5.00分
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2019年07月26日
男孩，三周七个月，18年12月查出尘螨过敏4个+，过敏性鼻炎，从那开始每天用生理盐水洗鼻，糠酸莫米松喷鼻，前段时间用了半个月的录雷他定，有做脱敏治疗，现在滴4号，中间有停过一个多月，是否需要从一号重新开始，症状就是每天起床打几个喷嚏，偶尔有少量鼻涕和咳嗽，接下来我应该怎么做？什么时候要用药，怎么用？什么时候可以停
您好！您的咨询我已收到。很抱歉，我现在有急症处理，处理完后会尽快回复您，请您等一会儿，大概20分钟。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢！抱歉！
2019年07月26日
您好！刚刚急诊手术结束，久等。
宝宝的主要问题是过敏性鼻炎，那开始每天用生理盐水洗鼻，糠酸莫米松喷鼻，前段时间用了半个月的录雷他定，有做脱敏治疗。
一，脱敏治疗，
脱敏治疗是现在唯一的可能能够根治过敏性鼻炎的方法，大概对于50%的患者有效，只是脱敏治疗要求依从性很高，需要治疗2到3年，要求定期复查，规律用药，现在孩子已经停药1月，严格来说，需要从畅迪一号重新使用，尽量不要停药超过1周，即使在过敏性鼻炎激发期，可以配合抗过敏药物一起使用。
二，症状就是每天起床打几个喷嚏，偶尔有少量鼻涕和咳嗽，现在宝宝在流清鼻涕还是脓鼻涕？
有眼睛痒，咽喉发痒的症状吗？现在正在用喷鼻，洗鼻子吗？
从您的描述来看，宝宝现在过敏性鼻炎激发期，需要加以控制。
我需要更多信息指导康复！
祝好！
宝宝的主要问题是过敏性鼻炎，那开始每天用生理盐水洗鼻，糠酸莫米松喷鼻，前段时间用了半个月的录雷他定，有做脱敏治疗。
一，脱敏治疗，
脱敏治疗是现在唯一的可能能够根治过敏性鼻炎的方法，大概对于50%的患者有效，只是脱敏治疗要求依从性很高，需要治疗2到3年，要求定期复查，规律用药，现在孩子已经停药1月，严格来说，需要从畅迪一号重新使用，尽量不要停药超过1周，即使在过敏性鼻炎激发期，可以配合抗过敏药物一起使用。
二，症状就是每天起床打几个喷嚏，偶尔有少量鼻涕和咳嗽，现在宝宝在流清鼻涕还是脓鼻涕？
有眼睛痒，咽喉发痒的症状吗？现在正在用喷鼻，洗鼻子吗？
从您的描述来看，宝宝现在过敏性鼻炎激发期，需要加以控制。
我需要更多信息指导康复！
祝好！
2019年07月26日
眼睛有慢性结膜炎，去看过眼科，医生让我不要管他，他也不怎么揉眼睛，喉咙痒不清楚，偶尔一天有几声咳嗽，最近几天没有喷鼻子，吃药了，就只是每天早上洗一次鼻子，那他现在的情况需要用药吗？用的什么药，吃多久？
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2019年07月26日
您好！
宝宝情况已经了解，
一，隔离过敏原，比较通用的处理过敏原的措施如室内常通风换气，定期清理空调滤网，衣物被褥洗晒后再使用等，在室外可戴口罩隔离防护。
二，偶尔一天有几声咳嗽，最近几天没有喷鼻子，吃药了，就只是每天早上洗一次鼻子，现在需要用药对症处理，建议从现在开始规范用药进行治疗，针对过敏性鼻炎，建议治疗方案如下：
1、每天早晚使用生理海水喷雾喷洗鼻腔各一次，可以长期使用，具体操作的时候，可以让孩子头面部伸在洗脸水池上方，把生理海水喷雾的喷头轻轻伸入孩子鼻腔，然后持续按压几秒钟喷头，使喷雾形成持续的水流冲刷鼻腔，这时候会有多余的液体从鼻腔流出来。拿开喷雾，使用吸鼻器。吸鼻器使用的时候，注意使吸鼻器的吸头尽量能够把孩子鼻孔塞满，这样气密性比较好。
2、每天一次，在喷洗鼻腔后，使用糖皮质激素类鼻喷剂，比如糠酸莫米松鼻喷雾剂，选用其中一种即可，一边鼻孔喷一下，每天早上一次，推荐使用2周，症状完全消退后坚持使用1周。
3、每天一次，在喷洗鼻腔后，使用抗组胺类鼻喷剂，比如适合小孩子的有盐酸左卡巴斯汀鼻喷剂，选用其中一种即可，一边鼻孔喷一下。喷这个药的时候注意跟“2”里面的喷鼻药错开使用，比如一个早上用，这个一个晚上用。
4、先使用上述1~3的治疗方案治疗1周看看，如果1周后孩子鼻部症状有改善，就继续这样治疗，直到所有的鼻部症状都消失，也就是没有鼻塞、没有流涕、没有喷嚏，再慢慢减药。过敏性鼻炎的孩子鼻喷剂不建议一下子都减掉，要有规律的逐步减，以免症状反复。
如果按1~3的方案治疗1周后，鼻部症状没有改善，加用1种口服抗过敏药，比如开瑞坦或顺尔宁都可以，选用其中1种即可，注意按照说明书写的方法去服用。同样的，在加用口服抗过敏药后，继续治疗直到所有的鼻部症状消失，再慢慢减药。
5.建议按上述方法治疗（包括预防、鼻腔冲洗、口服药物等），同时关于结膜炎，尝试使用非药物方法来治疗，比如冲洗眼睛，使用干净的生理盐水，冲洗干净眼睛，每天2次，坚持2周。
祝好！
宝宝情况已经了解，
一，隔离过敏原，比较通用的处理过敏原的措施如室内常通风换气，定期清理空调滤网，衣物被褥洗晒后再使用等，在室外可戴口罩隔离防护。
二，偶尔一天有几声咳嗽，最近几天没有喷鼻子，吃药了，就只是每天早上洗一次鼻子，现在需要用药对症处理，建议从现在开始规范用药进行治疗，针对过敏性鼻炎，建议治疗方案如下：
1、每天早晚使用生理海水喷雾喷洗鼻腔各一次，可以长期使用，具体操作的时候，可以让孩子头面部伸在洗脸水池上方，把生理海水喷雾的喷头轻轻伸入孩子鼻腔，然后持续按压几秒钟喷头，使喷雾形成持续的水流冲刷鼻腔，这时候会有多余的液体从鼻腔流出来。拿开喷雾，使用吸鼻器。吸鼻器使用的时候，注意使吸鼻器的吸头尽量能够把孩子鼻孔塞满，这样气密性比较好。
2、每天一次，在喷洗鼻腔后，使用糖皮质激素类鼻喷剂，比如糠酸莫米松鼻喷雾剂，选用其中一种即可，一边鼻孔喷一下，每天早上一次，推荐使用2周，症状完全消退后坚持使用1周。
3、每天一次，在喷洗鼻腔后，使用抗组胺类鼻喷剂，比如适合小孩子的有盐酸左卡巴斯汀鼻喷剂，选用其中一种即可，一边鼻孔喷一下。喷这个药的时候注意跟“2”里面的喷鼻药错开使用，比如一个早上用，这个一个晚上用。
4、先使用上述1~3的治疗方案治疗1周看看，如果1周后孩子鼻部症状有改善，就继续这样治疗，直到所有的鼻部症状都消失，也就是没有鼻塞、没有流涕、没有喷嚏，再慢慢减药。过敏性鼻炎的孩子鼻喷剂不建议一下子都减掉，要有规律的逐步减，以免症状反复。
如果按1~3的方案治疗1周后，鼻部症状没有改善，加用1种口服抗过敏药，比如开瑞坦或顺尔宁都可以，选用其中1种即可，注意按照说明书写的方法去服用。同样的，在加用口服抗过敏药后，继续治疗直到所有的鼻部症状消失，再慢慢减药。
5.建议按上述方法治疗（包括预防、鼻腔冲洗、口服药物等），同时关于结膜炎，尝试使用非药物方法来治疗，比如冲洗眼睛，使用干净的生理盐水，冲洗干净眼睛，每天2次，坚持2周。
祝好！
如何逐步减药？？？？
2019年07月26日
您好！
可以按照这个顺序停药。
1.如果口服有口服药物，流鼻涕，打喷嚏症状已经大部分改善，请停用口服药物。
2，继续坚持喷鼻，症状已经基本缓解，请停用卡巴斯汀。
3.症状完全消除后1到2周，停用糠酸莫米松。
4.最后停用鼻腔冲洗。
祝好！
可以按照这个顺序停药。
1.如果口服有口服药物，流鼻涕，打喷嚏症状已经大部分改善，请停用口服药物。
2，继续坚持喷鼻，症状已经基本缓解，请停用卡巴斯汀。
3.症状完全消除后1到2周，停用糠酸莫米松。
4.最后停用鼻腔冲洗。
祝好！
TA的问答
症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看症状及患病时长：
目前还有一个月就满4周岁了，从小睡觉一直张嘴呼吸，平时也经常张嘴。近一年出现睡眠呼吸加重，近2个月前开始出现更为明显的睡觉打呼。
就医及用药情况：
做了鼻腔镜检查出腺样体4度肿大，扁桃体也有肿大，还有鼻炎。主要看的是腺样体，配了孟鲁司特和糠酸莫米松喷剂，持续用了一周停药略有所好转，由打鼾变为一定程度的明显呼吸声。后未再次做鼻腔镜等检查。
需要解答的问题：
1.除了做腺样体切除手术，是否还有其他相对可逆的保守的治疗方法？
2.如有，相对手术其优劣势是怎么样的？以及保守治疗效果不佳，达到怎样的标准必须采取手术？
3.按图片中，是否有腺样体面容已经形成或即将形成的表象。
4.希望医生给与综合建议，下一步采取何种措施，到什么时间什么症状，则必须手术。（本人对小孩做全麻手术有些恐惧心理，觉得是不可逆的，也担心受罪后仍旧复发，或者带来其他部位代偿等）
