2019年07月27日
第1次提问
医生你好 本人24岁,从高中开始一直痛经(开始:10年),17年看过医生确诊是子宫内膜异位导致的痛经,医生开了药,吃了之后痛感没有减少,就没有再吃。目前每月是在吃止痛药 之前月经一直正常,但一般情况是推迟大概7天左右。而且经期长,一般8-10天,之后还是有褐色白带出现。今年2月开始,月经开始推迟10天或以上,但7月月经提前 以下是从上月月经第1天到下月月经第1天的周期:3月-4月:41天、4月-6月:46天、6月-7月:31天 由于连续几个月月经不规律去看了医生,医生开了经阴道彩超、性激素八项检查 本月月经7.12开始,7.21结束。但结束后还有少量褐色白带。在月经第2天空腹抽血,报告无异常。在7.27照阴超,以下是报告图片 从小到大体毛一直偏多,17年得过阴道炎,在非月经期会出现少量白带。且开始出现严重痤疮,现在情况已经好转,但还是时不时有长痤疮。 18年确诊有双相情感障碍,睡眠质量不好,心情影响比较大,而且吃抗抑郁药物之后,体重上涨了大概20斤(157cm,108斤),特别是肚子 今天根据彩超还有我自身情况,感觉应该是多囊卵巢综合症,下周末会去复诊,但想麻烦医生先看看我的报告

为保护用户隐私不显示图片

2019年07月27日
黄春生医生
您好。感谢您的信任与提问。仔细看了您的情况。子宫内膜异位的痛经,与多囊没有关系。月经周期时间延长40多天,这个可能有关。但是并不是十分明确。体毛偏多,有挫的情况可能有影响。
后来使用药物以后体重有明显增长,如果这个药物的副作用有明确的增长体重的作用,考虑与药物有关。
提到了多囊卵巢的问题。这个多囊卵巢的检查,是很严格的。是有诊断的标准的。而且,各个医院的检查并不是每个地方的b超都能确认的。诊断标准如下。
1.稀发排卵或无排卵 临床表现为闭经、月经稀发、初潮2-3年不能建立规律月经以及基础体温呈单相。有时,月经规律者并非有排卵性月经。
2.高雄激素的临床表现和高雄激素血症 临床表现有痤疮、多毛。血清总睾酮、游离睾酮高于正常值。
3.卵巢多囊性改变 B超检查见一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个和(或)卵巢体积≥10cm3。这个数字是很精确的。
符合上述3项中任何2项者,即可诊断多囊卵巢综合症。
多囊卵巢与多囊卵巢综合症并非一个概念。也就是说,有多囊卵巢的情况。不一定发生这么多的多囊卵巢综合症的症状。因此,像您提供的情况,与多囊综合征还不能诊断。
性激素六项的数值不是诊断标准。目前也没有明确的提示多囊。基本都是正常的。
卵巢的检查很关键。像您的这个b超就报告关于卵巢的多囊问题,这个b超的报告与检查的人员和机器都有关系。是很严格的。这个报告是高度可疑的。综合以上的情况吧,您目前的状态是高度可疑的。不是百分之百确认。具备多囊卵巢可能没有综合症的表现。
2019年07月27日
第2次提问
谢谢医生,之前由于痛经也咨询过app里的医生,想通过吃避孕药缓解痛经以及痤疮的问题。但医生建议做详细检查后,再看看是否合适用避孕药。 那么我这种情况,需要注意什么吗?有什么可以改善的建议吗?
2019年07月27日
黄春生医生
使用短效避孕药物来缓解痛经和痤疮是比较适合的。连续使用三个月左右也应该有明显的效果。但是前面有精神抑郁病史。这个短效避孕药物有可能引发这个症状发生。而且比例是比较高的。如果这个抑郁的症状比较明显,那这类的药物还是不要使用了。
目前看多囊可能是有的,但是综合征还没出现。所以不需要采取任何的方法,包括综合征出现,如果月经相对来讲还可以的状态下,也不需要采取措施。那些药物只是暂时有用,不能从根本上解决问题。停药以后症状全部都会恢复。因此要注意的就是不要追求使用什么方法或者是药物来治愈这个多囊的状态。
能够改善的措施就是控制体重,比较正常的体重,月经可能也会更好一些。但控制体重不能通过特别严格的控制饮食和超大量的运动,这两方面也可能会影响内分泌的。

TA的问答

症状及患病时长:3月12日末次月经,3月24日卵泡2.5/2.3,医生给打了10000单位的绒促 就医及用药情况: 需要解答的问题: 4月4日验血,hcg4.1,是不是就是不会怀孕了。症状及患病时长:3岁9个月女童,大约是一个多月前发现,左侧大阴唇皮肤里面,肉眼看不到长了个大疙瘩。 蹲着洗小屁股的时候发现,并且看到左边大阴唇比右边大,用手可摸到一个圆的,鹌鹑蛋大小的东西在体内,无痛感。但抓不到,要抓的时候就进去了,只有蹲下的时候可以看到。 就医及用药情况:没就医没有用药 需要解答的问题:这里长得大概是什么东西?是否是前庭大腺囊肿?是否需要手术?年龄多大需要手术?这个东西多大需要手术?去面诊的话,应该挂什么样的号? 症状及患病时长: 就医及用药情况:服用优思悦6个月 需要解答的问题: 医生你好,之前问过您关注服用优思悦的问题 现在的情况是,我一直用优思悦进行避孕和激素调理,已经吃了7盒,大概6个月,我和我男朋友要分开一个月,是否需要停药一个月或者继续坚持服用更好?还有就是我11月3日应该是下次月经来的日子,但是那两天我要坐很长时间的飞机,有没有可能我提前停药让月经提前来呢?或者让月经推迟来?还是这两种方式对身体都不太好呢? 感谢医生回答症状及患病时长:孕妇37.2度 身上酸疼 嗓子不舒服 头疼,昨天中午开始稍有不适 就医及用药情况:未就医 孕妇没敢吃药 需要解答的问题: 孕妇该怎么办 能不能吃药症状及患病时长:7年, 经后期出血, 月经前不正常出血。 最近姨妈:5🈷️21日。 6月4,5日预计排卵。6月5日开始基础体温升高0.3度。 6月7日开始出现褐色分泌物或血, 一直持续, 量不多。 就医及用药情况:长期吃地屈孕酮片 需要解答的问题: 这个情况会不会影响怀孕, 怀孕了会不会流产, 地屈孕酮片还是每天两次, 一次一粒。 需要更改药量吗?