2019年07月27日
第1次提问
性别女,年龄26,体重60公斤,从前天开始因为受凉,胃和肚子开始疼。昨天腹泻了四次,一开始软便后来水样便,上腹部阵痛一整天,平均一小时痛一到两次,腹泻后会稍微缓解。晚上仍是上腹部阵痛,肚子一直有咕噜声但没排气。今天早晨排气了,但还是腹泻,水样便一次,偶尔仍会上腹部阵痛。请问这种情况属于急性肠胃炎吗,需要去医院检查吗?需要服用什么药物吗?
2019年07月27日
史志猛医生
1.您好,根据您的描述,考虑为急性胃肠炎,建议您口服药物治疗,蒙脱石散,一次一袋,一天三次,盐酸小襞碱片,一次两片,一天三次,口服补液盐,一次一袋,一天三次;雷贝拉唑肠溶片,一天两次,一次一片,饭前半小时吃;2.注意观察小便量,如果小便明显减少(一天少于500ml),或者全身明显乏力,建议及时去医院输液,防止脱水。3.这两天饮食,清淡为主,辛辣油腻生冷油炸烧烤腌制食物不要吃,咖啡可乐雪碧奶茶浓茶不要喝;4.如果发烧,体温高于38.3度,可以口服布洛芬降温,低于38.3度,可以不吃退烧药。5.注意多喝温开水(里面可以加糖)。6.如果不拉肚子了,蒙脱石散和盐酸小襞碱片可以不吃了,如果小便量正常,口服补液盐也不要吃了;雷贝拉唑建议吃上一周。7.以上药物除了蒙脱石散外其他药物不建议备孕期及妊娠期服用。
第2次提问
谢谢医生,我以往腹泻都是服用补液盐自行好转的。这次因为疼得太厉害,腹部阵痛可以药物缓解吗?每次疼的时间短但是非常疼,这种情况正常吗如果一直持续需要去医院吗?
2019年07月27日
史志猛医生
不客气。您腹部阵痛考虑肠痉挛,可以口服药物治疗看看;如果上面药物吃上效果不好,您可以吃一片消旋山莨菪碱片(解痉);如果吃上消旋山莨菪碱片还是不缓解,建议医院就诊抽血化验个血常规、离子肾功、腹部彩超看看有无其他问题。