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2019年07月27日
您好医生，我是29周岁女性，哺乳期，目前宝宝6个月。前些天嗓子不舒服，干，疼，去当地人民医院就诊。挂的耳鼻喉科，医生说是急性咽炎。上火，休息不好导致的，让我少吹空调，饮食清淡。给我开了图片上的这两种药。可是使用了几次之后一点好转没有。目前嗓子依然很疼，都不大敢吞咽了。并且鼻子不透气，一直只有一个鼻孔透气，现在还伴随偶尔的咳嗽，咳嗽是那种因为嗓子不舒服而导致的咳嗽，感觉没大有力气，像是感冒的症状。谢谢医生。
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您好！首先非常感谢您的信任！您的咨询我已收到。很抱歉，我现在有急症处理，处理完后会尽快回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢！抱歉！
2019年07月27日
您好！首先谢谢您的信任！
请您再和我说一下，您平时有鼻痒打喷嚏流鼻涕吗？流黄色的鼻涕吗？您的咽痛在吃饭吞咽食物时会导致咽痛明显加剧吗？您的咽痛这几天有逐渐加重，还是逐渐缓解了？有发烧吗？您平时有恶心嗳气反酸吗？您有胃炎病史吗？
您这个情况是有过敏性鼻炎的表现。目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次，冲洗后间隔15分钟后，用内舒拿喷鼻（每天1次，每次每鼻孔喷2下）和爱赛平喷鼻（每天2次，每次每鼻孔喷1下），口服顺尔宁每晚一片10mg，一般治疗2周就会有明显效果，症状完全缓解后可以先停顺尔宁，继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周，如果症状继续稳定缓解，再停爱赛平，继续1-2周，如果症状继续稳定缓解，再停内舒拿，如果症状继续完全缓解，最后停鼻腔冲洗。
您的咽喉疼痛不适症状，包括咳嗽，常见还和消化不良或胃炎导致的胃液反流刺激造成的反流性食管炎反流性咽喉炎可能有关系。这个情况建议您首先避免各种不良饮食刺激，包括不要吃酸的，太辣的和太热的饮食，三餐尽量按时规律，不要暴饮暴食，睡前3小时不要吃任何东西甚至不要喝水（因为睡眠平躺特别容易出现无自觉症状的胃液反流）。注意了以上因素以后如果还是持续不好的话，可以使用抑制胃酸的药潘妥洛克（每天早餐前1小时吃1片，每天就1次），连续治疗4周看看效果。一般来说会有改善，只是治疗时间可能较久，恢复比较慢。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。
请您再和我说一下，您平时有鼻痒打喷嚏流鼻涕吗？流黄色的鼻涕吗？您的咽痛在吃饭吞咽食物时会导致咽痛明显加剧吗？您的咽痛这几天有逐渐加重，还是逐渐缓解了？有发烧吗？您平时有恶心嗳气反酸吗？您有胃炎病史吗？
您这个情况是有过敏性鼻炎的表现。目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次，冲洗后间隔15分钟后，用内舒拿喷鼻（每天1次，每次每鼻孔喷2下）和爱赛平喷鼻（每天2次，每次每鼻孔喷1下），口服顺尔宁每晚一片10mg，一般治疗2周就会有明显效果，症状完全缓解后可以先停顺尔宁，继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周，如果症状继续稳定缓解，再停爱赛平，继续1-2周，如果症状继续稳定缓解，再停内舒拿，如果症状继续完全缓解，最后停鼻腔冲洗。
您的咽喉疼痛不适症状，包括咳嗽，常见还和消化不良或胃炎导致的胃液反流刺激造成的反流性食管炎反流性咽喉炎可能有关系。这个情况建议您首先避免各种不良饮食刺激，包括不要吃酸的，太辣的和太热的饮食，三餐尽量按时规律，不要暴饮暴食，睡前3小时不要吃任何东西甚至不要喝水（因为睡眠平躺特别容易出现无自觉症状的胃液反流）。注意了以上因素以后如果还是持续不好的话，可以使用抑制胃酸的药潘妥洛克（每天早餐前1小时吃1片，每天就1次），连续治疗4周看看效果。一般来说会有改善，只是治疗时间可能较久，恢复比较慢。
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2019年07月27日
之前没有鼻痒打喷嚏流鼻涕，不过从昨天开始有黄色粘稠鼻涕，打喷嚏也是这两天才开始偶尔打，鼻痒没那么明显，只是一直不透气很难受。吞咽食物时没有那么明显加剧疼痛，反而喝汤喝粥之后能好些，主要是干疼，前几天晚上每天晚上起来两三次喝水，喝水之后能好一些。最初咽痛去医院就诊时是感觉喉咙里肿胀有疙瘩一样疼，现在倒是没有这样感觉了，但还是疼。并且鼻子不通气了，今天还开始流清鼻涕了，并且今天的喷嚏开始增多。没有发烧，没有恶心嗳气反酸，没有胃炎病史。
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2019年07月27日
您好！谢谢您的回复!
根据您说的这个情况，您目前治疗可以按照我上面说的治疗过敏性鼻炎的方法和药物，治疗一段时间看看效果，一般来说是和过敏性鼻炎有关系的，过敏性鼻炎导致鼻涕后流刺激咽喉会有目前您这种咽喉不舒服，可以先按照我上面说的药治疗，一般能够缓解，能缓解的话也就问题不大了。
如果经过抗过敏治疗后仍持续不好，目前您这种咽喉的这种不适症状，尽管您没有恶心反酸的自觉症状（有时候可以完全没有自觉反酸症状，但仍然可以导致咽喉这种不适），还不能完全排除和胃酸返流的刺激有关系，如果持续不好，就要按照我上面说的治疗反流性食管炎反流性咽喉炎的方法治疗一下看看效果。
总体来说应该不是什么大问题，不必太紧张。
祝您早日康复，如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予5星好评，谢谢您！
根据您说的这个情况，您目前治疗可以按照我上面说的治疗过敏性鼻炎的方法和药物，治疗一段时间看看效果，一般来说是和过敏性鼻炎有关系的，过敏性鼻炎导致鼻涕后流刺激咽喉会有目前您这种咽喉不舒服，可以先按照我上面说的药治疗，一般能够缓解，能缓解的话也就问题不大了。
如果经过抗过敏治疗后仍持续不好，目前您这种咽喉的这种不适症状，尽管您没有恶心反酸的自觉症状（有时候可以完全没有自觉反酸症状，但仍然可以导致咽喉这种不适），还不能完全排除和胃酸返流的刺激有关系，如果持续不好，就要按照我上面说的治疗反流性食管炎反流性咽喉炎的方法治疗一下看看效果。
总体来说应该不是什么大问题，不必太紧张。
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2019年07月27日
医生，我这种情况不药物治疗的话有自愈的可能吗？目前可以继续喂奶吗？您说的药物用了之后也可以喂奶吗？
2019年07月27日
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2019年07月27日
您好！谢谢您的回复。
您目前的症状不重，自己感觉能耐受的话，也可以先观察，等哺乳期过后，如果持续不好的话，再治疗也是可以的。但一般来说用药会有更好的效果。如果症状明显不适，您哺乳的话以上药物就暂时别用了。哺乳期过敏性鼻炎治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次，冲洗后间隔15分钟后，用雷诺考特喷鼻（每天2次，每次每鼻孔喷1下），口服开瑞坦每天一片10mg，一般治疗2周就会有明显效果，症状完全缓解后可以先停开瑞坦，继续鼻腔冲洗和雷诺考特1-2周，如果症状继续稳定缓解，再停雷诺考特。如果症状继续完全缓解，最后停鼻腔冲洗。这些药属于哺乳期相对最安全的药，虽然没有任何药物能够保证绝对的安全。用这些药治疗，一般不用停止哺乳。
胃酸反流的可能性先注意饮食方面，避免上面我说的各种不良饮食刺激就可以，药物暂时不用了。观察到哺乳期以后再说。
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您目前的症状不重，自己感觉能耐受的话，也可以先观察，等哺乳期过后，如果持续不好的话，再治疗也是可以的。但一般来说用药会有更好的效果。如果症状明显不适，您哺乳的话以上药物就暂时别用了。哺乳期过敏性鼻炎治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次，冲洗后间隔15分钟后，用雷诺考特喷鼻（每天2次，每次每鼻孔喷1下），口服开瑞坦每天一片10mg，一般治疗2周就会有明显效果，症状完全缓解后可以先停开瑞坦，继续鼻腔冲洗和雷诺考特1-2周，如果症状继续稳定缓解，再停雷诺考特。如果症状继续完全缓解，最后停鼻腔冲洗。这些药属于哺乳期相对最安全的药，虽然没有任何药物能够保证绝对的安全。用这些药治疗，一般不用停止哺乳。
胃酸反流的可能性先注意饮食方面，避免上面我说的各种不良饮食刺激就可以，药物暂时不用了。观察到哺乳期以后再说。
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TA的问答
您好，我给母亲问诊，已经困扰她将近一年，快成心病了
症状及患病时长：1去年五六月份毫无征兆开始吐痰，早上是黄色黏痰，后逐渐变浅，严重时每天吐四五十次。但嗓子不疼不痒，不咳嗽。2去年九月切除扁桃体后吞咽有异物感，但医生看后说扁桃体处无异物3最近伤风感冒（不严重），流鼻涕，吐的痰和鼻涕里有红色血丝
就医及用药情况：1去年九月来北京看病，医生没有指出病因，只是看到扁桃体发炎就做手术给切除了（她之前一感冒发烧扁桃体就发炎，很困扰索性就切了），术后吐痰问题没有丝毫缓解。此外做了肺部CT（如图） 2去年底至今年初看了两个中医，喝了不少中药调理不见效 3今天去医院拍了片子，诊断结果如图所示 4据她自己说，有两次感冒发烧点滴吃药，包括左氧氟沙星，阿莫西林，貌似吐痰症状有缓解（但不确定与吐痰的问题有直接因果关系）
问题：1肺部问题不大是否还有必要再挂呼吸科做检查？ 2最困扰的吐痰问题根源是啥？应如何治疗吃哪些药？ 3线下医生给出会厌囊肿，咽喉反流的诊断，对于反流我不认可，与母亲症状完全不同，您觉得呢？线下医生看了喉咙说扁桃体缝合无问题，所以到底是囊肿还是切除扁桃体还是其他原因导致异物感？症状及患病时长：33岁，鼻炎差不多10年。1.鼻子稍微吹风着凉、冷一点点、遇到灰尘，就流清鼻涕特别严重。2.早上起床的时候，总有一边的鼻孔呼吸不是太顺畅。3.眼睛有时候特别痒，干痒。4.喉咙有点发痒，总有一点小咳小喘的症状。
就医及用药情况：1.用了畅迪5号好几年，每天喷辅舒良，感觉只能有一点点环境。2.之前医院检查尘螨过敏2个+，呼吸能力检测结果正常。
需要解答的问题：应该怎么治疗，换什么药才能根治。症状及患病时长：鼻炎大概有十年了。鼻塞，不头疼，但经常擤不出来，现在睡觉有时候都坐着睡，每晚休息不好，十分折磨。早上醒来鼻涕好像都回流到了喉咙里。
就医及用药情况：几年前吃过一些药，都没有用。现在我是用盐水洗鼻子，效果也不明显。前两天去医院检查说我只是鼻甲肥大，然后给我开了中药和鼻炎喷雾。
需要解答的问题：
我感觉我的鼻炎吃药是吃不好的，现在倾向于做手术。不知道您建不建议我去做手术？谢谢！症状及患病时长：腺扁肥大
就医及用药情况：孩子自两岁开始张嘴呼吸，先后就医以鼻炎医治，中药西药都看过，效果不是很明显。2023年11月发生一次扁桃体化脓发烧，打针五天以后基本好了，但是这之后发现扁桃体肥大，小时候到去年扁桃体都是正常的。是这次生病以后开始肥大。扁桃体肥大以后也没有随时发烧，到2014年三月吃了上火燥热的情况又有一次发烧但是吃了小儿咽扁颗粒以及头孢克圬干混悬剂以后只是发了一晚上又好转了没有再发烧。发烧基本在37.5左右到昨天（2024年4月13日）又吃了一根热狗又开始发烧了。吃药以后今早上好转。在当地医院（大理大学附属医院）检查以后做了鼻内镜，医生建议手术切除扁桃体腺样体。腺样体通过鼻内镜检查一侧堵塞三分之二。扁桃体二度到三度肥大。
需要解答的问题：孩子张嘴呼吸问题一直比较明显，侧睡也是张嘴呼吸，出现呼吸暂停情况比较少，或者感冒鼻塞情况比较严重。现在我联系了一家重庆的医院一个主任专门用中药泡澡和贴穴位的方式治疗腺扁问题是否有必要，还是必须手术解决。扁桃体发炎发烧频率较小，最多半年才有一次，（最近一次除外）孩子由于张嘴呼吸已经有嘴唇上翘，如果到假期手术现在能吃什么药维持症状及患病时长：
搏动性耳鸣好久了，根据科普，我一按压脖子就声音减弱甚至消失，断断续续从意识到到现在7年。之前查出缺铁性贫血，目前铁蛋白补起来了，搏动性耳鸣有改善，尤其是白天基本听不到，但是晚上一躺下就会听到，跟随脉搏的跳动，白天一蹲一起，也会比较明显。头也稍微闷闷的。（本人有焦虑症，之前惊恐发作过，目前停药一年了，状态尚可）
本人基本情况：血压、血脂、血糖均正常。心脏功能也正常，就是容易紧张，心跳快。
就医及用药情况：
因为头晕去头颈外科就诊，排除了耳道疾病。体检做了头部mri和mra，做了颈动脉静脉的检查。结果如下。
需要解答的问题：
想咨询下我这种情况，还需要做头部mrv来排除头部静脉的问题嘛？我这种情况要是您这边可以判断不是器质性病变引起的，这种耳鸣我是可以接受共存的。我主要想排除头部的隐患。谢谢解答。
