您好,感谢您的信任,根据您提供病史及图片,面颊部可见片状淡红色斑片,表面有散在米粒大小的丘疹,粉刺,阿达帕林凝胶涂抹后过夜会有出现粉刺出现症状,因为阿达帕林凝胶有促进皮脂排出作用。目前面部发红考虑与您外用阿达帕林凝胶刺激有关,同时用面膜会有刺痛症状,如果您的皮肤角质层很薄,容易敏感建议您停掉阿达帕林凝胶也停掉外用面膜。出现刺痛症状说明皮肤屏障受损。
目前皮肤基底发红考虑皮肤过敏,诊断过敏性皮炎,可能与您接触致敏物质,或者用过化妆品,维甲酸类药物等诱发皮肤过敏。也可能进食致敏物质引起。
痤疮是发生于毛囊皮脂腺的一种慢性炎症性皮肤病,俗称青春痘、粉刺等,主要发生在面部叫痤疮,如果长在头皮或胸背部叫毛囊炎,均好发于青春期。
痤疮的皮肤损伤表现多样,可表现为粉刺,丘疹、脓疱、结节,严重的情况下可能会形成囊肿,瘢痕及色素沉积。
痤疮病因主要是雄激素分泌过高、皮脂分泌增多、
细菌感染痤疮丙酸杆菌感染和遗传所致,另外还与患者的心理、情绪、饮食、内分泌、日晒等密切相关。
根据目前情况建议您口服:
口服:西替利嗪片 每晚一片,多西环素片,每晚饭后半小时口服0.1g,螺内酯片,每次1片 每天2次。
外用:
面部皮肤可用用冷开水或者纯净水将几层纱布浸湿后拧到不滴水敷在面部红的地方,每次十分钟左右,一天可以三次。湿敷后外用丁苯羟酸乳膏。
另外有红肿痘痘的皮损可以外用,夫西地酸乳膏 点涂,每天两次。
建议2周后复诊。
再次感谢您的信任。