女，26周岁，在北京妇科确诊多囊软卵巢综合症，本月中旬查胰岛素发现有胰岛素抵抗。浙二医院医生开药二甲双瓜，早晚各一粒服用，头晕无力，工作时感觉大脑不清醒，注意力无法集中，只能躺着，一坐起来就感觉头晕，经常恶心。我有一年多避碳水饮食习惯（避开高碳水化合物食物，基本不吃米面一类的主食，偶尔吃一点苏打饼干做补充），用药期间也没有增加主食类食物的量。我现在这个症状不知道是我摄入碳水太少还是药物反应太大|内分泌科|丁香医生

2019年07月27日

第1次提问

女，26周岁，在北京妇科确诊多囊软卵巢综合症，本月中旬查胰岛素发现有胰岛素抵抗。浙二医院医生开药二甲双瓜，早晚各一粒服用，头晕无力，工作时感觉大脑不清醒，注意力无法集中，只能躺着，一坐起来就感觉头晕，经常恶心。我有一年多避碳水饮食习惯（避开高碳水化合物食物，基本不吃米面一类的主食，偶尔吃一点苏打饼干做补充），用药期间也没有增加主食类食物的量。我现在这个症状不知道是我摄入碳水太少还是药物反应太大

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2019年07月27日

刘玉斌医生

你好！二甲双胍的副作用一般是胃口不适、拉肚子等。一般和剂量有关系，你现在的服用量不大，应该不是二甲双胍的副作用。你的饮食有误区，主食需要吃，只要配合蔬菜、肉蛋奶，营养均衡就可以。你主食吃的太少，能量供应不足可以出现你现在的症状。建议饮食调整合适后看上述症状还有没有。胰岛素抵抗可增加运动减轻体重可改善胰岛素抵抗。

2019年07月27日

第2次提问

我确实也有消化不好和腹泻的问题，在吃二甲双瓜之前我也是这么吃饭的，但是从来没有出现这么大的不适。是因为药调整了我的血糖水平所以我现在要吃碳水去平衡吗？有没有可能我的胰岛素抵抗是因为饮食习惯造成的呢？

刘玉斌医生

有关系。你可以停停二甲双胍试试。治疗胰岛素抵抗可以应用吡格列酮，其可改善胰岛素敏感性。建议还是适当摄入主食。

2019年07月27日

第3次提问

也就现在换药吗？这个新的药没有这些副作用对吗

2019年07月28日

刘玉斌医生

可以！它没有胃肠道的副作用。它常见的副作用是水肿，尤其双侧下肢，多见于老年人，心功能不好的患者。