2019年07月25日
第1次提问
今天中午吃了一碗面条,测餐后血糖1小时 7.8 两小时7.5 三小时 7.0。四小时测了三次8.4 7.8 7.6。五小时6.3,这个问题大吗?
2019年07月25日
李舍予医生
您好!您的这种情况不是很容易评估问题大不大,主要要看您的面条具体是什么样的。比如面条有多重,放了多少什么样的调料,多少油等等。不过餐后4小时都有8.4mmol/L的话,提示不完全排除有糖耐量异常的可能性。建议在医院完善75g葡萄糖耐量试验和糖化血红蛋白(HbA1c)判断是否存在糖尿病或糖尿病前期。
此外还要结合您的年龄、性别、身高、体重等情况,考虑是否需要严格生活方式干预,即控制饮食和加强锻炼。
2019年07月25日
第2次提问
您也成都人,就我们普通外面吃的牛肉面二两一碗吃完了,五小时5.0恢复正常。我这种严重吗?我做过糖耐,但上次胃口不好,几天吃东西都很少,可以给您一个参考,空腹6 一小时糖耐7.2 两小时7.5,没有测后面,然后我回家经常测三四小时,基本都能恢复正常,就这次不知道怎么回事。糖耐量异常的话控制饮食能不能不发展成糖尿病呢?您实话实说,我才三十岁,我怕几年就发展成糖尿病了。那就活不到六十岁了
2019年07月25日
李舍予医生
那就怪不得了,成都外面的面通常要额外放一块猪油,所以对血糖的影响相对持久。空腹血糖如果有6mmol/L,还是偏高了一点点,严格的标准可以算作糖尿病前期(另一种相对不严格的标准则不算)。总体而言,我觉得您未来患糖尿病的几率确实有可能比其他人稍高,但如果可以保持健康的生活方式,维持相对理想的体重,还是可以延后甚至避免糖尿病的发病的。
糖尿病本身也并不可怕,如果血糖控制得好,也不会影响寿命,所以不存在得了糖尿病就活不到60的说法。不要过于紧张。
第3次提问
谢谢您安慰我,我头几天擦了一周复方氟米松软膏,他们说是激素药,不知道这个药对血糖有影响吗?两天前就停药了。用的面积也不大,就想问问两天了会不会还有影响,您实话实说
2019年07月25日
李舍予医生
外用激素药对血糖是有可能有影响的。但需要注意的是,如果使用外用激素药对血糖产生了影响,提示您体内的血糖平衡相对脆弱,比较容易被打破,也是危险信号(只是更轻微一些)。
个人建议您不必过多测量指尖血糖,价格比较贵,手指遭殃,并且没什么太大意义。还可能让您觉得紧张。

TA的问答

症状描述:您好,想咨询您关于肥胖症的内容。我身高156,体重89公斤。前几日去医院查了血常规、肝肾功能、血糖胰岛素,以及糖耐量实验的到一些数据。 空腹血糖:6.17 喝完糖水两小时后血糖10.33。 空腹胰岛素:264.4 餐后2h 胰岛素:大于2089.5 空腹C肽:1.3 餐后2h C肽:4.8 尿酸422一直特别高 其他数据,甲状腺、胆固醇、肾上腺皮脂、甘油三酯都还正常。去年体检有脂肪肝。 月经很不准,有时三个月来一次,但上个月来了两次,检查有子宫肌瘤。 睡眠不好,我妈妈说我打鼾特别重,感觉呼吸困难。睡眠经常醒来,吃了大半年安眠药才能入睡。 睡眠不好,又导致我有轻度焦虑和抑郁。😂 最后,颈椎不好,经常脖子疼和头疼。富贵包特别大! 我想请问您,您是否可以考虑胃旁路手术,手术有哪些风险。如果不做手术,能否有药帮我改善胰岛素抵抗病减肥。 另外,我从小就胖,然后陆陆续续减肥十多年,节食、轻断食和运动都尝试过。每次都是瘦了二十多斤就反弹更多。 期待您专业的解答! 用药情况:目前自己在吃二甲双瓜 患病时长:三十多年肥胖 症状描述:肥胖、睡眠不好、胰岛素抵抗、脂肪肝、月经不调患甲减15年,促甲状腺激素偏高,未用药,无明显自觉症状,今年去医院检查说甲状腺增生是往后长的,建议手术,不然以后会压迫血管。这种情况应该如何治疗,用服药吗?需要手术吗?会压迫血管吗?李医生您好,我因为肥胖停经了七八个月去医院检查,做糖耐的的时候发现血糖过高,确诊二型糖尿病,医生给开了二甲双呱,一天两次,一次两片,还开了一个利拉鲁肽注射液,让我每天早上早饭前一小时注射一次,量从0.6,一周涨一点,涨到1.8。我今天是第一天吃药,饮食完全按照营养师说的来的,晚上饭后走了一万步,但是走完回来后就开始头晕恶心,头重脚轻,回到家后就恶心呕吐,今天吃的全部都吐出来了,然后整个人出冷汗,浑身没力气,心慌,特别特别困,我有点害怕,营养师说是吃二甲双呱的副作用反应,我就想问您一下,这种情况该怎么办呀?还有就是我上网搜说饭后吃会减少副作用,但是我就是饭后吃的,还有就是我感冒完一直咳嗽,越来越严重,吃了医生开的药也不见好,这个和血糖高有关系嘛?该怎么办呀?谢谢医生,麻烦您啦李医生您好,我的爱人是芜湖市第二人民医院的一名护士,她们单位今年体检,发现她有甲状腺结节,其中一个凸起定义为4C,具体检查情况见附图。他们医院的医生我们也咨询过,说恶性的可能性较大,要赶紧做手术,正好周六有上海的专家过来芜湖做手术,想正好加一台手术就做了。但我有些疑虑,因为整个过程我认为欠缺科学性,显然现在大量人群出现这个问题是由于检测手段的提高,过往甲状腺癌症的比例还是很低的,所以想特别听听李医生的意见。我现在有些头疼,因为我爱人,自己他们的同事都说穿刺活检都没太大意义,还是直接做手术,我总觉得有些不够谨慎。麻烦李医生指导一下。李医生,我于今天在华西医院做了血脂全套及肝功能的检测,检验报告见附件。我曾多次向您问诊,在您的指导下服用瑞舒伐他汀,每日两粒,10mg/粒,自上次问诊及实验室报告已连续服用三个月有余。今天想请李医生帮我读取分析一下这次的检验报告,期待您给我下一个阶段的用药指导及相关治疗建议,谢谢您!