问题详情

您好，宝妈，我是翁医生，下面还有一些问题需要补充，以方便进一步指导治疗：
1.宝宝出汗多吗？
2.宝宝最近有没有接触花粉，尘螨，动物这些？
3.宝宝以前有没有湿疹？食物药物过敏史？
4.宝爸宝妈有没有过敏体质？

特应性皮炎（AD）,又称之为“异位性皮炎”、“遗传过敏性皮炎”，是一种与遗传过敏体质有关的慢性炎症性皮肤病。

表现为瘙痒、多形性皮损并有渗出倾向，常伴发哮喘、过敏性皮炎。

60%于1岁内发病，以颊面部，四肢关节窝处等瘙痒性红斑，继而在红斑的基础上出现针尖大小的丘疹、丘疱疹，密集成片，界限不清，搔抓、摩擦后很快形成糜烂、渗出和结痂。

特应性皮炎可以看成是特殊类型的湿疹。特点在“特应性”：

1.病程及严重程度：特应性皮炎相对严重，病程长；
2.家族史及疾病倾向：常有易患哮喘、过敏性皮炎、湿疹的家族倾向；
3.过敏体质：对异种蛋白过敏；
4.免疫状态：血清中IgE水平升高，外周嗜酸性粒细胞增多。

下面讲治疗

外用药治疗

1. 润肤剂

皮肤屏障功能障碍和皮肤干燥是 AD 发病的主要环节，必须强调润肤治疗的意义，应足量和经常使用。沐浴有助于清除皮肤污垢和微生物，可每日或隔日一次在 32～42℃ 水温下沐浴 10～15 分钟，浴后擦干皮肤后应立即（3 分钟内）使用保湿润肤剂，例如无香味的凡士林软膏。

2. 外用糖皮质激素

外用糖皮质激素是 AD 的一线治疗，根据强度不同，外用糖皮质激素可分为弱效如氢化可的松乳膏，中效如丁酸氢化可的松乳膏和曲安奈德乳膏，强效如糠酸莫米松，超强效如卤米松和氯倍他索乳膏。
儿童应选择弱中效制剂，或用润肤剂适当稀释乳膏，面部或外阴部位采用弱效激素。肥厚性皮损可封包治疗。在使用润肤剂后 10～15 分钟外涂糖皮质激素软膏有助于提高渗透和减少用量。

3.其他外用药

氧化锌糊剂、黑豆馏油软膏对 AD 有效，生理盐水、1%～3% 硼酸溶液和其他湿敷药物对控制急性期渗出疗效较好，多塞平乳膏具有一定的止痒作用。

在外用药物效果不佳或者反复出现的时候，可以使用口服药物，
1. 抗组胺药
对于瘙痒明显或伴有睡眠障碍、荨麻疹、过敏性鼻炎的患者，可选用第一代或第二代抗组胺药如赛庚啶、氯雷他定和西替利嗪，以及其他抗过敏和抗炎药物如孟鲁司特、酮替芬等。这些药物有助于阻断「瘙痒-搔抓」的恶性循环。
2. 抗菌药物
对于病情严重的 AD 患者，尤其是有渗出或继发细菌感染者，可短期使用抗菌药物如氟氯西林、红霉素控制病情。

您好，宝妈。
那您先用凡士林软膏保湿
如果有渗出，用氧化锌软膏敷。
这些都不含有激素