2016年07月14日
第1次提问
陈大夫您好,是您知乎一枚小小的粉丝,读完了所有您在知乎上的皮肤科相关回答,特来到这里咨询一事。 我是一名哺乳妈妈,宝宝六个月,我近一个月面部颈部长了湿疹,比较严重,昨天去杭州市三医院皮肤科,医生开了开瑞坦一日一粒,复方甘草酸苷片一日三次每次两粒,外用地塞米松磷酸钠注射液混合硼氯液每日多次湿敷,并嘱咐要停哺乳。 我的奶量本来供需平衡,但是昨晚没喂,到今天一直四小时吸一次,今天觉得奶量减少了很多,我自己搜了一下,口服的开瑞坦和睦家冀连梅医生说哺乳期可以用的,复方甘草酸苷片是哺乳期慎用,外用的糖皮质激素洗剂不知道会对孩子吃奶有多大影响?我可以选择只吃内服的药物继续喂奶吗?非常担心几天后就没奶了。 如果都不行,这种急性湿疹能否靠平时严格忌口,积极锻炼身体,用中草药洗敷患处来缓解呢?

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2016年07月14日
陈语岚医生
你好。氯雷他定是可以用于哺乳期妇女的,其他药物则没那么肯定。如果非常不想影响哺乳,可以先口服氯雷他定,外用炉甘石洗剂。如果三天后情况控制不佳,再按原医嘱用药,也是可以的。糖皮质激素外用药在哺乳期用药安全等级中全部都是L3类的,但通常认为糠酸莫米松这样的软激素吸收主要在局部,入血较少,相对安全。
忌口方面主要警惕高蛋白食物,粉尘,花粉等也尽量避免接触,最好不要用中药外洗,我常常遇到对中药洗剂也过敏的患者越洗情况越糟。

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TA的问答

症状及患病时长:3天 就医及用药情况: 需要解答的问题:太医你好~首先想跟你分享一件喜事,我的脂溢性皮炎已经一年多没复发过了。脸上基本也都不泛红了。图1是现在脂溢性皮炎的一个状况,感谢。 但是,最近开始频繁长痘,虽然只有几颗,但每一颗都是囊肿大痘。我的做法都是用一次性采血针消毒好将血脓挤出来,然后贴上一次性人工皮,然后后续做好修复,以前这么做,都不会留下太深的痘印,而且很快也就淡化了。 1⃣️但最近这几个痘,结痂掉了以后呈鲜红色,并且感觉摸起来还有一点点点点点鼓鼓的,摸起来不疼,不知道针对这样的方法以后我可以采取什么做法?希望您给我个建议,以后我好照着做。 2⃣️那天脸上一个痘印(图2),后来我心急淡化痘印,我看博主说利用溴莫尼定眼药水➕传明酸精华可以快速淡化,于是我用了溴莫尼定➕传明酸,并且还涂了一次壬二酸(耐受),第二天起来就变成图3了,并且还有一丝丝的刺痛。 请问这是怎么回事?我该怎么弄,目前局部涂了一两天地奈德,还需要哪些办法吗?症状及患病时长:长痘四年,前两年吃了一两的泰尔丝,停药一年半了。今年三月左右痘痘变多开始复发。 就医及用药情况:三月份因为脸和前胸后背都有长红痘痘,您开了4周多西环素先消炎,四月份吃完效果很好,脸上和前胸后背的痘痘先是不红了干瘪,然后就不再长新的痘痘。 需要解答的问题: 经期较正常,每月月底来,大概五六天。每年会有一个月不来会推迟,其他月份经期都是正常。 五月初停多西环素的前一周是效果依然很好,但是上周开始脸上开始冒大痘和囊肿。目前前胸后背还没有开始冒痘,但感觉快了。 我现在使用外用药夫西地酸这些效果几乎看不出来,请问我需要再重新吃泰尔丝吗?吃的话按照什么几辆服用呢?我还需要再吃够体重对应计量吗?一年半前吃足剂量了。 照片是昨天晚上拍的。症状及患病时长: 1.脸上长痘四五年了,2021年吃了一年多一个月左右的泰尔丝,吃够了剂量,2022年初停药刚刚停药有一点点复发找您问诊过,后来也就偶尔冒一两颗痘痘,就像您当时说的,接受偶尔的不完美。 但是就在2023年初痘痘变严重了,从额头开始不平滑闭口,接着开始泛红,然后就是大红肿痘痘,一开始一两颗,后来脸颊也开始冒痘,脸上同时有十几颗痘痘同时红肿一碰就疼,就想着赶紧复诊。 就医及用药情况:一年多没吃泰尔丝了。长痘就抹夫西地酸,班赛,阿达帕林这种,能抹痘痘的七八种药我现在都备着,随时抹。 需要解答的问题: 1.吃泰尔丝之前脸是大油皮,现在是干皮出油少,但痘痘依然继续冒,毛孔也开始变大,鼻子黑头也变多。一冒红肿痘就抹夫西地酸等药但是觉得抹药痘痘也得一个多星期憋下去,和不抹药时间也差不多。感觉抹药有点控制不住,请问需要内服药吗? 2.从新冠就胸口也冒痘痘,有点像毛囊炎,图片会附上。抹了莫匹罗星感觉用处不大,请问应该怎么处理? 3.背后长了一大片像黑头的东西,也开始冒红肿痘。吃完泰尔丝一年多背后没有痘痘了,最近摸后背都是有点油的不干。这个应该怎么处理? 症状及患病时长: 三个月 就医及用药情况:八旬老人脑中风后遗症,腿脚不便出门,故尚未就医。 需要解答的问题: 八十岁的男性患者荨麻疹反复发作两三个月,涂了炉甘石也不能缓解。目前痒得睡不了觉,不知道用什么药比较好。太医您好,等你问诊好久。还请您帮我看看这个脸还有救吗? 根据下方编号, 1.鼻翼两侧,发红多年(至少5年),没有治疗过,没有看诊过,8月份特殊问题问诊怡禾上医生说是脂溢性皮炎,使用他克莫司一个月,耐受,因其他原因中断,仅晚上用 2.人中位置发红多年,常年长白色脓包,长包时疼,我用夫西地酸 3下巴左侧,常年红,每2,3个月会发炎红肿,疼痛,最近两周越来越严重,最后两张照片是昨天拍摄,其他照片是11.8拍摄,没有任何好转。发炎是用夫西地酸 4发红,目测有小颗粒,偶长痘,疼。平常有点痒 5轻微发红,有点痒