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你好！你拍的两张照片都看不到膀胱里的详细情况，一张重建的片子，主要是看泌尿系全貌，看不到细节，一张横断面的片子只能扫到上中腹，看不到膀胱。建议你上传膀胱部位的平扫和增强的横断面胶片。另外，膀胱镜有没有做过，做过的话可以把结果告诉我。

你好！你一直都没有回复我。从你的病史来看，首先考虑膀胱肿瘤。如果是膀胱肿瘤，一般有两种手术方式，一种是经尿道膀胱肿瘤切除术，用于治疗表浅的肿瘤，一种是根治性膀胱切除，用于治疗浸润性膀胱肿瘤。也有人做了第一种手术以后，发现肿瘤已经出现肌层浸润的，再接受第二种手术。大概原则就是这样，请尽快补充相关检查和检查结果，好进一步评估。

浅表性的肿瘤有良性有恶性，以恶性多见，浸润性全部是恶性，浅表的一般不会发生转移，浸润性可以发生转移，如果是浸润性，可能需要膀胱全切，有一部分患者术后还需要化疗，大部分患者预后还是不错的，很多患者可以长期存活，治愈的几率主要和肿瘤恶性程度、是否转移有关，如果没有转移，治疗的几率还是比较大的。转移与否依赖于术前CT的评估和术后病理的诊断。

从片子和膀胱镜看起来膀胱肿瘤是很明确的，肯定要手术，建议做经尿道膀胱肿瘤切除术，手术既可以切除肿瘤又可以明确诊断，获得病理结果后再制定下一步治疗计划，仅仅从膀胱镜的图片来看，还是有良性的可能的，但最终以病理为准。