些生津止渴的食物,如苹果、梨、甘蔗汁、雪梨汁等。
你目前症状并不重,所以即使不治疗也不会有炎症的后果;
可以肯定的说慢性喉炎不会导致咽喉恶性肿瘤,没有这种可能,不必担心。
2019年07月25日
第3次提问
好的,那您觉得如果有什么症状,或者说到了那种程度的症状,是需要去医院的?我现在无需做喉镜之类的检查是吧。
2019年07月25日
宋晓飞医生
如果出现持续声音嘶哑,或发声困难的情况下应该做电子喉镜检查,目前没有暂时没有必要,另外要注意如果有频繁反酸烧心打嗝嗳气等症状,要注意我上面所说的咽喉反流的问题,要注意改变不良生活习惯。