2019年07月26日
第1次提问
宝宝39周+3,6.16零晨出生,出生体重3220g,我是A型血,老公AB型,产检各项正常,稍微有点缺铁性贫血,6月18号出院黄疸177,21号256/237,蓝光后119/74,23号283/251,蓝光后90/58,27号270/272,蓝光后98/85,之后隔三四天在社康中心测,最高的时候17左右,一直纯母乳喂养,多保持在11-13左右,满月体检244/250,7月22号社康中心测16.4/15.2,母乳停了近四天,今天晚上社康测的230/207/215,宝宝20多天开始明显拉粑粑次数比之前少了,一天三四次,停母乳改配方奶后,拉得更少,前天和今天都没拉粑粑,小便次数多。这是母乳性黄疸吗?还是需要去医院做进一步检查,需要做哪些检查呢?之前足底抽血检查正常,目前体重在9.3左右。
2019年07月26日
宗海峰医生
您好,感谢提问。宝宝主要的问题是黄疸,表现为黄疸消退延迟。 按照你的表述,宝宝停母乳后黄疸下降并不明显。而且,改配方奶后宝宝大便反而不正常。 不知道你最近有没有化验单,有的话给我发一下看看。宝宝不存在ABO不合溶血。 问一下 家里有没有地中海贫血和蚕豆病病史?
关于下一步检查,建议查一下母乳和宝宝血的巨细胞病毒。看看是不是巨细胞病毒感染引起的。 另一方面,宝宝大便颜色是什么颜色? 建议查一下肝功能,看看转氨酶和直接胆红素有没有异常。
治疗方面,可以吃点益生菌调节肠道菌群,比如 小培菲康。
有一些少见的情况,比如基因突变或者先天性胆道闭锁,到最后可能需要排除一下,目前先考虑常见情况。
如果对您有所帮助,希望给个好评,有什么问题随时联系。
2019年07月27日
第2次提问
谢谢医生,大便颜色是黄色,产前和孕检做了巨细胞病毒检查,都是阴性,宝宝还有可能巨细胞病毒感染吗?家里没有地中海贫血和蚕豆病的,宝宝足跟血检查结果也正常。黄疸持续了这么久会对智力,神经什么的有影响吗?
宗海峰医生
大便黄色的话一般不担心先天性闭锁的问题。这个数值的胆红素对大脑不会有影响,一般到五六百的程度可能就有影响了。 巨细胞病毒的话,如果宝宝反反复复可以抽血查一下,毕竟这是一个常见的原因。

TA的问答

症状及患病时长:3—5天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:最近几天早上,右眼流黄色脓一样的眼屎,右眼每天一直有泪汪汪的感觉,哭起来眼泪比左眼多的多医生您好,我家宝宝是2月10日出生,现在18天,上周三(2月22日出生12天)时测黄疸14.8,社区医生建议停3天母乳,在周五(2月25日)去复测时黄疸值退到10.8,社区医生建议后面3天每天恢复一顿母乳,然后昨天(2月27日)去复测后黄疸值又到11,社区医生说这个数值也算正常,让母乳增加到2顿,同时建议我用茵陈泡脚,给宝宝喝葡萄糖粉。 但是目前宝宝吃奶粉每天排便干燥的同时,还减少排便。我们想恢复正常母乳喂养,让宝宝多吃多排。这样可以嘛?还有就是想了解下出生18天的宝宝,皮测黄疸11,这个数值正常吗?医生您好!我在2.3日分娩过程中胎头较高,一次用力后胎心下降到六十多,大概有十分钟才恢复,然后顺转剖了;目前孩子表现还未发现异常,阿普加评分也为十分。但是不知道会不会对孩子大脑或者脏器有影响?症状及患病时长:46天的宝宝昨天口吐泡泡、今天有流口水;鼻塞;昨晚呼吸短促、每分钟38-48次/分钟;偶尔咳嗽、有痰音;体温正常未发烧;喝配方奶,奶量略有减少,大小便正常 其他:宝爸新感染新冠前天晚上开始分高烧;在家宝宝和妈妈一个房间,有消毒但有公共活动空间 需要解答的问题:是否是肺炎,是否需要去医院?医生你好。宝宝35➕5出生,体重3斤4两。现在3个月14天,体重才增长到9斤。奶粉不喝,试过好几种奶粉了,母乳感觉不是很够,请问这种情况怎么办啊,还有发现便便有些粘稠,请问这是什么问题