5月1开始忽然没有食欲（前一日体感正常），嗳气胃胀腹胀。5月下旬到7月2号做了下列检查:胃镜，B超，上腹64排CT，结肠镜，AFP，肝功能，甲状腺，血常规，大便检查。其中:胃镜胆汁反流性胃炎，病理非萎缩性胃炎。其余基本正常。服药记录:5月16-6月5 新纳格泮立苏硫酸镁铝悬浮液;6月6日至6月20日达吉达喜气滞胃痛颗粒;6月21迄今马来酸曲美布汀，整肠生，阿嗪米特肠溶片。身体情况:5月份体重减轻6斤，6月份持平，7月份通过注意饮食增加3斤。大便6月21日前糊状，偶尔饭后腹泻。22日起大便软几厘米一段能堆叠起来颜色黄色。目前体感:食欲差三餐完成任务式进食;胃胀气腹胀;每天30个屁。时有呕吐感，嗳气实际不呕吐液体或食物。中上腹发紧发硬感，感觉被什么压着，晚饭进食感觉受到这个压迫感影响（位置见图红色圈住部分）。|消化内科|丁香医生

2019年07月27日

第1次提问

5月1开始忽然没有食欲（前一日体感正常），嗳气胃胀腹胀。5月下旬到7月2号做了下列检查:胃镜，B超，上腹64排CT，结肠镜，AFP，肝功能，甲状腺，血常规，大便检查。其中:胃镜胆汁反流性胃炎，病理非萎缩性胃炎。其余基本正常。服药记录:5月16-6月5 新纳格泮立苏硫酸镁铝悬浮液;6月6日至6月20日达吉达喜气滞胃痛颗粒;6月21迄今马来酸曲美布汀，整肠生，阿嗪米特肠溶片。身体情况:5月份体重减轻6斤，6月份持平，7月份通过注意饮食增加3斤。大便6月21日前糊状，偶尔饭后腹泻。22日起大便软几厘米一段能堆叠起来颜色黄色。目前体感:食欲差三餐完成任务式进食;胃胀气腹胀;每天30个屁。时有呕吐感，嗳气实际不呕吐液体或食物。中上腹发紧发硬感，感觉被什么压着，晚饭进食感觉受到这个压迫感影响（位置见图红色圈住部分）。

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2019年07月27日

周超医生

您好，从症状上看，考虑消化不良，您做了胃肠镜、腹部CT、肝功、甲功等检查，无特殊异常（胃镜有非萎缩性胃炎轻度，且幽门螺旋杆菌是阴性的，是很轻微的炎症，不用特殊处理的，只是对症治疗就可以了）。现在考虑功能性消化不良可能性大，再查下肾功能排除肾功能不全应该就可以了。
药物使用伊托必利促进胃动力+得每通补充消化酶就可以了。
不用担心，目前确实没有器质性疾病的证据，检查已经比较全了。
谢谢！！

2019年07月27日

第2次提问

医生您好。我中上腹部位就是红圈标的部位感觉有东西压着。这个是什么原因呢。那个位置对应的是小肠会不会小肠有问题需要检查吗

2019年07月27日

第3次提问

是否需要服用达喜。这种一般需要调养加服药多少时？

2019年07月27日

周超医生

您好，您红圈所示的部位并非就一定是小肠，一般而言，小肠对应的部位可能稍低，在肚脐周围多一些。但消化道很长，而且无固定走行模式，某一个器官在体表是没有固定投射部位的。不过您的症状不能说完全没有小肠病变的可能，小肠特殊病变虽然比较少，但很隐匿，一般CT平扫发现不了是很正常的。如果您是小肠病变，您有症状已经差不多三个月了，个人觉得您应该高位肠梗阻的症状比较明显（主要是呕吐），以十二指肠降段以下、高位空肠受累可能性大。目前来看，小肠有问题的可能性还是小的。建议您先吃两个星期的药，如果效果差，可以做小肠CT成像（CTE，在腹部增强CT的基础上观察小肠，效果优于一般腹部增强CT）初步看看。达喜可以不吃，对您的症状估计意义不太大。
谢谢！！