2019年07月25日
第1次提问
医生你好,我家宝宝两岁半个月了。上周日早上宝宝没起床之前听她迷迷糊糊在哼唧,好像很难受的样子,起床之后只是偶尔有点咳嗽,下午体温好像有点高,到晚上量体温38度左右。半夜喉咙干,咳嗽发出框框的声音,睡不安稳一直哭,周一持续低烧,偶尔嗓子嘶哑。周二的时候去了儿童医院看医生,医生看了嗓子听了肺音看了血常规结果之后说是嗓子发炎病毒感染,开了奥司他韦,柴黄颗粒,易坦静。从医院回来午睡的时候突然全身鸡皮疙瘩手脚冰冷,烧到40.5度,吃了退烧药之后有所缓解,慢慢退到38度多,四五个小时之后又反复烧到40度,吃完美林之后半夜又烧到40度。到周三早上开始一直都是38到39度之间,今天早上有短暂的恢复正常体温,但是慢慢又升到38度,特别是睡午觉的时候比较高。周二晚上开始吃的柴黄颗粒和易坦静,每天两次。不知道这样的情况是不是有所缓解。想请问下医生,我们这是什么情况呢,有朋友说像腺病毒症状,咽干咳嗽流鼻涕喉咙嘶哑发热。今天是发烧的第五天了。咳嗽的时候比较急。

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2019年07月25日
桂纯宽医生
您好!宝宝的资料已经收到,感谢您信任!我正在查看问题,同时编辑文字,组织文字和手机输入需要一些时间,先和您说声,请耐心等待🙏,您一共有三次提问机会,请您暂时不要回复和追问,以免浪费您宝贵的追问机会。
2019年07月25日
桂纯宽医生
您好!问题和图片收到,感谢您的信任。宝宝发烧5天不退,非常理解您的心情和担心,宝宝从周日开始发烧,体温最高有40.5度,发热的峰值在下降,有咳嗽,声音嘶哑,吃了奥司他韦,柴黄颗粒和易坦静,退烧药用的美林。吃退烧药可以退烧,又会上升。宝宝现在精神状态怎么样?吃东西怎么样?平静和睡眠情况下呼吸频率多少次?
1.宝宝可能什么诊断?
宝宝出现发热,咳嗽,声音嘶哑,体温一直比较高,血常规检查基本正常,这种情况还是符合,病毒性的呼吸道感染可能性比较大的。因为今年腺病毒感染比较流行。腺病毒感染不能排除的。腺病毒感染的发病特征也是以发热咽喉痛和咳嗽为主,其中的发热症状可以持续10天左右,而且后期容易导致腺病毒肺炎。
2.目前还需要哪些检查?
宝宝现在发烧已经5天,发热情况峰值有所降低,这种情况要排除引起肺炎可能,建议让医生再听一下肺部,可以复查一下血常规和CRP,呼吸道病毒咽拭子也可以检查一下。建议给宝宝拍个胸片排除肺炎。尿常规也需要复查一下。
3.目前需要怎么治疗?
鉴于病毒感染没有什么特效药,一般治疗方面主要对症治疗,宝宝的发烧在缓解,继续观察发烧情况,体温超过38.5度,可以服用美林,每6小时一次,每天不超过4次。奥司他韦可以不用吃了,柴黄颗粒是中成药,没有循证依据,也不建议吃。咳嗽症状建议可以雾化吸入治疗,可以用普米克一支+生理盐水3ml,每天雾化吸入两次。
4.观察和护理:建议给宝宝多喝水,喝鸡汤,喝一些新鲜果汁,可以增加体液循环,促进病情恢复的。房间通风,每天一小时,可以用一下空调,空调温度设置在24-26度,用一下加湿器,使房间湿度保持在55%左右对于宝宝的呼吸道比较好。观察宝宝病情,如果宝宝平静时呼吸频率超过40次/分钟,呼吸困难,饮食减少,小便少,精神差等情况需要医院就诊,由医生判断病情并相应处理。
以上是对您的问题回答,如有疑问可以追问,我会继续详细解答。

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2019年07月25日
第2次提问
奥司他韦没给她吃,三月份四月份分别得过甲流和乙流,两个月内吃了6盒,感觉没点作用。六月份的时候得过疱疹性咽峡炎。一个月都不到又发烧了……这抵抗力是不是很差呢?大概什么时候再去医院听肺音做那些检查呢?担心你说的那个肺炎。
桂纯宽医生
您好!对于这个年龄的宝宝,因为免疫力是一个不断完善的过程,一般一年有6~7次感冒发烧情况是正常的。不代表宝宝有免疫力低下的情况。通过一些感冒发烧,宝宝也获得一些免疫力的。明天或者后天可以去医院听诊一下,化验一下并做一下肺部检查,确实今年比往年的性病毒感染要多很多。
2019年07月26日
第3次提问
医生你好,我宝宝昨晚半夜退烧之后好像没有再烧起来了,咳嗽也好像好一些了,我还需要去看医生吗
桂纯宽医生
您好!这种情况就放心些了,可以家庭观察,耐心等待宝宝恢复吧。

TA的问答

症状及患病时长:新生儿52天,母乳奶粉混合喂养 最近两周内偶尔出现大便带血丝。 就医及用药情况:牛奶蛋白过敏 需要解答的问题:想再问一下出现血丝的原因。谢谢症状及患病时长:4月7号外出回来玩,开始出现咳嗽发烧的状况;4月7号——10号在家雾化(用的布地奈德)发烧就用了美林(期间发烧了两次;十号咳嗽严重,就医做了验血和胸片医生说是病毒性引起的咳嗽,根据医嘱用了护彤,达尔芬和四季抗病毒合剂,雾化接着用布地奈德;13号几乎不咳嗽了,就停了雾化(因为孩子极其抵触),其他药正常服用;今天早上和晚上孩子又开始咳嗽。期间孩子进食睡眠精神都正常;麻烦您给判断下当地医生的诊断是否正确,用药是不是有改进,孩子目前这个症状前前后后全家人都比较担心,麻烦您给个建议,用不用去大医院检查,提前谢谢您。 症状及患病时长:腹泻4天 就医及用药情况:验了血,吃了蒙脱石散和双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊 需要解答的问题:吃了四天药还是腹泻 症状及患病时长:一周 就医及用药情况: 推拿,贴膏药,妈咪乐益生菌 需要解答的问题: 大夫你好,我宝宝女孩现在五个多月之前大便一直很正常, 上周六中午给她第一次添加辅食吃了一口米粉,周天早上拉了一次大便(我们以为是正常排便就没当回事)周天上午又给她吃了一勺米粉,下午拉了两遍(她之前攒肚子也有好几天不拉一天拉三遍的时候我们也没咋上心) 周天晚上八点、十二点、周一早上六点又拉了三次,周一就没再给她吃米粉,看着她精神状态很好就没带她去看医生,周一又拉了五六次,周二开始给她做的推拿和贴膏药,也没啥效果,周三也是拉了五六次,周四做完推拿给她吃了妈咪乐当晚少拉了一次,周五停了推拿和膏药只吃妈咪乐,拉了四次了 总之这算拉了一周了,每天都是五六次黄绿色的便便,而且水渣分离还有奶瓣,我们现在也不知道怎么办了症状及患病时长:女儿10岁,2月24日中午就感觉肚子不舒服,晚上就8点左右开始呕吐,持续不断的呕吐,喝水也会吐出来,一晚上没有停过,一直持续到25日晚上8-9点,期间没有办法进食、哪怕喝一口水都吐(我们担心脱水给微量的补充了一点糖水,也还是会吐出来)到26日才开始可以喝一点稀饭,直到今天28号胃口依然很差,每顿吃很少。 这个类似经历在2024年2月7日也出现过,当时是持续呕吐了一下午加整整一晚上,直到8号中午才好点后再正常进食。 就医及用药情况:25号上午8点半有去医院查看,医生开了开塞路,之后小孩大便了一次。 需要解答的问题:想知道这是什么病,一般由什么原因造成,如何医治和避免。个人一直感觉小朋友吸收不好,如有下一次,怎么能止吐,让孩子不那么痛苦,平时需要注意什么,和可以怎么调理?