2019年07月27日
第1次提问
医生您好,我是来复诊的,我最近这几天擦阿达帕林都不会涂过夜,睡前救会洗掉,擦保湿产品再睡觉,因为一擦过夜就会冒粉刺。想问一下医生擦阿达帕林会去角质吗?我用面膜都会有刺痛的感觉,以前都没有。然后我鼻子两边的毛孔扩张。 觉得擦了两个星期的药膏脸上没有明显的好转。

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2019年07月27日
刘婧医生


您好,感谢您的信任,根据您提供病史及图片,面颊部可见片状淡红色斑片,表面有散在米粒大小的丘疹,粉刺,阿达帕林凝胶涂抹后过夜会有出现粉刺出现症状,因为阿达帕林凝胶有促进皮脂排出作用。目前面部发红考虑与您外用阿达帕林凝胶刺激有关,同时用面膜会有刺痛症状,如果您的皮肤角质层很薄,容易敏感建议您停掉阿达帕林凝胶也停掉外用面膜。出现刺痛症状说明皮肤屏障受损。
目前皮肤基底发红考虑皮肤过敏,诊断过敏性皮炎,可能与您接触致敏物质,或者用过化妆品,维甲酸类药物等诱发皮肤过敏。也可能进食致敏物质引起。

痤疮是发生于毛囊皮脂腺的一种慢性炎症性皮肤病,俗称青春痘、粉刺等,主要发生在面部叫痤疮,如果长在头皮或胸背部叫毛囊炎,均好发于青春期。

痤疮的皮肤损伤表现多样,可表现为粉刺,丘疹、脓疱、结节,严重的情况下可能会形成囊肿,瘢痕及色素沉积。

痤疮病因主要是雄激素分泌过高、皮脂分泌增多、细菌感染痤疮丙酸杆菌感染和遗传所致,另外还与患者的心理、情绪、饮食、内分泌、日晒等密切相关。

根据目前情况建议您口服:
口服:西替利嗪片 每晚一片,多西环素片,每晚饭后半小时口服0.1g,螺内酯片,每次1片 每天2次。

外用:
    面部皮肤可用用冷开水或者纯净水将几层纱布浸湿后拧到不滴水敷在面部红的地方,每次十分钟左右,一天可以三次。湿敷后外用丁苯羟酸乳膏。
另外有红肿痘痘的皮损可以外用,夫西地酸乳膏 点涂,每天两次。

   
建议2周后复诊。

再次感谢您的信任。
2019年07月27日
第2次提问
您好医生,我看了您给我开的药,是湿疹的药,我这个不是痤疮吗?然后我想知道这这药要用多久?
2019年07月27日
刘婧医生
你好,感谢您的信任和咨询!
问题已经收到,这会正出门诊不方便回复,稍后详细回复您,请耐心等待一下。
在等待期间,此条您无需回复,以免浪费追问机会!
2019年07月27日
刘婧医生
您好,您目前面部除了痤疮还合并皮肤过敏,所以开了一些抗过敏药物 抗过敏药物与治疗湿疹方案基本差不多,抗过敏药物不需要太久,一般1周左右根据病情停药治疗。不会长期服用。建议您1周后复诊。
2019年07月27日
第3次提问
医生您好,外用的乳膏是擦在痘痘上,还是擦在脸颊红的地方,可以擦过夜吗?然后我想知道这些药物全部使用一个星期吗?
2019年07月27日
刘婧医生
您好,大面积片状红斑外擦丁苯羟酸乳膏,
痘痘上点涂夫西地酸乳膏 就可以,每天两次 ,可以过夜的涂抹不需要洗掉。

TA的问答

症状及患病时长:几个月了 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:需要涂抹什么药膏刘医生您好,我今年23周岁,上班族,因工作原因,需长期佩戴口罩。 症状描述:额头,下巴以及嘴周长痘严重,闭口,红肿痘,又大又疼。冒痘一周左右会出现白顶,挤出血水才会下去,但是反反复复,一直在长,容易留下红黑色痘印。经常会因一个小闭口发炎成红肿痘。另外后背也是此类症状。 患病时长:大一开始长痘痘,到现在已有六年,非常困扰。 医院检查:肠胃不好,胃动力弱,吃过中医药调理脾胃,不知是否有直接关系,效果不是很明显。外涂过:阿达帕林、夫西地酸、异维A酸红霉素凝胶,有一定消炎作用,但祛痘无力。 现在有在做针清,针清完感觉痘痘冒出来更多。因为痘痘整个人不自信,希望得到医生的帮助,谢谢您。你好医生,玫瑰痤疮已经好几年了,你可以看之前的问诊记录,之前脸很油,开的泰尔丝吃了半年好多了,基本上只会长一些小的闭口或者白头痘痘,我就一直甲硝锉和夫西地酸换着涂来维持,没有大面积爆痘过。 现在不知道为什么又开始长,而且是脸颊两侧长,红肿的痘痘越来越多,摸起来硬硬的,想问一下现在吃些什么药呢? 还有用哪些护肤品和护肤流程,我平时会擦防晒,晚上用卸妆水,怕化妆棉摩擦皮肤所以会把卸妆水倒在手上然后涂脸这样卸妆,然后用氨基酸洗面奶,喷一个雅漾的喷雾,然后擦乳,最后涂药膏,请问这样的流程需要改吗?有什么推荐的护肤品? 谢谢医生麻烦了刘医生您好,这次是服药两周多后的第二次复诊 。 症状描述:皮肤泛红有所减少,脸上闭口粉刺相比以前好了很多,但是毛孔依旧很粗大。由于这久天气比较炎热,脸上出油比较严重,眉心上方和下巴会有那种小凸起(感觉不是痘痘,没痘痘大,颜色和肤色一样)并且下巴偶尔还是会冒小痘痘(很少),大部分还是红色痘印。 护肤:大部分清水洗脸,偶尔会用洗面奶清洗下鼻头,每天仍然擦dms修复乳,氟芬那酸丁软膏用过两次,感觉有点不适,用后会有点点泛红和闷痘,就没用了 用药情况:1.多西环素和螺内酯片午饭后食用 2.晚上饭后螺内酯片 3.睡前弗雷他定片 最后再麻烦医生再次帮我看一下,调整一下我的治疗方案,谢谢刘医生了! (照片顺序和用药时间先后顺序一致)刘医生您好,我曾在四五月份向您问诊,也是通过线上问诊,当时您给我诊断的是痤疮,我按您开的药方买好了药,然后使用了克林霉素甲硝唑擦剂,还有阿达帕林凝胶,坚持使用,现在我脸上和后脑勺的痤疮基本上好了,, 现在我想向您复诊一下,有两个问题, 一是脸上的痘印,痘坑,毛孔粗大,还有黑头出油状况该怎么进一步解决? 第二是在最近一周内,我的脖子上发作了一些红色的痘痘,我不确定是不是痤疮?因为我用阿达帕林和克林霉素甲硝锉擦剂像之前一样的对脖子进行治疗,好像没有什么明显效果,反而从脖子右边开始蔓延到整个脖子前面 再次感谢刘医生之前对我的有效诊断,现在请刘医生继续帮我解决一下这两个新的问题,谢谢