问题详情

您好，感谢您的信任！
您目前血常规提示有小细胞低色素现象，伴有轻度血红蛋白低，临床考虑缺铁贫可能性大，需要进一步问您些情况，以便进一步分析。
1.您是男性还是女性？祖籍哪里，家族有贫血情况吗？
2.平时吃饭挑食吗，对于肉蛋奶都吃吗？
3.如果女孩子，月经量大不大？
4.有无胃疼肚子疼，大便有发黑情况吗？
5.近期有无失血病史？

您好，感谢回复！
综合您的情况，如果您家族无贫血情况，考虑缺铁性贫血可能性大，建议补充铁剂及调理月经来改善，但是时间需要1个月左右，不知道能不能赶上体检。
您先不必回复，我随后给您详细分析，您再一起提问。

您好，久等了！
目前根据您提供的信息，主要情况就是您红细胞出现了小细胞低色素现象，也就是平均血红蛋白量及平均红细胞体积降低，血红蛋白减低，加之平素月经量大，有慢性失血原因，铁元素丢失较多，并且血小板反应性升高些，这种情况在临床上考虑缺铁性贫血可能性大。
贫血最常见症状包括胸闷气短、乏力、头晕、眼前发黑等情况。而缺铁性贫血只是一种临床表现，需要明确引起的病因，原因主要有摄入过少所致营养不良性，胃肠道疾病、月经量大所致丢失过多，以及溶血性疾病如地中海贫血、自身免疫性溶血所致铁元素消耗。
在育龄期女性最常见多由于节食、挑食、月经量过大所致铁元素摄入减少、丢失过多所致，如果进一步查铁蛋白减低及转铁饱和度升高，外周血形态学分析看见大小不等红细胞，中央淡染区扩大，这就可确诊，治疗上多是改善饮食，对症补铁治疗，并调理月经，您虽无挑食情况，但月经量大，且间隔期短，目前高度怀疑这个诊断，首先需要除去原因，要就诊妇科或中医科，调理月经，减少月经量，其次可以适度口服铁剂，如多糖铁复合物胶囊 2粒 口服 1日，补充铁剂期间监测血常规，一般1周左右会有提升，1个月左右一般能恢复，当贫血纠正后，仍需口服3个月以上。
如果纠正不顺利，就需要警惕其他原因如溶血性贫血，常见如地贫、自身免疫性溶血，遗传性球型红细胞增多等，如果补充铁剂效果不好，届时就需要完善肝肾功能、coombs、外周血形态学分析、地贫基因等检查明确，目前来看这些个可能性很小。
贫血还需要警惕合并消化系统疾病，如胃肠道溃疡或者肿瘤，病变部位慢性渗血导致铁丢失，或者病变导致吸收障碍均可引起贫血，一般这种情况便常规中隐血有一定提示，确诊需要内镜检查，如果贫血及缺铁现象不能纠正，上述原因也除外了，建议进一步检查明确消化系统问题，不过年轻人中这类疾病可能性较小。
综上，您的问题主要还是考虑月经量所致缺铁贫，建议口服铁剂治疗，并调理月经，期间1周监测血常规，看看血红蛋白回复情况，如果恢复理想，口服铁剂至正常后3个月，补充满储存铁。
希望我的回答对您有所帮助，也祝您身体健康，体检顺利~

您的是94，是高于标准的，不过建议即使体检过了，还需要纠正贫血情况。