宝宝人工喂养,7月9日大便有粘液有红血丝,22日仅仅大便潜血弱阳性,但也提示胃肠道有轻度出血的情况,目前无腹泻,无湿疹,全身无出血点及淤青瘀斑。
总结一下:宝宝目前主要是这将近1月,反复大便有血丝及粘液,大便潜血阳性2次。有便血的情况。
先说一下儿童期便血的原因可分为:
全身性疾病:如出血性疾病、感染、过敏性紫癜、维生素K缺乏等。
生后12周之前宝宝大便出血常常见于维生素k缺乏症。现在为了预防新生儿出血症,很多医院都会给刚出生的新生儿肌肉维生素k1。维生素k缺乏症主要见于母乳喂养的宝宝。目前孩子已经6月龄,不考虑维生素k缺乏症。
一些出血性的疾病比如说血友病或者是血液系统的恶性疾病或者是血小板减少症。这些疾病常伴有身体其他部位的瘀青瘀斑,莫名其妙的其他部位出血不止,这些宝宝身上都是没有的,所以这些情况不考虑;
感染性的疾病比如病毒感染性胃肠炎或者是细菌感染性的胃肠炎都可以导致便血。但是宝宝的大便常规仅仅7.9日显示轻度细菌性胃肠炎,7.9日便血跟轻度细菌性胃肠炎可能有一定关系;
但7.22是没有异常的,可以排除细菌感染。
病毒感染性胃肠炎也常常会导致腹泻,大便带有血丝的情况,轻度胃肠炎可能仅仅有腹泻或大便稀等未必有发热呕吐等。目前宝宝也不能完全排除胃肠炎。
过敏性紫癜常伴有全身紫癜,且有腹痛,发病年龄长>3岁,不考虑
肠道自身疾病:
小肠:急性肠套叠、肠梗阻等。常常有剧烈腹痛,宝宝哭闹,烦躁,难以安抚。所以这些是可以排除的。
结肠:结肠息肉、溃疡性结肠炎等,需要做结肠镜检查以排除,
肛门:肛裂、内、外痔疮:爸爸妈妈可以检查宝宝屁股周围有没有肛裂,细小的破裂,有没有痔疮,可以很好排除。
牛奶蛋白质过敏导致便血:
奶粉喂养的宝宝出现便血腹泻大便有粘液的情况,要考虑到牛奶过敏。牛奶过敏,表现是丰富多彩的,有的宝宝会出现反复的湿疹,有的宝宝会出现腹泻,也有的宝宝会出现便血,粘液,有的宝宝会出现吐奶或者是便秘。
所以综合分析一下,我认为宝宝反复大便隐血,有血丝有以下几个可能的原因:
1,目前牛奶蛋白质过敏导致的便血,粘液的可能性是最大的。
2,不能完全排除目前宝宝存在细菌性或者是病毒性胃肠炎的情况。
3,肠道发育畸形或者是溃疡性结肠炎等疾病,目前可能性是很小的,但是要继续观察。
我的建议如下:
1,建议首先妈妈取宝宝的大便常规进行送检。排除细菌性胃肠炎等情况。如果有细菌感染的情况,第二的时候口服抗生素治疗有助于病情恢复。
2,宝宝大便常规检查,如果是正常的,建议直接可以给孩子换用氨基酸奶粉看一下。因为从临床上观察来看,目前牛奶蛋白质过敏的宝宝是越来越多了,常常是以腹泻,或者是大便带有黏液或者是大便潜血,大便带有血丝,来起病的。之所以对牛奶蛋白质过敏,主要是牛奶蛋白质是大分子的,宝宝吃了之后被人体的免疫系统识别发生免疫反应,表现在胃肠道上就会出现腹泻,大便带有黏液,大便带血等。
氨基酸奶粉,把牛奶蛋白质降解成氨基酸,这种非常小分子的不容易被人体的免疫系统识别,就不容易过敏了。
如果宝宝吃了氨基酸奶粉之后,一直没有再发生大便带有黏液或者是大便潜血或者是大便带有血丝的情况,根据临床推断,咱们要考虑牛奶蛋白质过敏。
建议喝氨基酸奶粉半年的时间,然后慢慢的可以转化为深度水解,然后到适度水解奶粉,知道普通配方奶粉
3,如果宝宝喝了氨基酸奶粉,两个月左右的时间,仍然反复的大便潜血阳性或者是大便带有血丝,这种情况下要排除克罗恩病,或者是肠道发育畸形等,建议最好门诊面诊,必要的时候完善肠镜的检查。不过这种发病率还是比较低的,目前咱们不考虑。
总之,宝宝目前大便带血主要有以上几个考虑。您可以按照我说的方法看一下?
希望我的回答能够对宝宝有帮助,也祝愿咱们孩子健康茁壮成长,有疑问咱们再沟通~