王俊芳
主治医师
全科
上海永慈康复医院
休息中
暂无
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2019年07月26日
王医生您好， 我目前处于哺乳期，孩子7个月。我刚刚饮了酒， 本想4小时以后再喂他， 但突然想到他因为肠炎正在服用头孢，所以请问我应该等多长时间再哺乳才是安全的。
另，10天前我做了一个直肠息肉手术， 附上我术前术后的验血结果，两个结果中间间隔一周， 虽有好转还有些参数不正常， 请问这意味着什么？是否有需要注意的？这样是否影响哺乳？
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2019年07月26日
您好，根据目前科学研究的观点，正常人分解酒精的速度在10克/小时左右，1克酒约等于1毫升，当然人与人的代谢能力不一样，有的人稍快，有的人则慢些，代谢速度与人的身体营养状况，肝脏解毒功能的强弱，饮酒量的多少，以及环境、温度、心情等因素不同有关。
那么，我们怎么判断自己摄入了多少酒精呢？
酒精含量取决于酒的度数，举个例子，酱香白酒一般的规格是53度500毫升(500克)，那一瓶的酒精含量就是500克×53%=265(克)，265÷10=26.5(小时)，也就是说，如果你一个人喝掉了一瓶500克53度的酒，理论上你至少需要26.5个小时才能彻底分解完体内的酒精，
当然酒精分解能力比较强的人需要的时间会短一些。并且，分解酒精的能力是有性别差异的，男性分解酒精的能力要比女性好一点。
考虑到您的情况，要根据您的饮酒量，看看大致的分解时间，同时再加一个安全时间3~5小时。最好的办法是孕前，孕中以及哺乳期都不要喝酒。
另外，您提供的化验单看不太清时间间隔，好像都是7月11 号，考虑到您当时处于特殊时期（结肠息肉手术），现在已经过去半个月，最好能提供现在的化验单做对比，如果人没有特别不适，建议再过一段时间复查。 平时要少喝酒，少吃红肉烤肉，少吃腌制和加工食品如火腿肠，少吃辛辣刺激食物，多吃新鲜蔬果，五谷杂粮杂豆薯类代替精白米面，补足膳食纤维，多喝水，不要熬夜。同时要养成良好的排便习惯，便秘腹泻要及时处理。
宝宝最好不要经常给吃抗生素，会有依赖，同时会杀灭肠道益生菌，以及改变肠道菌群分布，削弱肠道屏障和免疫功能，更加会容易引起消化道感染和多种过敏症的发生。
那么，我们怎么判断自己摄入了多少酒精呢？
酒精含量取决于酒的度数，举个例子，酱香白酒一般的规格是53度500毫升(500克)，那一瓶的酒精含量就是500克×53%=265(克)，265÷10=26.5(小时)，也就是说，如果你一个人喝掉了一瓶500克53度的酒，理论上你至少需要26.5个小时才能彻底分解完体内的酒精，
当然酒精分解能力比较强的人需要的时间会短一些。并且，分解酒精的能力是有性别差异的，男性分解酒精的能力要比女性好一点。
考虑到您的情况，要根据您的饮酒量，看看大致的分解时间，同时再加一个安全时间3~5小时。最好的办法是孕前，孕中以及哺乳期都不要喝酒。
另外，您提供的化验单看不太清时间间隔，好像都是7月11 号，考虑到您当时处于特殊时期（结肠息肉手术），现在已经过去半个月，最好能提供现在的化验单做对比，如果人没有特别不适，建议再过一段时间复查。 平时要少喝酒，少吃红肉烤肉，少吃腌制和加工食品如火腿肠，少吃辛辣刺激食物，多吃新鲜蔬果，五谷杂粮杂豆薯类代替精白米面，补足膳食纤维，多喝水，不要熬夜。同时要养成良好的排便习惯，便秘腹泻要及时处理。
宝宝最好不要经常给吃抗生素，会有依赖，同时会杀灭肠道益生菌，以及改变肠道菌群分布，削弱肠道屏障和免疫功能，更加会容易引起消化道感染和多种过敏症的发生。
2019年07月26日
谢谢您的及时回复！ 一般成人酒精和头孢的摄入要相隔至少一周， 但是哺乳就没问题是吗？会不会导致双硫仑反应？
2019年07月26日
您好，双硫仑、甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及具有甲硫四氮唑侧链的头孢类抗生素等药物抑制乙醛脱氢酶，阻挠乙醇的正常代谢，致使体内乙醛堆积，从而引起的乙醛中毒的反应。
典型的症状有：胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚、甚至发生过敏性休克。
这种发生有两种方式，一种是先吃药后喝酒，一种是喝酒后吃药，两种机理略有不同。
第一种：一般有明确的使用可引起双硫仑样反应的药物史，在用药后7～10天内使用了乙醇及其产品，因为药物的代谢都有一个过程，比如有半衰期等，一般通过肝肾代谢，需要有一段时间才能代谢完全，同时考虑到酒精代谢相关酶活性的恢复，所以需要7~10天。
第二种：在饮酒后使用了可引起双硫仑反应的药物。因为饮酒在先，先有酒精的代谢，需要的时间和饮酒量以及机体对酒精代谢的能力相关。如果酒精已经完全代谢，之后再服用的药物，应该没有太大的影响。
您的情况属于第二种，而且乙醛会有部分通过乳汁分泌。所以如果酒精已经代谢完全，并且在代谢期间的乳汁已经弃用，应该对服用过头孢的宝宝没有特别大的影响。
不过还是要提醒：
1. 哺乳期不要喝酒
2. 宝宝尽量少用抗生素
典型的症状有：胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚、甚至发生过敏性休克。
这种发生有两种方式，一种是先吃药后喝酒，一种是喝酒后吃药，两种机理略有不同。
第一种：一般有明确的使用可引起双硫仑样反应的药物史，在用药后7～10天内使用了乙醇及其产品，因为药物的代谢都有一个过程，比如有半衰期等，一般通过肝肾代谢，需要有一段时间才能代谢完全，同时考虑到酒精代谢相关酶活性的恢复，所以需要7~10天。
第二种：在饮酒后使用了可引起双硫仑反应的药物。因为饮酒在先，先有酒精的代谢，需要的时间和饮酒量以及机体对酒精代谢的能力相关。如果酒精已经完全代谢，之后再服用的药物，应该没有太大的影响。
您的情况属于第二种，而且乙醛会有部分通过乳汁分泌。所以如果酒精已经代谢完全，并且在代谢期间的乳汁已经弃用，应该对服用过头孢的宝宝没有特别大的影响。
不过还是要提醒：
1. 哺乳期不要喝酒
2. 宝宝尽量少用抗生素
谢谢您， 还是想请您回答关于宝宝腹泻的问题， 那么这边医生开的头孢是否应该吃？
您好，已经在吃的药请按照医嘱服用，未来如果宝宝如果身体不适，建议咨询医生，看看有没有其他的建议，比如益生菌等等，需要综合评估。
