2019年07月25日
第1次提问
女,62岁,有糖尿病八年左右,一个多月前感觉乏力没精神,在当地医院体检,发现三系细胞减少,脾脏肿大,后来进行骨穿等检查,到目前为止医生还没得出结论,最近一个星期有时中午有39度高烧,平时大概在37.5度左右,想请宫主任帮忙看下,附上检验单,谢谢!

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2019年07月25日
宫本法医生
您好,从目前检查看,患者存在全血细胞减少,铁蛋白高,甘油三酯高,脾大,骨髓存在噬血现象,合并高热,需要考虑巨噬细胞活化综合征,或者噬血细胞综合征可能,需要到当地血液科详查。目前没有肿瘤标志物阳性,需要查查有没有合并感染问题。发现全血细胞减少是一个多月没?有没有考虑哪些疾病,给予哪些治疗?
2019年07月25日
第2次提问
宫老师您好,现在增强CT做下来是有点肾囊肿,腹部少量积水,最近一两个月吃了阿司匹林,降压片,身体不好就是最近这一两个月才开始的
2019年07月25日
宫本法医生
如果是噬血细胞综合征还要仔细检查,不过有时候很难查到原因,这种疾病还是很危险的,注意凝血功能有没有异常
第3次提问
全细胞减少是五月份身体有点乏力去体检发现的,我把最近肝功能和凝血功能检测报告发您看下

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2019年07月25日
宫本法医生
五月份到现在没有治疗吗?当时是否有脾大?乳酸脱氢酶和CRP都高,当时要是有其它化验结果请一块提供,建议您之后问诊时提供全部资料。就目前检查看,不能除外噬血细胞综合征,建议到级别较高血液科就诊。

TA的问答

患者急性髓系白血病,目前病情高烧不退,已经在内蒙医院进行了两次化疗。内蒙医院的大夫说,他们已经无能为力,让家属想后事,我想问问大夫有没有继续治疗的必要?或者说咱们医院有没有好的可行的治疗方案?症状及患病时长:大概4年 就医及用药情况:阿司匹林肠溶片 需要解答的问题:医生,你好,我老公30岁,近年来(据回忆从19年开始)体检中一直发现血小板较高,但是没有在意,5月初做备孕检查的时候还是很高,血小板608,医生说没什么,因为越来越高,所以我们去血液科做了检查,血小板582,又做了基因检查,JAK2阳性,确诊为原发性血小板增高症,1月做过彩超,脾正常大小,医生说这是慢性病,一个月监测一次,今天又去了医院,血小板602,然后医生开了一盒阿司匹林肠溶片,请问医生我们之前准备备孕,吃了这个药以后是否需要暂停?我老公现在很焦虑,请问这个病严重吗?是否会病变?有什么严重后果?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:您看下这个,这下能确定是自免溶贫了吗?症状及患病时长:一周 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩七个月半月了,五月六号发病,大小便黄,脸黄眼球黄,贫血住院了,我把检查单发给您,您看下,确定是免疫溶血性贫血吗?还有其他疾病的可能吗?这个病能根治吗?容易复发吗?日常生活注意事项有哪些? 上传图片数据有限,彩超所有项目只有脾稍大,无各种病毒感染。肝肾功能正常。慢性粒细胞白血病、 患病一年八个月、服用羟基脲片剂量一次半片至今,现在尿酸高肌酐高双脚有痛风状,上午傍晚头晕两次人没精神没力气一天大部分时间在床上。想了解老人能否使用靶向治疗及TKI等药物