2019年07月26日
第1次提问
刘主任您好!我今年56岁,7年前有过一次肛裂,后经用药坐浴后好,近几年没有裂过,去年有过一次便血,去郑州市中心医院检查说有痔疮,从那次肛裂后,觉得肛门变窄,医生肛门指检也说肛门侠窄,最近有二十天左右,我肛门老是坠胀不舒服,自己用了痔疮膏和栓剂,没有改善,上星期二又去四院检查做了指检肛门镜,说有内痔直肠有点红肿,开了普济痔疮栓双岐杆菌补中益气颗粒用后效果不好,昨天又去不同医生检查做了指检,内痔直肠粘膜脱垂,还有点肛裂,可是我觉得肛裂没多疼,虽然肛门不舒服可是没有出血,咋天回来我用温水坐浴,晚上拉屎出血了,今天早上又出血了,不多,另外我小便后两次擦试肛门手纸上都有血,觉得肛门口扎扎的疼,没有便秘,上大便快大便不成型。请问似您的经验我这是什么情况。
2019年07月26日
刘磊医生
你好,根据你的描述,应该还有肛裂。肛裂最主要的三大症状就是肛门裂口、肛门疼痛和便秘。由于大便干结损伤肛门,或者大便不干结,用力排便导致肛门损伤。你的情况可能是后一种。首先需要注意饮食,不吃辛辣刺激性食物,保持大便通畅,勿过干过稀,过干导致肛门再次裂伤,过稀过频导致肛门受力过多,也有可能损伤形成肛裂。用药上,可以继续温盐水坐浴,应用痔疮栓剂和药膏。如果用药持续没有好转,还一直出血、疼痛,那就可能是慢性肛裂,需要手术治疗。祝早日康复!
2019年07月26日
第2次提问
刘主任您好!我长这么大只有三年前子宫内膜癌术后一次便秘,7年前的肛裂也没有觉得便秘,排便基本都顺畅,就是排便没有过很粗很成型,这次肛门坠胀里急后重,我觉得是有一天早上大便开始有一点吃力后,这种情况就出现了,介于去年的检查我想是痔疮的问题,我就开始用药了,可是并没有多大改变,但是也没出血,之后就去检查了,用了药还没改变,咋天又去换了不同的医生,检查情况上面已跟您说了,没开药,想让住院扩肛做手术,因为孩子们都不在家,一人没法住院,回到家后就温水坐浴,晚上拉屎就出血了,觉得肛门后边不舒服,当时医生说是有裂口,可是没有以前那次肛裂样的疼,请问您是不是坐浴把裂口泡开了。谢谢您!
2019年07月26日
刘磊医生
你好,温水坐浴不会引起肛裂,也不会把裂口泡开。如果是新鲜肛裂,注意饮食和排便,用药后基本就会愈合。如果已经出现肛门狭窄,那就可能是慢性肛裂,保守治疗效果差,可能还得手术治疗。祝早日康复!
第3次提问
刘主任您好!16年子宫内膜癌术后每半年复查彩超和肿瘤标志物,我想请问您肿瘤标志物能帮助判断是否得肿瘤吗?

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2019年07月26日
刘磊医生
你好,肿瘤标志物是存在于恶性肿瘤细胞,或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质,或是人体对肿瘤的刺激反应而产生的物质,它能反映肿瘤发生、发展,监测肿瘤对治疗反应的一类物质。常见的肿瘤标志物有甲胎蛋白,癌胚抗原,绒毛膜促性腺激素等。
肿瘤标志物可以早期发现肿瘤,适用于肿瘤普查、筛查、诊断、鉴别诊断与分期;肿瘤患者手术、化疗、放疗疗效监测;肿瘤复发与否;肿瘤的预后判断;以及寻找不知来源的转移肿瘤的原发灶。但是
肿瘤标志物比较多,单个标记物的敏感性或特异性往往偏低,不能满足临床要求,理论上和实践上都提倡一次同时测定多种标志物,以提高敏感性和特异性。还有肿瘤标志物不是肿瘤诊断的惟一依据,临床上需结合临床症状、影像学检查等其他手段综合考虑。另外因患者个体差异、患者具体临床情况等因素,肿瘤标志物的分析要结合临床情况,从多个角度比较,才能得出客观真实的结论。你的各项数值都正常,可以继续观察,定期再复查,请勿过于担心。

TA的问答

症状及患病时长:2个月 就医及用药情况:10月中旬患肛周脓肿,切排后好了,前两天在原伤口旁边又长出来一个小白头,前两天还有点疼,这两天也不太疼了 需要解答的问题:我需要做手术么?能不能保守治疗? 肛门附近长了个包,经医院检查有肛瘘何混合痔,具体描述见附件病历。在医院检查时医生说不用开什么药,让有时间的话去做手术,还说要住院7天以上。请问您,这种情况可以有药控制吗?如果有可以开处方给我吗?可以不手术吗?如果手术,是采取什么手术方案?一般要住院多少天?出院后还要换药多少天?您好。请问肠镜前硫酸镁如何服用。我们开的是一小瓶溶液。医生说15分钟内喝完硫酸镁,然后喝水,一小时内喝2000毫升水。我记不太清是一小时还是两小时了。水中能加盐或糖吗?拉好之后是否就不再喝水了。生完孩子十多天开始肛裂,现在有一个多月,一直未愈。中间严重时候有几天出血伴有粘膜脱落,目前症状缓解痛感不明显但还是拉大便时痛,感觉大便到肛门口处时就有点堵,然后就感觉到撑开伤口了。基本上没有便秘,中间有几天两天拉一次,但是大便也不干燥。两年前生完孩子也有过,但是一个月好了,无症状了。请问该如何治疗,且目前哺乳期。 刘主任,你好之前咨询过你,这是我昨天去医院检查的报告,如图您看一下,医生说白色敖生物是肛乳头肥大,有像黄豆大小,他说手指伸进去就可以摸到,那么我这种黄豆大小会造成大便凹槽吗?还是我这个大便凹槽有其它原因存在,医生还说我有内痔,但他报告上打的是混合痔,之前大便出血我的感觉是肛裂,但医生给我分析检查出来的结果是肛裂没有太明显因为我不痛,它说是内痔出血,现在我们这边医生给我讲的是需要手术把肛乳头肥大敖生物去除,还叫我做肠镜检查,请问是必须要做吗?问一下您给的意见