2019年07月27日
第1次提问
男,21岁,拔右上智齿第五天,第一张图是第三天拍的,在另外一个医生说大概率是白色假膜,后面两张图是现在的,昨天变成这样的,手指上的是我弄下来一点点。有一股恶臭,现在嘴巴很臭,很远都能闻到。拔牙至今没有疼痛感。吃了四天的盐酸左氧氟沙星,今天买了甲硝唑。最近一直都是吃粥。两次止血,第二次止血用了止血海绵,那个是不是止血海绵。

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2019年07月27日
刘鹏医生
您好,感谢信任。
第二次止血使用了明胶海绵,您第一张图片中,牙槽窝凸出部分可能是用来止血的明胶海绵,再加上炎症感染引起的假膜,所以面积比较大。

您第二张图片中牙槽窝表面覆盖的白色物质去除一部分,您现在嘴巴比较“臭”,没有疼痛感。

首先,您牙槽窝中的白色物质可能是溢出牙槽窝的明胶海绵,再加上炎症引起的假膜覆盖,形成的白色凸起。
您现在的问题是口腔臭味明显,已经拔牙五天了,伤口基本恢复稳定,请问您除了服药之外,有没有使用局部漱口药物清洁一下牙槽窝呢?
拔牙48小时以后,是需要使用漱口液轻轻漱口,以去除覆盖在牙槽窝表面的食物残渣等,防止细菌滋生聚集。
您的口腔“臭”的问题可能就是牙槽窝中细菌代谢产物增多引起的,建议您购买并使用氯己定漱口液漱口,每日四次每次十毫升。注意漱口并非是用力漱口去除,而是轻轻的含漱,避免牙槽窝中血凝块的脱落。
您今天购买的甲硝唑,可以不必吃,您的问题主要依靠局部用药和日常护理来缓解,口服药物可能效果不理想。

拔牙以后也要坚持刷牙漱口的,您最近有坚持口腔清洁吧?
希望我的回答对您有所帮助,如果满意请五星好评,谢谢。
2019年07月27日
第2次提问
最近吃饭后都用淡盐水漱口。刚才吃饭这东西就掉出来了,牙窝那还有一点。我拿淡盐水漱口,然后又点出一点黄色的东西。没有明显出血。

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2019年07月27日
刘鹏医生
您好,牙槽窝内的组织建议您不要用力漱口去除,其中可能有止血用的明胶海绵和血凝块。

因为在上颌,无法避免自然脱落。脱落的部分不必担心,未脱落的部分也不能漱口去除。因为血凝块去除以后,有可能会引起疼痛或干槽症的。

您平时漱口时,漱出食物残渣即可,不可以强行清理干净牙槽窝的。

2019年07月27日
第3次提问
是不是往后没有出现疼痛就没问题
2019年07月27日
刘鹏医生
您好,不出现疼痛问题一般可以正常愈合的。

干槽症表现为拔牙窝空虚,覆盖灰白色,拔牙窝中有恶臭味,伤口不愈合,一般会引起剧烈的疼痛等症状。
您没有疼痛症状,可能就没有患干槽症,伤口一般可以正常愈合的。

希望我的回答对您有所帮助,谢谢。