4.89分
月回答 19
2019年07月25日
你好李医生!
我妈妈今年59岁，确诊为宫颈腺癌至今一年半，期间做了化疗6次，放疗大光5次小光26次，出院后恢复了一年还算可以，但是今年6月开始，宫腔积液变多，频繁流出，去医院引流做过化验无癌细胞。
7月份验了血，癌胚抗原很高，还做了pet-CT，医生的意思还是要化疗加靶向用药治疗才能控制，但是我妈妈现在的身体状况很差，两个月瘦了将近10斤，体虚无力走路都快没有力气了，请问您我妈妈现在的治疗方法只有化疗吗？
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您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。我需要总结一下回复您，尽量在1小时以内回复您，请稍等。本条信息不需要回复，以免浪费追加的机会。
2019年07月25日
您好，您先别着急，不知道为什么这一个小时内，您发来的图片我一直加载不了，不过我会继续尝试，您请稍等。
2019年07月25日
您好，感谢您的信任，抱歉让您久等了。
您的问题以及上传的照片我已经看到了！
下面是我对您问题的分析和建议：
1 从目前的检查结果上看，您母亲现在应该考虑是宫颈癌4期，局部复发伴有全身的广泛的淋巴结转移。
2 晚期宫颈癌治疗的原则分为两种，一是如果病人身体情况允许，应该考虑化疗加上靶向治疗，也就是您当地医生给您推荐的，另外一种是如果患者的一般情况较差，那么考可以考虑给予最佳的姑息治疗的方案。
3 您说您母亲现在状态较差，近期体重下降了10斤，我不知道是因为病变本身的原因，还是因为消化系统出问题导致的进食差引起的，所以我觉得您应该分析一下体重下降的原因，如果是肿瘤本身引起的，而且检查也看到了全身肿瘤确实有多发，并且伴有右侧的胸腔积液，说明这个肿瘤的恶性程度很高，侵袭性也较强，并且此次复发转移是在距离放化疗以后一年半就再次出现的，那么提示可能再次化疗效果可能也不会太好，另外有可能患者对于高强度的化疗和靶向治疗，身体可能会承受不住。这种情况下，我觉得您可以考虑给予最佳的姑息治疗，减少病情，病人的痛苦，提高生活质量。
如果患者现在的状态经过姑息治疗，或者是经过消化系统的一些调理以后有所改善，那么可以届时再进行全身化疗加上贝伐单抗这样的靶向治疗。
4 你母亲一年半前诊断宫颈癌，当时的术后当时的病理是什么？是否是少见类型或者是恶性程度比较高的病理类型呢？
您的问题以及上传的照片我已经看到了！
下面是我对您问题的分析和建议：
1 从目前的检查结果上看，您母亲现在应该考虑是宫颈癌4期，局部复发伴有全身的广泛的淋巴结转移。
2 晚期宫颈癌治疗的原则分为两种，一是如果病人身体情况允许，应该考虑化疗加上靶向治疗，也就是您当地医生给您推荐的，另外一种是如果患者的一般情况较差，那么考可以考虑给予最佳的姑息治疗的方案。
3 您说您母亲现在状态较差，近期体重下降了10斤，我不知道是因为病变本身的原因，还是因为消化系统出问题导致的进食差引起的，所以我觉得您应该分析一下体重下降的原因，如果是肿瘤本身引起的，而且检查也看到了全身肿瘤确实有多发，并且伴有右侧的胸腔积液，说明这个肿瘤的恶性程度很高，侵袭性也较强，并且此次复发转移是在距离放化疗以后一年半就再次出现的，那么提示可能再次化疗效果可能也不会太好，另外有可能患者对于高强度的化疗和靶向治疗，身体可能会承受不住。这种情况下，我觉得您可以考虑给予最佳的姑息治疗，减少病情，病人的痛苦，提高生活质量。
如果患者现在的状态经过姑息治疗，或者是经过消化系统的一些调理以后有所改善，那么可以届时再进行全身化疗加上贝伐单抗这样的靶向治疗。
4 你母亲一年半前诊断宫颈癌，当时的术后当时的病理是什么？是否是少见类型或者是恶性程度比较高的病理类型呢？
2019年07月26日
谢谢您的分析!
请问“姑息治疗”具体是指什么？
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2019年07月26日
看到了您发来的当时术后的情况，您母亲的病理是腺癌，宫颈癌一般是以鳞癌为主，鳞癌更常见一些，而且从治疗的角度说，鳞癌对放化疗效的敏感性更高一些，也就是效果会更好一些，而腺癌则敏感性相对稍差，所以这也可能是您母亲在比较短的时间内出现复发转移的原因。
姑息治疗，其实理解起来很简单，说的通俗一些，就是有什么症状就对什么症状进行治疗，哪儿里不舒服就治疗哪里。所以打一个比方，假如说您母亲现在主要是以疼痛为主，那么就止疼治疗，如果是进食差，那么就针对进食差的问题给予营养支持治疗。
如果经过姑息治疗以后，患者的症状有所改善，也可以给予足剂量的化疗以及靶向治疗，这个要根据您母亲的身体恢复情况来看。但是如果您觉得您母亲现在的身体状态还可以耐受化疗的话，那么我也要我建议您可以早期进行化疗，避免病情再进一步的恶化。
姑息治疗，其实理解起来很简单，说的通俗一些，就是有什么症状就对什么症状进行治疗，哪儿里不舒服就治疗哪里。所以打一个比方，假如说您母亲现在主要是以疼痛为主，那么就止疼治疗，如果是进食差，那么就针对进食差的问题给予营养支持治疗。
如果经过姑息治疗以后，患者的症状有所改善，也可以给予足剂量的化疗以及靶向治疗，这个要根据您母亲的身体恢复情况来看。但是如果您觉得您母亲现在的身体状态还可以耐受化疗的话，那么我也要我建议您可以早期进行化疗，避免病情再进一步的恶化。
2019年07月26日
谢谢您的耐心分析!
我其实已经有心里准备，只是昨天我妈的主治医生说，我妈妈才59岁，化疗和靶向治疗可以控制肿瘤，如果什么都不做就骗骗她，想干嘛干嘛，可是一旦往肺，肝，骨头和脑子发展就没有任何办法了!
其实与您分析的一样
无锡四院的医生说，先住院，让各项指标正常了才开始化疗，我真的是左右为难!……
2019年07月26日
我很明白您现在的感受，有的时候治病就是这样，不是我们计划怎么做，患者的实际情况就能配合的，我们也需要一步一步的试着看，可能会随时根据患者情况的变化来调整治疗计划，希望您母亲能够度过这一关。🙏
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：帮忙分析一下，我的检查结果，和下一步怎么处理，扫二维码，输入2630，可以看到片子。症状及患病时长：右侧乳腺癌，转移到右侧淋巴结。
就医及用药情况：本周 3 月 27 日做完 全乳和淋巴切除手术，目前没有使用任何药物，两到三周内需使用两个储液袋和引流管收集自腋下和胸部的排出的淋巴液。右臂和右部胸肌难以出力。
需要解答的问题：
患者 目前 49 周岁已进入更年期，发现和治疗乳腺癌前，有使用 安利纽崔莱植物蛋白粉 与 钙镁维生素D 片 的习惯（详细成分见图），用于应对更年期造成的缺钙症状。
想要咨询医生的是，目前患者术后使用这些保健品是否安全。以及在术后有哪些具体的饮食方面的禁忌。据患者转述，医嘱过含有激素的保健品不可以吃（如蜂皇浆），不清楚这里的激素指的是什么。
症状及患病时长：
确诊胶质瘤两年
就医及用药情况：
未用完
需要解答的问题：
想了解一下中国医科大学附属第一院胶质瘤手术费用及放化疗、靶向药费用症状及患病时长：10月16号住院17号手术切除了鼻咽新生物。然后检测报告出来后确诊鼻咽癌。然后去肿瘤医院做了pect检测。医生让我化疗结合放疗一起做。目前做了两期化疗，但都起来过敏反应，第一次过敏严重起皮症。全是红点，去医院打了地塞米松跟吃药三天才消。第二期换了药之后还是过敏但症状轻一些。打了一阵地塞米松就好了。然后医生跟我说那就不用化疗了，直接上放疗。但我不想放疗了。因为pect检测我这个没有转移，并且已经手术切除了癌细胞。就想换个医生咨询一下我这个情况可否不放疗。定期复查，吃中药或是西药控制病情。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：右侧乳房恶性肿瘤
2021年9月切除，
就医及用药情况：没有化疗，只吃什么斯坦药
需要解答的问题：
2022年复查正常。2023年复查结果如下：（期间阳了两次，感冒发烧咳嗽过）
想咨询一下，这是转移了吗？乳腺癌转移的几率不是很低吗？该如何治疗？
