2019年07月25日
第1次提问
性别:男 年龄:19 病症:重度早泄、时间短、鬼头敏感、晨勃不规律、勃起困难、中途疲软
2019年07月26日
潘运高医生
你好,我是潘医生,已经看到你的咨询,首先感谢你的信任。

请问你的描述是来自于医生的诊断还是自我感觉?
我们临床工作中,对于早泄的定义十分严格。认为阴道内射精潜伏期小于1分钟,且伴随有沮丧、挫败感、不满等负面情绪,缺乏对于射精的控制,无法令性伴侣满意等。
但是以下情况属于假早泄:
①首次性生活早泄;
②比他人时间短;
③不能让女性获得性高潮;
④两次性交相隔时间长;
⑤手淫时间短等。

目前19岁,是否真的属于早泄的范围?

…………………

勃起功能障碍的医学含义是:持续的、无法达到和维持使性行为满意的勃起。
常见的诱因有肥胖、糖尿病、高血脂、代谢综合症、缺乏体育锻炼、|吸烟、年龄等。

1级:阴茎增大,但不硬,为重度勃起功能障碍;
2级:阴茎硬,但硬度不足以插入阴道,为中度勃起功能障碍;
3级:阴茎的硬度足够插入,但不完全坚硬,为轻度勃起功能障碍;
4级:阴茎完全坚硬并坚挺,为正常的勃起。

是否有规律性生活?又属于哪个级别呢?
潘运高医生
关于早泄:首先需要排除是否存在包皮过长。包皮长容易伴随龟头包皮炎,头部敏感度高。包皮环切术后应该会有所好转。
早泄常用治疗方案有以下建议
1.带安全套,
2.局部涂抹丁卡因胶浆降低敏感性
3.口服药物:达泊西汀片(必利劲),一线治疗方案。
4.行为训练(图片形式发给你)

……………

阴茎是靠海绵体组织充血达到勃起的,
就像是给车胎充气一样道理,
充气足了,硬度就好,而且持续时间会长。
充气不足,坚持的时间就短,硬度就不足以完成高质量性交。
如果以前没有进行规范治疗的话,建议应用血管活性药物,提升硬度和持续时间,从中间剂量开始应用,如果满意,可以再选择小剂量,直至找到一个适合自己情况的服用剂量和服用频率。这也是目前针对勃起功能障碍和早泄所提倡的个体化诊疗方案。

建议方案:

提高硬度用万艾可,或者希爱力或者国产的金戈,

延时用达泊西汀(必利劲)

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2019年07月26日
第2次提问
包皮过长,首次爱爱确实早泄,再后面几次就戴套的期间就直接射了,或者刚进入阴道口就秒射,就连有时候口交的时候都可以射 勃起功能障碍属于1级,性生活时间不定 还有就是之前一直都是做爱中途疲软
2019年07月26日
潘运高医生
了解。

阴茎勃起硬度和维持时间都需要进一步提升。

建议:西地那非+达泊西汀 两类药物联合应用


潘运高医生
因为目前非常年轻,建议到正规医院泌尿外科或男科面诊,仔细检查明确诊断和病因
2019年07月26日
第3次提问
吃这些药是啥时候吃,爱爱前还是,平常就吃,还有吃了药就会有效果还是吃了之后过一段时间才会有效果 那晨勃不规律怎么调节, 还有去专科医院还是综合医院,去医院做哪些检查,麻烦具体说明一下,不然到时候万一被坑了就尴尬了, 如果到时候去医院要做手术,应不应该做呢
2019年07月26日
潘运高医生
1.吃这些药是啥时候吃,爱爱前还是,平常就吃,还有吃了药就会有效果还是吃了之后过一段时间才会有效果

性生活之前1个小时服用,也就是说服药后约1小时即可起效,

2.晨勃不规律怎么调节,

调整并保持良好的生活习惯,并不是每天必须看到晨勃才算夜间有勃起的

3.还有去专科医院还是综合医院,去医院做哪些检查,麻烦具体说明一下,

正规医院。不要去满大街满电视做广告的那种医院就行。
需要进行体格检查、性激素、敏感度测定、阴茎夜间勃起监测,阴茎勃起试验等。

4.如果到时候去医院要做手术,应不应该做

这种情况很少需要做手术的

TA的问答

症状及患病时 我16岁,手淫三年了,之前几乎一天一次,跟其他人做没有软的快硬的慢,最近找了个新对象跟对象见了三次面,每次见面前都会保证3天没有射精的状态,见面准备做的时候都是硬了一会就软了 抽烟会不会对勃起有影响 第一次硬了一下就软了 第二次没硬,看片也没有用,之后没办法吃了伟哥,效果非常的好,第三次口了一会硬了,不口又软了,口硬的时候从床上站起来一个瞬间又软了。已经有3天没有性生活,今天亲了一会摸了一会硬了,然后过了一会又软了,口了一会又硬了,刚拿出来又软了,亲了一会硬了之后,刚摸完油,几秒钟的时间又软了,看了会片有硬了连忙塞进去,在里面又软了自己划出来了,之后亲亲又硬了,塞进去动了几下想换个动作的时候发现又软了,软的巨快,硬的也慢,持久度不行,动不动就软,感觉不吃伟哥不行, 就医及用药情况: 需要解答的问题:大概什么原因,怎么解决,要吃点什么补补吗 症状及患病时长:近两年感觉性生活不如以前更有力。不容易勃起,且小肚子有种无力无法给阴茎提供足够能量的感觉,做爱无法正常进入,且刺激停止就容易疲软,无法正常戴安全套,强行刺激后射精快。有腰背酸软的症状。有十几年的手淫史,频率五六天左右一次。现在每天都会有晨勃,且特别硬。 就医及用药情况:基本没用药 需要解答的问题:如何治疗,服药 医生您好,之前有点尿不尽,尿频,尿少的症状,然后没去做检查,因为我这里是偏远地区做检查要去很远,工作不方便,然后通过推荐,吃了诺佛沙星胶囊和三金片,差不多十天左右,在第七八天的时候感觉尿痛,膀胱附近连带的痛,然后吃到了第十天停了,好像减轻了一点,又过了三天,今天早上排尿不多但是排尿的时候刺痛,排完还在一直痛,有拉扯小肚子位置疼痛,刺痛的感觉,请问医生我这个能看出什么问题吗,不去做检查直接吃药行不行,吃什么药阴茎上有一块皮肤破损,已经一周了,好像是破皮了,根部有一小粒痘痘,去医院医生让检查hpv,结果为阴性。 请问现在这种情况应该怎么处理呢? 体检的时候超声检查显示 前列腺大小形态正常,边界清晰,实质回声不均,内可见一枚强回声光斑,大小约8×7mm,CDFI:未见异常血流信号。 请问这是什么意思?