2019年07月28日
第1次提问
女,22岁,从小就容易肚子痛,一开始痛十来分钟自然缓解,到大学后每痛一次要几个小时,现在痛一次都是十个小时多,两年前做胃镜有点胆汁反流,没有其他问题,去年吹过气,没有幽门螺旋杆菌,今年四月份又做胃镜变成非萎缩性胃窦炎,四天前吃了没熟的花甲(家人没弄熟)得了急性肠胃炎拉水想吐,去县医院开了肠炎宁,荜铃胃痛颗粒,推了针,回家后不想吐了也不拉肚子了,但是依然胃痛,在诊所输了液后不痛了,开了三九胃泰,复方田七胃痛胶囊,铝碳酸镁咀嚼片,按时吃药的话胃没有什么问题,超时不吃胃还是会很不舒服,吃了就缓解,但是一天大便两到三次,很稀软很臭,有时候还偏绿,拉完肛门还很痛,请问医生我是肠炎还没有好,还是肠胃炎一起都没好,需要再去输液消炎吗?
2019年07月28日
谢笑娟医生
您好,感谢您的信任。您提供的资料已详细阅读。
您近期想呕腹泻是急性胃肠炎发作,平时胃不适是慢性胃炎。

急性胃肠炎可能跟吃了不干净或被细菌污染的食物有关。
被细菌污染的食物进入胃肠道后,主要通过两种方式致病,一方面就是在胃肠道局部造成腹痛腹泻呕吐,另一方面,细菌的毒素吸收入血,引起全身的炎症,可能会出现发热、乏力、头痛、头晕等表现。
建议:
1、卧床休息,适当给自己补充淡盐水或者是糖水,防止脱水,吃容易消化的半流食或流食。
2、目前您应该是在康复期了,不需要再去输液了,治疗上可选择的药物有:
1)盐酸小檗碱或黄连素,一次2片,一天3次,也可以起到抗炎杀菌作用。
2)可服用益生菌,如枯草杆菌、双歧杆菌、复方嗜酸乳杆菌、复合乳酸菌等,任选其一,用法均为每次两粒每天三次,它们可调节肠道菌群,改善大便性状,提高肠道抵抗力。
3)腹泻一天2-3次可以不用处理,有利于排菌,如果次数太多,可以使用蒙脱石散,一次一袋,一天三次。腹泻停止后及时停药,以免药物过量造成便秘。铝碳酸镁可能加重腹泻,建议目前不要吃。

慢性胃炎常见病因除了有幽门螺杆菌感染以外,还有长期饮烈性酒、浓茶、浓咖啡等刺激性物质、有些药物如保泰松、消炎痛、辛可芬及水杨酸盐、洋地黄等、口腔、咽部的慢性感染、胆汁反流、长期精神紧张,生活不规律、其他病变的影响,如肝硬化、尿毒症等。
大部分慢性非萎缩性胃炎可逆转,建议祛除各种可能致病的因素。
平时注意保持精神愉快,戒烟忌酒,慎用、忌用对胃黏膜有损伤的药物,过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免,饮食时要细嚼慢咽,使食物充分与唾液混合,有利于消化和减少胃部的刺激。饮食宜按时定量、营养丰富,多吃含维生素A、B、C多的食物。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。注意饮食卫生,防止暴饮暴食。加强锻炼提高身体素质。
治疗上可服用PPI类的药,如耐信、奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑均可,任选其一,每次一粒每天一次餐前半小时吃。它们可抑制胃酸,减少胃酸对胃黏膜的刺激。
希望我的回答能够帮到您,如有不明可以继续提问,十分感谢。
2019年07月28日
第2次提问
我上一次急性肠胃炎输完液后大概拉了快一个月的稀便,吃的非常清淡,后来大便就正常,我就是怕这次也持续这么久,请问现在如果开中药调养会不会影响恢复呢?另外想问您给的建议中的药,药店都能买到吗?
2019年07月28日
谢笑娟医生
您肠道比较敏感,吃益生菌会比较好。
不建议服用中药,因为中药的疗效和安全性均缺乏临床循证医学证据。
饮食上也要多注意,不要吃敏感的食物,避免辛辣刺激油腻食物,避免吃各种豆类、豆制品、奶制品等容易产气的食物,忌烟酒。

TA的问答

症状描述:谢大夫,您好!我最近胃经常不舒服,主要影响到晚上无法入睡,我一日三餐都吃饭的,晚饭7:30吃完,差不多十点我就开始有些胃酸的感觉,到12点以后就开始胃有灼烧酸痛,没办法入睡,哪怕睡着了一些我也一直不舒服经常到两三点爬起来再吃点东西过一会儿才能睡!已经严重影响到日常的生活和工作了,白天还好,有的时候中午吃完饭后过半个小时就有点酸酸的感觉,吃完达喜好些,但是白天没有灼烧感,我提前做过胃镜,谢大夫您看看,那时候用了两种药一个是饭前吃的,一个饭后吃的,好像是半托拉䂳和构橼什么沙星、我有点忘记了,但是饭后的那个药吃完也会有点酸酸的,我现在胃口非常好,还胖了四五斤!总想吃东西,吃完还胃不舒服,有的时候那种泛酸灼烧感通过打嗝排气会缓解一瞬间,但是后面就不行! 我想问问大夫,我是不是胃溃疡犯了,因为疫情期间我也不想去医院做胃镜,大夫能帮我开点药我先吃着吗?修复胃溃疡的和抑制胃酸的,除了这些还有需要开别的药吗?! 另外饮食需要有什么注意的吗?!还有就是我最近想锻炼身体,比如跑步,拳击,瑜伽,这些是不是不可以运动啊,我之前吃完饭半个小时后打完拳击,我就胃酸灼烧了,特别不舒服😭医生您好,本人24岁,性别女。 两天前突然肚子疼(应该是正常饮食,不清楚原因是什么),拉了好几次,大便一次比一次稀,肚子有些绞痛。因为刚打了加强针,还以为是疫苗副作用。 第二天吃了诺氟沙星和腹可安,吃粥调理,只上了一次厕所,以为好了就多吃了一些橘子,洗完澡身上的衣服也有点湿,但没有换下来。 今天早上肚子又突然痛起来,上了好几次厕所,每次都只拉出一点点,稀的,黄褐色。 最近生活作息规律,每天早上7点起床,11点半前睡觉,中午午休半小时,没有吃辛辣的东西,每天运动半小时。过去也经常肠胃不适,但两个月前吃了一次诺氟沙星后突然变好,排便正常。因为乳糖不耐受,喝的是无乳糖牛奶。 希望医生帮忙诊断我这是什么情况,如何调理?谢谢!女,40岁。两胸对应的下面腹部有时会疼,并不是一次持续很长世间,有时隐痛吧。饭后的时候居多,吃的多的时候明显,有时会腹部咕噜噜。本人从小肠胃不太好,阑尾已切除10年左右。平时就是不能吃凉的,刺激的。去医院做了一些检查。慢性胃炎和幽门螺旋菌。医生说先治疗幽门螺旋菌,吃14天以后再去治疗。。开了药,我也不太了解,我拍给您看,主要想换一下质量更好的,进口的,副作用小的,因为我本来胃口就不太好。药其中三样我拍照片,另外一个需要外面购买,还没买,名字是丽珠得乐。最近几天肠鸣多,易拉肚子(昨天拉了三次),只要用餐后,就想拉肚子,请问这种情况吃什么药?谢医生您好: 症状:胃不舒服,没有剧烈疼痛,但是一直不舒服,心窝处有硬块,按压有点痛,胸闷,平躺着感觉呼吸不是很顺,吃东西胃口不错,但是吃一点就胀,不消化,晚上吃多第二天感觉还没消化。有口臭,放屁多、早上不吃早饭有烧心,返流。已经差不多1一个星期了。 病史:2018年做过胃镜有浅层胃炎,胃窦炎。 医生我去医院的话应该挂消化科还是普外科?