2019年07月26日
第1次提问
今天去化验了血,身体没什么异常,就是吃了夜宵的东西第二天起来就要拉肚子,有在吃中药,其他没什么异常,幽门螺旋杆菌也查过了,也没有。前天晚上喝了不少啤酒。这几个指标偏高影响大吗?

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2019年07月26日
陈洁医生
1.你好,谢谢你的信任。2.你们这种刚工人的指标其实是甘油三酯,碱性磷酸酶和谷丙转氨酶的那个轻度的增高。考虑与你饮酒有一定的相关性,其次就是脂肪性肝炎。也就是我们通常所说的脂肪肝。那么肝功能轻度异常和脂肪肝的话,不会导致你腹泻的情况,可能还是注意要避免油腻的饮食,减轻你的体重腹围。夜间的宵夜出现一个腹泻,如果后面没有再出现腹泻的情况下,嗯,就可以不要去特意在意,他可能还是跟这个晚上宵夜的饮食有一定的相关性。尽量的话你三餐饮食,然后规律饮食为主,嗯,晚上不要去再宵夜,或者是一个大量的一个酗酒,因为您现在刚过来,已经出现了一定的异常。嗯,再继续您过度的饮酒的话,可能会引起一个肝功能的损伤。2.我看你就排除了一个乙肝,但是没有排除丙肝,甲肝和戊肝,因为甲肝戊肝,它主要是因为饮食引起的,一个肝炎的一个传播,那么乙肝和丙肝的话,它主要是通过血液和性传播为主。所以我建议您还是去当医院,再把丙肝戊肝甲肝去排除一下。化验血即可。如果排除了病毒性肝炎,那我们就是一个饮酒或者高脂血症引起的一个肝功能的轻度异常。3.你也可以选择不用吃药,就只用戒酒减轻体重腹围体育锻炼,过一个月再去复查肝功能,如果正常了就不用特意去在意他,如果你过于害怕,担心肝功能的损伤,那么可以吃易善复 两粒口服,三次每日 达到保护肝细胞膜治疗。4.建议生活上尽量不要去太过油腻,体育锻炼减轻腹围体重。避免酗酒,过度的饮酒。5.您的肝功能指标只是轻度的异常,也不必过于担心,我建议您还是一个戒酒和减轻体重,在复查肝功能的情况。
陈洁医生
您还有一个情况,是高尿酸血症,可能还是因为一个饮酒引起的,啤酒白酒不用海鲜,都会导致一个高嘌呤的饮食,而从而导致血尿酸的增高,长期的血尿酸增高会导致痛风的发作。建议可以从生活饮食方面控制,少吃动物的内脏,包括肝,肾,骨髓及沙丁鱼,蟹,虾,菠菜,要多吃蔬菜,海带等,要低脂饮食,少饮白酒,忌饮啤酒,多饮水。药物方面。如果尿酸持续的增高,需要口服药物来降尿酸的话临床上通常使用丙磺舒、苯溴马隆,非布司他等,也可以服用碳酸氢钠来碱化尿液,增加尿酸的排泄,另外还要减少食盐的摄入量,饮食中的蔬菜、水果、牛奶不限量,少吃盐,每天应该限制在两克到五克以内。如果你想要用药物降尿酸的话,那么就可以口服肺,不是它一片一天一次,近期复查一个血尿酸的情况。当然必须得控制饮食,避免高嘌呤的饮食。如果你不想暂时服用任何药物也可以那么必须得多饮水,控制您的饮食,一个月以后再去复查,那算我们增高,如果还是高,那么还是要建议服用一个降尿酸的药物。
2019年07月26日
陈洁医生
饮酒海鲜会导致高尿酸血症,纠正上面错别字服用海鲜
第2次提问
那我这个腹泻的问题怎么办呢,有两年多了吧,前面没有注意,最近几个月才重视起来,如果今天吃的比较清淡,不吃宵夜,第二天起来就不会想上厕所,如果今天吃的比较辛辣油腻,第二天就会直接腹泻,而且一早上能腹泻三四次,这个问题严重吗
2019年07月26日
陈洁医生
你每次腹泻都跟进食宵夜会容易饮食相关是吧?如果没有上述的诱因的话,大便是不是正常的而且是成型是不是?如果是这种情况的话,那么您的腹泻还是跟您饮食相关,考虑还是个功能性的肠病,而且你这病程有两年了。但是如果我们诊断一个功能性的肠病,是需要完善一个肠镜的检查,排除气质性的问题。比如说肠道的肿瘤或者是良性的息肉的。我建议您还是做一个肠镜排除一下,如果没有问题,那么就是个功能性的,你就不用过于担心。功能性的肠病,功能性的顾名思义就是一个功能上的问题,他可能以外界的因素,激发一个肠道的快速蠕动,而导致您腹泻或者是次数增多,但是不会影响你的体重饮食等情况也不影响你的生活,只要注意饮食避免辛辣刺激生冷的饮食。症状会有所改善,如果症状不明显改善的话,可以加用一些修复肠粘膜,缓解肠道蠕动,调节肠道菌群等药物。
2019年07月26日
第3次提问
我这个会不会是刺激性肠炎呢,如果我现在喝中药注意饮食清淡,有好转的话是不是不用去做肠镜,因为我对肠镜有点抵触。
2019年07月26日
陈洁医生
没有刺激性肠炎诊断。其实就是功能性的肠病。与饮食相关,你很典型的是与饮食相关导致腹泻的情况。如果控制饮食正常能够改善,那么这就是可以诊断一个功能性肠病,但是现在你从临床上面来说,我们还是要做一个肠镜排除器质性的问题。肠镜其实并不并不是很可怕,现在肠镜的话它是有无痛的。临床上常用的麻醉药就是丙伯芬,他的代谢很快3~5分钟成从尿液排出。肾功能正常就不必担心。麻醉也不会导致说是有记忆力下降。做肠镜麻烦就是要做肠道准备,做好一个肠道准备是做肠镜的一个关键。做的过程中可能会有一些腹胀不适感,但是不痛的话你就不知道了,就做完了就做完了,没有任何感觉。你要是不愿意做肠镜的话,现在也可以口服一些止泻修复墙面膜,调节肠道菌群,药物,看是否有好转复方谷氨酰胺两粒口服三次每日,金双喜两克口服三次每日,如果腹泻较严重的话,还可以口服思密达止泻。