2019年07月27日
第1次提问
龙医生你好,我家宝宝3周岁,一周前发烧,反复发烧3天3夜,吃了6次美林才退烧,接着急疹疹子出来,现已经出诊3天,上身已退,脸上腿上还有,但天气太热所以开着空调29度,但宝宝又开始流鼻涕了,今天打了好几个喷嚏,我给加了衣服,但又怕影响疹子,现在该怎么办?衣服一会就湿了?家里感冒药有那个小儿那敏分散片,之前咳嗽感冒开的,还有蒲地蓝能吃吗?可以不吃药么?该怎么处理,不开空调热的疹子她乱抓,开了空调她一直喷嚏,现在睡觉都有点鼻塞了,麻烦给予建议

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2019年07月27日
龙政扬医生
您好!感谢您的信任。孩子的情况已经知晓,还需再问几个问题了解一下情况。
1.皮疹拍几张照片给我看一下,清楚一些。


2.孩子夜间和晨起有咳嗽吗?,接触刺激性气体、冷空气、二手烟、情绪激动,大哭、大闹或者大笑后会有咳嗽吗?

3.孩子平时没有生病的时候有搓鼻子,搓眼睛,打喷嚏,流鼻涕,鼻塞,耸鼻子,做鬼脸,鼻子瘙痒等症状吗?既往用空调是否容易打喷嚏,流鼻涕 鼻塞?

3.睡觉打鼾明显吗?晚上睡觉张口呼吸?鼻塞明显?


4,孩子有湿疹,过敏等情况吗?爸爸妈妈有特殊疾病或者是特异性体质吗?比如说哮喘、鼻炎或者过敏性皮炎等?

一个一个回答,不要遗漏。
2019年07月27日
第2次提问
1.孩子在20号发烧前一天有淋了一点雨,淋雨前2天已经有点清鼻涕,然后回家衣服就给换了 2.孩子没有出现过任何咳嗽,喝的纯牛奶也是给她温过的 3.没生病的时候很少出现搓鼻子,就是有时候着凉感冒前夕好像会有搓鼻子,搓2下就会有一点清鼻涕粘在鼻子上,开空调以往没出现过喷嚏流鼻涕以及鼻塞,有一点最近不是急诊疹子出来可能痒,给她用金银花泡过澡,然后擦干她老是不让穿衣服,半夜闹腾脱袜子,这应该是着凉原因吧,早上起来袜子都是光脚的,一直以来她睡觉都是给穿着袜子的 4.睡觉没有打鼾以及张口呼吸,就是今天午觉好像有点鼻塞,偶尔听见往里吸鼻涕 5.我跟她爸爸都没有过敏什么的,孩子也没有

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2019年07月27日
龙政扬医生
考虑是过敏了,

如果孩子不停地去抓的话,可以涂炉甘石止痒(口腔,眼睛不要涂到了),过敏怕热,越热越明显,洗澡后或者大量出汗后加重症状,可以拿湿冷毛巾去敷表面。

盐酸西替利嗪滴剂每次5滴 每天2次。
开瑞坦糖浆每次5ml 每天1次。

皮疹瘙痒发红最佳的应急方案是间歇冷敷患处20-30分钟,也可用冷藏的保湿乳(例如丝塔芙cream保湿霜)缓解症状。

过敏容易反复。

2.过敏病因复杂,约 3/4 的患者找不到病因,大约有50%和感染有关(宝宝前面有发热),比如呼吸道感染或者肠道感染等。

常见的病因有:药物:青霉素、头孢及其他药物;食物:鱼、虾、海鲜等食物及各种食品添加剂;吸入物:花粉、动物皮毛、刺激性气体等吸入物;感染因素:细菌、病毒、寄生虫等。


孩子可能是过敏体质,需要忌口,最近不要吃海鲜,鱼虾,花生,坚果等物质,可以吃猪肉。

3.如果呼吸不舒服或出现腹泻、皮疹迅速增加等症状,请及时到医院急诊处理。


家里感冒药有那个小儿那敏分散片,之前咳嗽感冒开的,还有蒲地蓝能吃吗?可以不吃药么?
中药不建议使用,副作用不明确。
需要口服盐酸西替利嗪滴剂抗过敏治疗。

该怎么处理,不开空调热的疹子她乱抓,开了空调她一直喷嚏,现在睡觉都有点鼻塞了,
这么热的天气,需要开空调,不然会大量出汗,皮疹会加重。
把温度控制在28度。
一用空调就打喷嚏和鼻塞,这个考虑是尘螨或者灰尘过敏导致,用了抗过敏药应该会有好转。


2019年07月27日
第3次提问
她之前一热就会有痱子,凉一点就没有了,刚拍的照片是幼儿急诊发烧后出疹子的照片昨天的,因为刚宝宝睡着了,现在醒了我拍点现在的,早上起来上身已经快没有了,中午我看打喷嚏给穿的多,好像又捂出来了,不知道这是痱子还是急疹的疹子没退干净还是热了急疹疹子又出来了

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2019年07月27日
龙政扬医生


幼儿急疹,也叫做婴儿玫瑰疹、第六病和三日热,多发生在小于2岁的婴幼儿,高峰是7月-1岁婴儿。表现为3-5日的高热后骤然退热,随之出现皮疹。如下图。

该病的临床特点就是热退疹出:发热3-5日后骤然退热,随之出现皮疹。皮疹从颈部和躯干开始,蔓延到面部和四肢,可在24小时内出全;皮疹表现为压之可褪色的斑疹或斑丘疹(突出皮肤表面),有时皮疹可呈水疱状。皮疹一般情况下不痛不痒,通常持续1-2日,少数在2-4小时内短暂出现后旋即消失。

幼儿急疹首先没有瘙痒,很少持续3天, 2天以内皮疹就消退了,所以不考虑是幼儿急疹。

如果有大量出汗,考虑有子。
热痱治疗:如果孩子痱子刺痒的比较厉害,可以用炉甘石涂抹(不要涂到眼睛,鼻腔),但是如果痱子破了,就不能用了。

瘙痒明显,建议口服盐酸西替利嗪滴剂。

也可以用冷毛巾湿敷一下,也可以止痒。

衣服合适,不要穿的太热,一热孩子皮疹就明显,还要多晾着,能保持这些部位干燥凉爽,痱子恢复的更快。
洗澡水温也不能高,在30摄氏度左右就行了,否则孩子洗完澡就增多。

洗澡时,不要用什么十滴水,不仅没啥好处,反而可能刺激皮肤,让孩子更加刺痒。

出现痱子后,不要用痱子粉,看似用完清凉,但实则会结块后堵塞汗腺,导致痱子恢复更慢。

TA的问答

症状及患病时长:女宝宝,目前四岁三个月,大概一年半以前前诊断腺样体肥大。最近两个月总是夜里大哭说脚麻。 就医及用药情况:一年半以前鼻塞打呼,张嘴呼吸,夜里憋醒。拍片子有个腺样体的数值是0.89,医生说超过0.75就建议手术。因当时还不满三岁,使用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒保守治疗,用药两周症状消失。后近一年内未复发,最近半年一感冒就复发,用药还是能缓解症状,可复发间隔越来越短。最近的这次,停药不到一周又开始打呼。 需要解答的问题: 1.长期频繁用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒,是否有副作用? 2.医生还诊断了过敏性鼻炎,说鼻涕倒流很严重。我自己也发现她的鼻腔特别怕冷,稍微有点冷空气就容易鼻塞,黑眼圈更是长期消不掉。每次用药都是内舒拿+孟鲁司特钠用两周,症状缓解了就停孟鲁司特钠,内舒拿缓1-2周停。请问这种用药方式是对的吗? 3.最近两个月,大概每隔7-10天会突然夜里大哭说脚麻(她描述为“脚底有好多芝麻”),要求大人用力按压缓解。医院抽血查了维D含量和微量元素,都在参考值内(维D含量39,参考值30-100)。目前每天800单位在继续补维D。针对脚麻的情况,您还有其他建议吗?症状及患病时长:孩子5周岁9个月,鼻塞流鼻涕大概半个月,鼻涕青黄,近一个星期开始出现咳嗽,这几天咳得比较厉害,咳出来的都是青黄痰 就医及用药情况:今天去医院做了百日咳和支原体核酸,均为阴性,血常规白细胞偏高 需要解答的问题:是否细菌感染?如何用药?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,前两天向您问诊过。小孩血常规正常,c反应蛋白正常,支原体抗体阳性,胸片如图。 目前用过三天的希舒美阿奇霉素,中间停药的那天发热了,接着输了三天的红霉素,本想结束输液口服阿奇霉素,结果昨天开始咳嗽突然变得严重,和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血,白细胞有点低,其他正常,于是继续输液,今天输的阿奇霉素和化痰药物。 雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。 目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。 诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗? 或者等三天阿奇霉素输完口服头孢?症状及患病时长: 2天高热 就医及用药情况: 猴耳环颗粒,小儿柴桂退热颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 小儿柴桂退热颗粒,猴耳环颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:你好大夫,孩子4岁多,2.29晚幼儿园放学回来开始发烧,最高39度3左右,喝了对乙酰氨基酚,退烧效果不佳3.1一天上午还好,下午又开始发烧,早上9点半喝一次对乙酰氨基酚,40左右温度,晚上11点半才有一点退热,早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚,今天早上温度37.2左右,去医院找我朋友化验了血,说流感,我拍化验单您看,现在2点多开始发烧到38度多了,估计晚上还会发烧吧?请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗?还有什么药推荐呢?孩子没有胃口,嘴里口臭很大这几天,大便是在29号晚上,今天早上说肚子不舒服让我揉了会,估计是吃药的副作用吧症状及患病时长:龙医生好,刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包,不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病,孩子没觉得痒。 就医及用药情况:未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好,没有接触灰尘等过敏源。 需要解答的问题:请问您建议如何用药?生活中有什么需要注意吗?