2019年07月26日
第1次提问
彭元坤,男,66岁,半年前由于陈旧性前壁心肌梗死安装了2个支架,3个月前在医院复查过医生说正常,现在是属于第二次复查,按照医生要求做了如下检查(附图),我比较担心,所以恳请医生您帮我看一下检查结果或者是给些建议,谢谢您了~

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2019年07月26日
翟立上医生
您好,感谢您的信任与等待!根据您的病史,结合所提供的检查结果,明确诊断为:冠心病,陈旧性心肌梗死,冠状动脉支架植入术后,心功能不全。现在对于您是术后康复阶段,对于冠心病慢病管理,现在推荐4大处方,即药物处方,心理处方,运动处方,营养处方。即长期服用相关药物,良好的心态,适量的有氧运动,低盐低脂低糖饮食。药物方面,支架植入术后需要至少服用一年双联抗血小板药物,需要长期服用他汀类药物,根据低密度脂蛋白水平调整剂量,根据您目前的复查结果,低密度脂蛋白仍然不达标,建议他汀类药物加量应用,低盐低脂饮食。另外,心脏彩超提示心功能不全,如有活动后胸闷气短,可适当加用利尿剂改善心功能。您可以把您现在在服的药物发给我一下帮您看看。
2019年07月26日
第2次提问
谢谢您,医生目前吃的就是我补充的图片上这些药。也就是说根据目前的检查结果来看是属于术后正常范围没什么大问题是吧??目前病人自己感觉就是有点累,偶有胸闷的感觉,请医生帮我看看有没有其他需要辅助检查的或者是有什么建议?谢谢

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2019年07月27日
翟立上医生
您好,感谢您的等待。您的检查结果属于术后正常范围没什么大问题,只是低密度脂蛋白不达标,建议阿托伐他汀钙改成每晚吃2片,1-2月后复查。另外,由于您长期使用抗血小板药物,复查时建议最好还要再查一下血常规。病人感觉有点累,是因为心肌梗死后心功能下降的原因,所以活动不宜太多,活动以不引起胸闷不适等为考量,主要以静养为主。平时应经常关注自己的血压和心率,心率水平控制在安静状态下55-65次/分钟左右,如果血压水平不低于100/60mmhg,还可以加服ACEI类药物逆转心肌重构改善心力衰竭,如雅施达。总之,药物的服用是根据病情动态调整的,保持一个积极乐观的心态也很重要,戒烟戒酒,低盐低脂低糖饮食,多吃新鲜蔬果,相信可以长期保持一个良好的状态。以后有问题还可以定期咨询我

TA的问答

常州市有可以检测狂犬病抗体浓度的机构吗,我问了常州市疾控中心的咨询电话他们说没有症状描述:女,48岁,去年因高血压三级查出肾上腺肿瘤,动手术已摘除,后来血压才逐渐下降,目前血压是二级,用的高血压药有两种:络活喜,代文缬沙坦,现在早上吃这两种药导致了腿部关节疼以及背部腿部皮肤瘙痒,想请问医生这种情况是哪个药导致的过敏反应?如果过敏需要换药换哪一种? 患病时长:高血压一年时间 用药情况:络活喜与代文缬沙坦,不知道哪种药导致皮肤瘙痒以及关节疼痛医生你好,我爸爸胸闷好几年了,前段时间开始会有点胸痛。他去医院检查心脏,彩超和ct 还有大小生化都是正常的,他胆固醇高有两年了,比正常人高两三倍,昨天做心脏动脉造影,左前动脉堵塞,由于他心脏是横着长的,心房口又不太规则,在离两个心房口三四毫米的地方有一块堵塞,医生说从不同的角度看,堵塞程度不同,分别是50%,60%和70%~80%,说堵塞处有钙化,硬的像石头,然后就给我爸做国产支架了,捅了好几下才到位,第一个支架做太小滑掉了,又补了一个支架盖在钙化处。这里是否是操作不当,会影响我爸的身体?他今天手术第二天,胸闷问题并没有缓解,医生说胸闷可能不是心脏引起的,是否要做什么后续治疗?他经常头晕胸闷有没有可能要去检查下头部血管情况? 我好担心啊,现在好像支架手术有些泛滥,会不会存在过度医疗,是不是可以保守治疗,能不放就不放。可是医生说怕哪天钙化处脱落会随时造成心肌梗塞。我想咨询下,这样的医疗方式是否有效以及后续风险,还有接下来该怎么保养和配合治疗?以及这样会不会损害身体,毕竟放支架怕对身体不好,以及那个医生的手术操作怕对我爸身体有影响。 谢谢医生,望医生告知! 症状描述:胸闷且偶尔痛,头晕翟医生你好,我妈最近体检报告显示有冠心病,还给了开药建议,她平时也没有其他症状,偶尔会感觉胸闷,过年这段时间以来,舌头总是发麻发热也不知道有没有关系。具体问下,依据他报告上的结果可以判定冠心病吗?用药建议合不合理?需不需要一直吃药,谢谢。医生我从小身子弱.我今年23岁.女孩子.我经常会小毛小病.然后肠胃功能混乱.腹泻等等.我初中开始我心跳就很慢.然后那时候学校体检心跳是59.初中那时候也就16岁吧.那时候没有任何身体不舒服.但去年开始我就感觉我胸口明显不舒服.右边胸部上方有个凸起的包块.(没有任何红肿)医生说是肋骨炎.但我每天这个地方都会很疼.然后我涂了医生给的药膏.主要我每天右边胸部胸闷气短.胸片拍出来都正常的.心电图做了61的心跳. 我说一下这些月的感觉.我最近11点睡觉.起床上班总觉得没有精神.然后人是晕晕的.神经是抽搐的.特别是心脏这里很不舒服.闷的感觉.又带着口罩.我上班途中会稍微透透空气.再带口罩.我假如骑车的时候.快走的时候就会心脏好一点.但也会有点不舒服的感觉.我因为从小心跳就很低58、59。今天用欧姆龙测了55(静止测的)那么我睡觉是不是更加低呢.好害怕我突然倒地就完了.因为我没有天生的心脏病.但我就是跳的太慢了.人家都65-70。我只有57.58 我平时也不运动的人.